風疹的病因 風疹應該如何治療

　　風疹是一種呼吸道傳染病，一般在兒童群體中比較多見，導致這種疾病的原因有很多，那么你知道具體有哪些病因嗎？風疹有哪些并發(fā)癥？患上這種疾病應該如何治療呢？通過下文來具體了解一下吧。

　　風疹

　　風疹(rubella,German measles)又稱“風痧”，痧子等 。是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風似的，“風疹”也因此得名。風疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。多見于1～5歲兒童，6個月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再患。中醫(yī)《備急千金要方》指出風疹又名風痧。多由外感風熱時邪，郁于肌表，發(fā)于皮膚所致。治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲風疹應通過接種疫苗來預防。

　　風疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結腫大。

　　風疹經(jīng)過良好，預后佳，并發(fā)癥少，但孕婦(4個月內(nèi)的早期妊娠)感染風疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此，孕婦在妊娠早期盡可能避免與風疹病人接觸，同時接種風疹減毒活疫苗。一旦發(fā)生風疹，應考慮中止妊娠。

　　病人應及時隔離治療，隔離至出疹后1周。病人應臥床休息，給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚 清潔衛(wèi)生，細菌繼發(fā)感染。風疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時，應及時治療。

　　對密切接觸者加強醫(yī)學觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機構的接觸班級，在潛伏期內(nèi)應與其他班級隔離，不收新生，防止傳播。

　　風疹的病因病理

　　中醫(yī)學認為本病是由于外感風熱時邪，由口鼻而人，郁于肺衛(wèi)，蘊于肌腠，與氣直相搏，發(fā)于皮膚所致。

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為本病由風疹病毒(RNA病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體，在呼吸道粘膜增殖后進入血液循環(huán)引起原發(fā)性病毒血癥，可通過白細胞到網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng).受染的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞壞死，病毒釋放再次入血，引起繼發(fā)性病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱，呼吸道癥狀及淋巴結腫大.

　　風疹由風疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。

　　風疹與風疹團(風疹塊)一字之差，曾發(fā)生因有風疹團病史誤認為是風疹而考慮終止妊娠的病例。事實上，風疹團是蕁麻疹的別名，與本病無關。

　　中醫(yī)定義風疹

　　是一種較輕的出疹性傳染病。多見于五歲以下的嬰幼兒，流行于冬春季節(jié)。癥見疹點細小淡紅，出沒較快，退后無落屑及疹痕，狀如痧子。

　　風疹的臨床診斷

　　1.疑似病例 發(fā)熱，1～2 日后出現(xiàn)紅色斑丘疹，耳后、頜下、頸部淋巴結腫大，或伴有關節(jié)痛。

　　2.確診病例：

　　①在2～3 周內(nèi)與風疹患者有明顯接觸史。

　?、谠? 年內(nèi)已接受過麻疹活疫苗接種。

　?、勰┥匝蟀准毎倲?shù)減少，淋巴細胞增多。

　?、懿≡瓕W或血清學檢驗獲陽性結果。

　　臨床診斷：疑似病例加上確診病例中①或①和②或③項。

　　風疹的并發(fā)癥

　　(一)腦炎：少見，發(fā)病率為1∶6000，主要見于小兒。一般發(fā)生于出疹后1～7天，有頭痛、嗜睡、嘔吐、復視、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調(diào)、肢體癱瘓等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短，多數(shù)患者于3～7天后自愈，少數(shù)可留后遺癥。也可有慢性進行性全腦炎。上海醫(yī)科大學兒科醫(yī)院于1993年風疹流行高峰時收住院的風疹患兒中86%并發(fā)腦炎，有7例重癥昏迷，病程雖然較長但經(jīng)治療均痊愈。

　　(二)心肌炎：患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟，心電圖及心酶譜均有改變。多于1或2周內(nèi)恢復?？膳c腦炎等其他并發(fā)癥同時存在。

　　(三)關節(jié)炎：主要見于成年人，特別是婦女患者，我國已有兒童風疹性關節(jié)炎的報道，發(fā)生原理尚未完全明確，多系病毒直接侵襲關節(jié)腔或免疫反應所致。出疹期間指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)等紅、腫、痛，關節(jié)腔積液內(nèi)含單核細胞。有時數(shù)個關節(jié)相繼腫痛，類似風濕性多發(fā)性關節(jié)炎，但多數(shù)能在2～30天內(nèi)自行消失。

　　(四)出血傾向：少見。由于血小板減少和毛細血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血、便血、血尿，多數(shù)在1～2周內(nèi)自行緩解，少數(shù)病人顱內(nèi)出血可引起死亡。

　　(五)其他可有肝、腎功能異常。

　　風疹的治療

　　(一)普通康復療法

　　加強護理，室內(nèi)空氣保持新鮮，加強營養(yǎng).隔離至出疹后5天。

　　(二)中醫(yī)分型與中藥治法

　　1.邪郁在表

　　發(fā)熱惡風，噴嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃納欠佳，疹色淺紅，先起于頭面，軀干，隨后遍及四肢分布均勻，稀疏細小，2-3天消退，有癢感，耳后及枕部痰核腫大，苔薄白，舌質(zhì)偏紅。

　　治法：疏風清熱。

　　方藥：銀翹散加減：金銀花12克，連翹45克，竹葉45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荊芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克。

　　2.邪毒內(nèi)盛

　　高熱，口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密、便黃少，舌質(zhì)紅，苔黃糙。

　　治法：清熱解毒涼血。

　　方藥：透疹涼解湯加減：桑葉45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蟬衣7克，連翹12克，黃連7克，紫花地丁12克，赤芍12克，紅花7克，甘草4克.口渴甚者加天花粉，鮮蘆根，大便干結加全瓜蔞、郁李仁等。

　　(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法

　　主要是支持療法，對癥治療.可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮(zhèn)痛劑.喉痛用復方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭，結膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。

　　(四)單味藥與經(jīng)驗方治法

　　(1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把，煎水服。

　　(2)浮萍、苦參各7克，麻黃、蟬蛻、甘草各3克，白蒺藜、地膚子、生苡仁各45克，僵蠶6克，水煎服，每日劑，分3次服.治小兒風疹。

　　(3)花生油50克，煮沸后稍冷加入薄荷葉30克，完全冷卻后過濾去渣，外涂皮膚癢處，有止癢作用。

　　(五)中成藥治療

　　(1)犀角化毒丸：每次丸，每日2次，用于邪毒內(nèi)盛。

　　(2)板藍根沖劑，每次包，每日3次：用于邪郁在表。

　　(3)維C銀翹片：每次片，每日3次。

　　(4)了歌王片：每次片，每日3次。

　　(六)飲食療法

　　(1)銀翹解毒粥：金銀花、連翹，淡豆豉、竹葉、荊芥各10克，蘆根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。上8味藥洗凈煎汁，去渣，再煮洗凈的粳米成粥，待粥將熟時，加入上藥汁，煎1—2沸即可.分2次，早晚溫熱服。

　　本粥辛涼解表，清熱解毒。適用于溫病初起，發(fā)熱微惡風寒，頭痛，無汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黃，脈浮數(shù).注意：外感風寒，惡寒重，發(fā)熱輕不宜用.

　　(2)清營粥：生地15～30克，竹葉卷心6克，銀花10克，犀角3克(用水牛角6-10克代)，粳米100克。將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗凈，同入砂鍋煎湯，取汁去渣，再入洗凈的粳米，同煮為稀粥.每日～3次，溫熱服食.

　　本粥清營泄熱，兼以透表.適用于營分熱盛。癥見身熱，夜間尤甚，煩躁，咽干但不欲飲，舌質(zhì)紅絳，無苔，脈細數(shù).注意：脾胃虛寒者忌用.

　　風疹的預防與護理

　　1.發(fā)現(xiàn)風疹病兒，應立即隔離，隔離至出疹后5天。

　　2.風疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風疹患兒接觸。保護孕婦，尤其妊娠初期2-3個月內(nèi)，避免接觸風疹患兒。

　　3.患兒臥床休息，避免直接吹風，防止受涼后復感新邪，加重病情。發(fā)熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

　　4.防止播搔破皮膚，引起感染。

　　莫讓風疹傷胎兒

　　風疹，是兒童的常見呼吸道傳染病，多見于春暖花開的季節(jié)。兒童患此病常無需特殊治療，而孕婦感染風疹后，由于病毒通過胎盤侵犯胚胎，或因母體感染病毒后代謝發(fā)生障礙，影響胎兒的正常生長發(fā)育，可發(fā)生多種先天性疾病。近些年來，國內(nèi)外學者研究結果表明，婦女不僅在妊娠早期，甚至懷孕4至9個月感染風疹，亦可使嬰兒或在他成年后發(fā)生先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等，被總稱為先天性風疹綜合征。

　　孕婦懷孕前3個月，正是胎兒器官發(fā)育的決定階段，此時感染風疹可導致胎兒多個器官的嚴重異常，可引起流產(chǎn)、死胎、低體重兒。嬰兒出生后在早期或晚期可發(fā)生多種疾病，如雙側感覺神經(jīng)性耳聾，并導致繼發(fā)性語言障礙(啞巴)，白內(nèi)障發(fā)病率可高達54.3%-66%，且多為雙側，嚴重影響視力。在妊娠頭兩個月感染風疹，嬰兒至少半數(shù)可出現(xiàn)心臟損害。

　　風疹的傳染性很強，因此，婦女好避免在風疹流行期懷孕，或在懷孕前進行全程風疹疫苗接種，可有效預防此病。未進行風疹疫苗接種已懷孕的婦女，在風疹流行期要盡可能避免與風疹病人接觸，同時，少去車站、碼頭、劇場、舞廳等人口稠密的場所，以減少感染風疹的機會。孕婦在接觸風疹病人后出現(xiàn)低熱、皮膚出現(xiàn)淺紅色疹子時，應及時去醫(yī)院皮膚科、婦產(chǎn)科診治，一旦確診為風疹，應根據(jù)醫(yī)生的意見，毫不遲疑地終止妊娠，以免留下后患。

　　風疹的預防接種

　　可以用風疹疫苗或者含有風疹成分的疫苗進行接種來預防。有單價風疹疫苗和麻風二聯(lián)疫苗、麻腮風三聯(lián)疫苗。免疫程序為8個月初免，山東省用麻風初免。單價風疹加強為7歲或者12歲。

　　結語：看完這篇文章，相信大家對于風疹的相關病因和并發(fā)癥都有所了解了吧？其實風疹來的快去的也快，可以自行治愈的。但是一般常發(fā)于兒童，因此要積極的進行治療，因為孩子還是非常嬌嫩的。