第二十一節(jié) 油風

　　油風是一種常見的慢性皮膚疾病。早在《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》就有記載這種病癥了?那么是什么原因引起的呢?目前醫(yī)學上是如何進行治療的呢?下面我們一起來了解一下吧!

　　本病以脫發(fā)區(qū)皮膚正常，無自覺癥狀為臨床特征：可發(fā)生于任何年齡，但多見于青年，男女均可發(fā)病。相當于西醫(yī)的斑禿。

　　一、病因病機

　　過食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑郁化火，損陰耗血，血熱生風，風熱上竄巔頂，毛發(fā)失于陰血濡養(yǎng)而突然脫落;或跌仆損傷，瘀血阻絡(luò)，血不暢達，清竅失養(yǎng)，發(fā)脫不生;或久病致氣血兩虛，肝腎不足，精不化血，血不養(yǎng)發(fā).肌腠失潤，發(fā)無生長之源，毛根空虛而發(fā)落成片。

　　二、診斷

　　頭發(fā)突然成片迅速脫落，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣的頭發(fā)松動，很易拔出，拔出時可見發(fā)干近端萎縮，呈上粗下細的“感嘆號”樣。脫發(fā)區(qū)呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。數(shù)目不等，大小不一，可相互連接成片，或頭發(fā)全部脫光，而呈全禿。嚴重者，眉毛、胡須、腋毛、陰毛甚至毳毛等全身毛發(fā)脫落而呈普禿。

　　一般無自覺癥狀，多在無意中發(fā)現(xiàn)。常在過度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激后發(fā)生。

　　病程較長，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多數(shù)能自愈，但也有反復(fù)發(fā)作或邊長邊脫者，開始長新發(fā)時，往往纖細柔軟，呈灰白色，類似毫毛，以后逐漸變粗變黑，后恢復(fù)正常。

　　三、鑒別診斷

　　1.面游風頭發(fā)呈稀疏，散在性脫落，脫發(fā)多從額角開始，延及前頭及顱頂部，頭皮覆有糠秕狀或油膩性鱗屑，常有不同程度的瘙癢。

　　2.白禿瘡好發(fā)于兒童，為不完全脫發(fā)，毛發(fā)多數(shù)折斷，殘留毛根，附有白色鱗屑和結(jié)痂，斷發(fā)中易查到真菌。

　　3.肥瘡多見于兒童，頭部有典型的碟形癬痂，其間有毛發(fā)穿過，頭皮有萎縮性的疤痕，真菌檢查陽性。

　　四、辨證論治

　　內(nèi)治法

　　(一)血熱風燥突然脫發(fā)成片，偶有頭皮瘙癢，或伴頭部烘熱;心煩易怒，急躁不安;苔薄，脈弦。

　　辨證分析：過食辛辣炙博，情志抑郁，化火耗傷陰血，血熱生風，風熱上竄巔頂，氣血失和，發(fā)失所養(yǎng)，故突然脫發(fā)成片，頭皮瘙癢，頭部烘熱;肝郁化火則心煩易怒，急躁不安;苔薄、脈弦為血熱風燥之象。

　　治法：涼血熄風，養(yǎng)陰護發(fā)。

　　方藥：四物湯合六味地黃湯加減。若風熱偏勝，脫發(fā)迅猛者，宜養(yǎng)血散風、清熱護發(fā)，治以神應(yīng)養(yǎng)真丹。

　　(二)氣滯血瘀病程較長，頭發(fā)脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥;伴夜多惡夢，煩熱難眠;舌有瘀斑，脈沉細。

　　辨證分析：憂思郁結(jié)氣滯、跌仆或久病或瘀，阻滯于頭竅胸脅，故病程較長，頭發(fā)脫落前先有頭痛或胸脅疼痛等癥;氣滯血瘀，發(fā)失所養(yǎng)，故頭發(fā)脫落;瘀滯郁熱，內(nèi)擾心神，故伴夜多惡夢，煩熱難眠;舌有瘀斑、脈沉細為氣滯血瘀之象。

　　治法：通竅活血。

　　方藥：通竅活血湯加減。

　　(三)氣血兩虛多在病后或產(chǎn)后，頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯槁，觸摸易脫;伴唇白，心悸，氣短懶言，倦怠乏力;舌淡，脈細弱。

　　辨證分析：病后產(chǎn)后，氣血虛弱，發(fā)失所養(yǎng)，故頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈漸進性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯搞，觸摸易脫;血虛，心失所養(yǎng)則心悸;氣虛則氣短懶言，倦怠乏力;唇白、舌淡、脈細弱為氣血兩虛之象。

　　治法：益氣補血。

　　方藥：八珍湯加減。

　　(四)肝腎不足病程日久，平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟;舌淡，苔剝，脈細。

　　辨證分析：稟賦不足，或勞損久病，致肝腎不足，精血虧虛，發(fā)失滋榮，故平素頭發(fā)焦黃或花白，發(fā)病時呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)脫落;肝腎不足，清竅、筋絡(luò)失養(yǎng)，故頭昏，耳鳴，目眩，腰膝酸軟;舌淡、苔剝、脈細為肝腎不足之象。

　　治法：滋補肝腎。

　　方藥：七寶美髯丹加減。

　　外治法

　　(一)鮮毛姜(或生姜)切片，烤熱后涂擦脫發(fā)區(qū)，每天數(shù)次。

　　(二)5%～10%斑蝥酊、10%補骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天數(shù)次。

　　其他療法

　　針刺療法主穴取百會、頭維、生發(fā)穴(風池與風府連線中點)，配翳明、上星、太陽、風池、魚腰透絲竹空。手法：實證用瀉法，虛證用補法，每次取3—5穴，每日或隔日1次。

　　如病期延長，可在脫發(fā)區(qū)和沿頭皮足太陽膀胱經(jīng)循行部位用梅花針移動叩擊，每天1次。

　　五、預(yù)防與調(diào)攝

　　1.注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢;避免煩躁、悲觀、憂愁、動怒等情志因素。

　　2.加強營養(yǎng)，注意攝人富含維生素的飲食，糾正偏食的不良習慣。

　　3.注意頭發(fā)已生，加強頭發(fā)護理，不用堿性強的肥皂洗發(fā)，少用電吹風吹燙頭發(fā)。

　　油風相當于西醫(yī)的斑禿。其特點是脫發(fā)區(qū)皮膚正常，無自覺癥狀。應(yīng)與面游風、白禿瘡、肥瘡相鑒別。血熱風燥證，治宜涼血熄風、養(yǎng)陰護發(fā)，方用四物湯合六味地黃湯加減;氣滯血瘀證，治宜通竅活血，方用通竅活血湯加減;氣血兩虛證，治宜益氣補血，方用八珍湯加減;肝腎不足證，治宜滋補肝腎，方用七寶美髯丹加減。外治可選用鮮毛姜、斑蝥酊、補骨脂酊、辣椒酊等外搽，并配合針刺治療。

　　結(jié)語：了解到油風的相關(guān)疾病知識，相信大家對此都有了一定了解了吧，所以日常生活中藥注意預(yù)防，小編建議大家：注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。合理搭配飲食，護理好頭發(fā)也是重中之重哦!