腸梗阻怎么辦 正確治療腸梗阻的辦法(2)

  4、腸粘連

  常因腹腔或盆腔手術(shù)后,或腹腔內(nèi)慢性炎癥性病變?nèi)缃Y(jié)核性腹膜炎,克羅恩病等所致,手術(shù)后發(fā)生腸粘連以小腸粘連者為多。

  5、疝

  如腹股溝斜疝,腹內(nèi)疝,包括網(wǎng)膜囊內(nèi)疝,股疝等發(fā)生嵌頓。

  6、腸扭轉(zhuǎn)

  扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于腸系膜腫瘤或其基底部狹窄等原因所致。

  7、腸管外腫瘤等壓迫

  如腹腔內(nèi),網(wǎng)膜,腸系膜的巨大腫瘤,腹膜后巨大腫瘤,胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓,嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻,近年來(lái)腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢(shì)。

  腸梗阻的治療方法

  糾正脫水

  脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)。應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)。一般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液1500ml,有明顯嘔吐的則需補(bǔ)3000ml,而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液4000ml以上。若病情一時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。當(dāng)尿量排泄正常時(shí),尚需補(bǔ)給鉀鹽。低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒,而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒,皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正。在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期,可有血漿和全血的丟失,產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足,故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿、白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙。

  在制定或修改此項(xiàng)計(jì)劃時(shí),必須根據(jù)患者的嘔吐情況,脫水體征,每小時(shí)尿量和尿比重,血鈉、鉀、氯離子、二氧化碳結(jié)合力、血肌酐以及血細(xì)胞壓積、中心靜脈壓的測(cè)定結(jié)果,加以調(diào)整。由于酸中毒、血濃縮、鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出,血鉀測(cè)定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況。而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充。補(bǔ)充體液和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定,保持機(jī)體的抗病能力,使患者在腸梗阻解除之前能度過(guò)難關(guān),能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療。

  胃所減壓

  通過(guò)胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環(huán)。少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢。胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難,增加手術(shù)的安全性。

  感染和毒血癥

  腸梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或發(fā)生絞窄時(shí),腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等,積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。

  解除梗阻、恢復(fù)腸道功能

  對(duì)一般單純性機(jī)械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療。早期腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療。動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術(shù)治療。

  其他非手術(shù)治療

  1、可用石蠟油生豆油或菜油~ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用于病情較重體質(zhì)較弱者。

  2、麻痹性腸梗阻如無(wú)外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療。

  3、針刺足里中脘天樞內(nèi)關(guān)合谷內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療。

  結(jié)語(yǔ):以上就是為大家介紹腸梗阻怎么辦的全部?jī)?nèi)容,相信大家在看完全文之后,已經(jīng)了解腸梗阻應(yīng)該怎么辦了吧,小編介紹的這些治療方法對(duì)患者有很好的幫助患者應(yīng)該積極的配合治療哦。

腸梗阻怎么辦 腸梗阻的原因 腸梗阻的治療方法 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)??梢钥吹街?..
10個(gè)簡(jiǎn)單小妙招巧治鼻炎
10個(gè)簡(jiǎn)單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復(fù)發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴(kuò)大年輕...