肩周炎

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肩周炎知識(shí)

　　肩周炎的癥狀

　　肩部疼痛，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性。

　　肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降。

　　患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

　　肩周炎的治療方法

　　目前，對(duì)肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。

　　同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)，可在全麻下手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時(shí)間1～2分鐘，在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻。

　　肩周炎早期癥狀

　　常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但無(wú)骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。年齡較大或病程較長(zhǎng)者，X線平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

　　多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

　　如何預(yù)防肩周炎

　　1)避免久坐

　　不管工作多忙，也要抽時(shí)間起來(lái)站站、走走，讓身體不斷變換姿勢(shì)，使血液循環(huán)暢通無(wú)阻。不管工作多忙，也要抽時(shí)間起來(lái)站站、走走，讓身體不斷變換姿勢(shì)，使血液循環(huán)暢通無(wú)阻。多做體操。在家不妨做一下體操、瑜伽和健身運(yùn)動(dòng)，充分活動(dòng)全身肌肉和筋骨。時(shí)刻記住生命在于運(yùn)動(dòng)。

　　哪些措施可有效預(yù)防肩周炎

　　注意防寒保暖：由于自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長(zhǎng)時(shí)間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。 因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對(duì)于預(yù)防肩周炎十分重要。糾正不良姿勢(shì)：糾正不良姿勢(shì)，對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷。

　　加強(qiáng)功能鍛煉

　　對(duì)肩周炎患者來(lái)說(shuō)，特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門(mén)球，或在家里進(jìn)行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷。肩周炎預(yù)防就要從日常生活中的小細(xì)節(jié)開(kāi)始，做好細(xì)節(jié)您就會(huì)遠(yuǎn)離肩周炎的折磨。關(guān)鍵是要有一個(gè)積極的心態(tài)去面對(duì)一切，積極鍛煉，積極預(yù)防，防微杜漸。

　　肩周炎的病因有哪些

　　制動(dòng)因素，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少，尤其是上肢長(zhǎng)期靠在身旁，垂于體側(cè)，是肩周炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素。制動(dòng)一般發(fā)生在外傷或手術(shù)以后。不僅肩部或上臂骨折，外傷后過(guò)久地不適當(dāng)制動(dòng)可造成肩周炎，而且有時(shí)甚至因?yàn)榍氨?，腕部骨折后?yīng)用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)也可造成肩周炎。此外，由于心臟手術(shù)，胸外科手術(shù)，女性乳腺癌切除術(shù)，有時(shí)甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎，可能與術(shù)后疼痛，肩部活動(dòng)減少有關(guān)。

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