肺炎的癥狀

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥?？捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。一般病因為，非典型病原體、細菌、病毒等，癥狀表現有咳嗽、咳痰、呼吸困難。那么你知道肺炎會傳染嗎？嬰兒肺炎吃什么好？有哪些治療方法呢？下面大家就和小編一起來了解一下肺炎的知識吧！

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  • 病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復。
  • 大家應該對肺炎并不陌生，肺炎主要是細菌感染引起，肺炎對兒童及老年人額健康威脅極大，近年來肺炎的病死率不再降低。
  • 肺炎上呼吸道疾病中比較常見的一種疾病。嬰兒如果患上肺炎的話，將會給孩子的成長帶來很大的障礙。

肺炎的癥狀知識

　　肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥?？捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無效。

　　病因

　　引起肺炎的原因很多，如細菌(肺炎球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等)、病毒(冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等)、真菌(白念珠菌、曲霉、放射菌等)、非典型病原體(如軍團菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲、原蟲等)、理化因素(放射性、胃酸吸入、藥物等)。按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質性肺炎。按病程分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。

　　檢查

　　1.血常規(guī)檢查

　　包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。

　　2.痰培養(yǎng)

　　痰液標本盡可能在應用抗生素前采集。直接涂片，光鏡下觀察細胞數量，每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個，白細胞>25個，或鱗狀上皮細胞/白細胞<1：2.5，可作為“合格”標本接種培養(yǎng)。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml，可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，則為污染菌;介于兩者之間，應重復痰培養(yǎng)。連續(xù)二次分離到相同細菌，濃度105～106fu/ml，可認為是致病菌。

　　3.血和胸腔積液培養(yǎng)

　　血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細菌，可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標本的采集均經過皮膚，故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學診斷有助于臨床治療，尤其對于醫(yī)院獲得性肺炎。

　　4.X線胸片檢查

　　這是肺炎的重要檢查方法，有助于肺炎的診斷。

　　5.CT、MRI檢查

　　對于經X線胸片檢查不能確診的患者，可進行CT、MRI檢查，以明確診斷。

　　鑒別診斷

　　1.肺結核

　　多有全身中毒癥狀，午后低熱、盜汗、疲乏、無力、體重減輕、失眠、心悸等癥狀。X線胸片可見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。常規(guī)抗菌藥物治療無效。

　　2.肺癌

　　常有吸煙史。有咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀。血白細胞計數不高，痰中若發(fā)現癌細胞可以確診?？砂榘l(fā)阻塞性肺炎，經抗生素治療后炎癥不易消散，或可見肺門淋巴結腫大，有時出現肺不張。必要時做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查。

　　3.急性肺膿腫

　　早期臨床表現相似。隨著病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特佂。X線片顯示膿腔及液平面。

　　4.肺血栓栓塞

　　肺血栓栓塞癥多有靜脈血栓的危險因素，可發(fā)生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。X線胸片示局部肺紋理減少，可見尖端指向肺門的楔形陰影，常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑒別。

　　5.非感染性肺部浸潤

　　需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥和肺血管炎等。

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