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徐旭英

徐旭英

男,臨床醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局第四批師承學(xué)術(shù)繼承人。

燒燙傷后如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救

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  燒燙傷后現(xiàn)場(chǎng)急救:第一定要保持情緒的穩(wěn)定;第二迅速的脫離致熱源;第三分清致傷原因,盡快用涼水進(jìn)行沖洗;第四開放靜脈通道;第五如果出現(xiàn)出血應(yīng)立刻止血;第六注射破傷風(fēng)抗毒素;第七轉(zhuǎn)到相應(yīng)的??漆t(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。

  燒燙傷后如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救

  徐旭英:其實(shí)不管是對(duì)患者而言,對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員而言,這種現(xiàn)場(chǎng)急救都非常棘手。大家可想而知,燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)尤其是群發(fā)的這種事件,第一反映是什么?亂字當(dāng)頭,遇到這種緊急的情況,又有這種痛苦的折磨,大家非常煩燥、非常忙亂。

  亂就是亂中容易出錯(cuò),所以在這個(gè)時(shí)候,我們一定要給大家強(qiáng)調(diào)兩個(gè)字,一定要注意安靜。怎么安靜?一定要放松心情,面對(duì)這個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)。所以現(xiàn)場(chǎng)急救的第一點(diǎn)就是冷靜,一定要保持情緒的穩(wěn)定,不大呼小叫。第二點(diǎn),要迅速的脫離致熱源。

  比如說現(xiàn)場(chǎng)有汽油燃燒了,那么最好的辦法我先遠(yuǎn)離它,避開這些是非之地。

  同時(shí),如果我們穿著厚重的衣服,像冬天可能還戴著厚重的帽子,穿著長(zhǎng)筒靴,這時(shí)候就是如果能夠拿掉,盡量給它拿掉,把這種燃著火的這種衣服、帽子、盡量的拿掉、扔掉,這時(shí)候千萬不要可惜物件,生命最誠(chéng)可貴,所以這時(shí)候就要迅速的遠(yuǎn)離致熱源。

  第三條,就是我們這時(shí)候一定要找一個(gè)安靜、僻靜沒有這種干擾的環(huán)境,先待在那。同時(shí),這時(shí)候如果周邊有人的話,最好有一個(gè)反映。剛才咱們前面也講了,一旦這種燒燙傷引起全身的表現(xiàn),那么有可能你會(huì)意識(shí)喪失。

  一定旁邊要有人,有一個(gè)互動(dòng),出現(xiàn)一些什么情況,有人能夠給你呼吁,發(fā)出呼聲,這是重要的一點(diǎn)。

  還有,就是這時(shí)候如果有這種條件,那么能夠有水源,一定第一時(shí)間用這種涼水給他進(jìn)行沖洗,沖洗的時(shí)候一般要持續(xù)十分鐘左右。這時(shí)候大家可能要稍微注意一下,沖洗的時(shí)候要分清導(dǎo)致燒燙傷的病因是什么,如果就是個(gè)熱水,熱的蒸汽那我們就可以放心的去沖洗。

  相反如果是氣體,比如氨氣等等,這時(shí)候,第一先拿這種濕布進(jìn)行擦拭,擦拭以后,濃度相對(duì)的稀釋以后,再進(jìn)行這種完整的沖洗。 還有一個(gè),如果這種環(huán)境,有條件的話一定要給他開放靜脈通道。

  什么意思?就是如果有一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)院或者有一個(gè)社區(qū)醫(yī)院等等,那么迅速的給他扎上靜脈,給他輸液。大家都知道,燒燙傷最早出現(xiàn)的就是有效循環(huán)貫注不足。

  那么開放了靜脈通道,如果我們需要補(bǔ)液的時(shí)候,第一時(shí)間能夠給他補(bǔ)入液體,這樣能夠延緩他休克,甚至不讓他發(fā)生休克這種后續(xù)的系列影響。

  所以在這種院前這種急救,這種措施非常重要。還有一點(diǎn)就是創(chuàng)面或者傷口的處理,那么有的人可能不知道,認(rèn)為燙傷大面積的出血或者什么,我趕緊弄點(diǎn)泥土、輸液,這個(gè)絕對(duì)不可取。

  說就地取材可以,但是一定要潔凈的、無污染。還有一個(gè)就是這種燒燙傷發(fā)生的時(shí)候有的會(huì)引起血管的出血,這個(gè)時(shí)候止血為第一要?jiǎng)?wù),一定要尋找身邊的,比如說手絹或者說這種棉棒,先給它壓迫、壓住,一定讓出血馬上停止。

  否則這種活動(dòng)性的長(zhǎng)期的出血也會(huì)造成休克危及生命。還有一種,如果患者出現(xiàn)了大面積的燒燙傷,如果條件具備,我們應(yīng)該注射破傷風(fēng)抗毒素,所以有的人可能認(rèn)為注射破傷風(fēng)抗毒素宣傳來講都是一個(gè)腳或者哪扎一個(gè)鐵釘子或者進(jìn)了泥土了,其實(shí)不盡然。

  因?yàn)闊隣C傷有時(shí)候累積的深度非常廣泛,又容易引起細(xì)菌病毒的滋生,所以有條件具備,應(yīng)該及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。

  還有一個(gè)就是因?yàn)椴∏榈妮p重緩急不同,當(dāng)?shù)鼗蛘弋?dāng)時(shí)的條件成熟與否,如果有一些危急重癥的患者,在保持最基本生命通道穩(wěn)定的前提下,還是建議轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)到相應(yīng)的??漆t(yī)院。這樣才能為后期的治療或者康復(fù)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ),才能使院前急救發(fā)揮它最大的效應(yīng)。

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