新生兒黃疸
一.新生兒黃疸預(yù)防
1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2)婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
3)夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4)嬰兒出生后就應(yīng)密切觀(guān)察其鞏膜黃疸情況,及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀(guān)察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
5)新生兒注意保暖,早起開(kāi)奶。
二.其他注意事項(xiàng)
1)注意觀(guān)察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
2)密切觀(guān)察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
3)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
4)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
5)預(yù)防并發(fā)癥:敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸。