腸息肉會(huì)癌變嗎 腸息肉竟是這樣形成的(2)

  5、遺傳:某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān),如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。  哪些人比較容易長(zhǎng)息肉

  確實(shí)是有的,高危人群包括:家族成員中有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉者;長(zhǎng)期吃高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維以及油炸食品者;年齡大于50歲。

  此外,坐的時(shí)間越長(zhǎng),患腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)也越高。建議這幾類人每年做一次電子腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有癌變傾向的結(jié)腸腺瘤。

  在結(jié)直腸癌高發(fā)的歐美國(guó)家,從50歲開始,就推薦所有人每年對(duì)自然排出的糞便做隱血檢查,每5到10年做一次完整的結(jié)腸鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)。

  息肉惡變成為癌需要多久

  就發(fā)病的年齡上看,瘤性息肉要比大腸癌早5-10年。據(jù)一些報(bào)道,從腺瘤性息肉發(fā)展到癌至少需5年,平均在5~10年。另外腺瘤息肉癌變與其大小、形態(tài)和病理類型有關(guān)。

  廣基腺瘤的癌變率較有蒂腺瘤高;腺瘤越大,癌變的可能性越大;腺瘤結(jié)構(gòu)中絨毛狀成分越多,癌變的可能性越大。從腺瘤向癌轉(zhuǎn)變的具體機(jī)制尚不清, 但從分子生物學(xué)角度看,大腸粘膜細(xì)胞中癌基因(如APC 基因、K-ras基因等)與抑癌基因多種突變的累積形成了病理改變的生物學(xué)基礎(chǔ)。

  有了腸息肉怎么辦

  在臨床工作中,我們一般會(huì)根據(jù)腸道息肉的大小、多少、有無并發(fā)癥和病理性質(zhì)決定治療方案:

  1、小息肉一般在行結(jié)腸鏡檢查時(shí)予以摘除并送病理檢查。

  2、直徑>3cm的腺瘤,尤其是絨毛狀腺瘤應(yīng)手術(shù)切除:腹膜返折以下的經(jīng)肛門局部切除,腹膜返折以上的應(yīng)開腹切除或在腹腔鏡下手術(shù)切除。

  3、病理檢查若腺瘤癌變穿透粘膜肌層或浸潤(rùn)粘膜下層則屬于浸潤(rùn)性癌,應(yīng)按結(jié)直腸癌治療原則處理。腺瘤惡變?nèi)粑创┩刚衬ぜ?、未侵犯小血管和淋巴、分化程度較好、切緣無殘留,摘除后不必再做外科手術(shù),但應(yīng)密切觀察。

  4、炎性息肉以治療原發(fā)腸道疾病為主,炎癥刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉癥狀不明顯,無須特殊治療。

  總結(jié):由此看來,腸道息肉并不是什么大病,但是也是不可以忽略的。因?yàn)樗彩强梢园l(fā)展成癌癥的。對(duì)于息肉,我們正確的做法是,咨詢醫(yī)生,詢問需不需要活檢,是否需要治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況做出判斷的。對(duì)于發(fā)現(xiàn)了腸道息肉,但是不需要治療的患者,就一定要注意日常的飲食了。

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