20120922飲食養(yǎng)生匯：何志新講濕疹的癥狀

　　編者按：濕疹很容易被人誤認為是足蘚，那么濕疹是怎樣引起的呢，它有那些癥狀呢我們應(yīng)該如何去治療呢？下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科，副主任醫(yī)師，副教授何志新，講濕疹。

　　該視頻主要文字介紹：

　　濕疹是怎樣引起的，為什么容易復發(fā)?

　　濕疹是一種常見的皮膚病，病因比較復雜，由各種內(nèi)外因素的相互作用而引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。引起濕疹的因素很多，且因果關(guān)系較復雜，常導致濕疹易反復發(fā)作和趨向慢性化。

　　過敏性素質(zhì)并非一成不變，可隨年齡、外環(huán)境而變化。有的患者通過加強鍛煉、改變環(huán)境等使機體的反應(yīng)性發(fā)生變化，可不再發(fā)生濕疹。因此，濕疹的發(fā)病機制是非常復雜的。

　　濕疹有哪幾種?

　　濕疹常表現(xiàn)為多形性皮疹，有紅斑、腫脹、丘疹、丘皰疹、水皰、滲出、糜爛、結(jié)痂、鱗屑及苔蘚樣變等。按發(fā)病過程，可分為急性、亞急性和慢性三種。

　　患了濕疹該如何治療?

　　(1) 一般治療

　　除去可能的致病因素;應(yīng)避免各種外界刺激;避免易致敏的辛、辣、腥的食物;保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染;要解除思想顧慮，樹立信心，積極配合治療。

　　(2)內(nèi)用療法

　　可選用抗組胺類藥物;皮質(zhì)類固醇激素對嚴重泛發(fā)濕疹或某些頑固的濕疹可以短期內(nèi)使用，但好不要長期使用。

　　(3)外用療法

　　應(yīng)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下，正確地使用外用藥。

　　濕疹的治療及常見問題

　　一、什么是濕疹?

　　濕疹臨床上的一般定義是：一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發(fā)性等特點。

　　根據(jù)皮疹表現(xiàn)，濕疹可以分為急性、慢性和亞急性濕疹(請注意，不是根據(jù)發(fā)病時間長短，是皮疹的表現(xiàn)，因此不要輕易自行診斷自己是慢性還是急性濕疹)。

　　同時目前在臨床上，越來越多專家認同的一個觀點是，把濕疹認為是具有皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反復發(fā)作的一類炎癥性皮膚病(與“皮炎”是同義詞)。但是濕疹一般是病因不清的，由多種內(nèi)外因素單獨或者共同引起;而皮炎一般有明確的病因，如“接觸性皮炎“神經(jīng)性皮炎”“日光性皮炎”等等。因此，濕疹很多時候是泛指一組疾病，而不是一個疾病。

　　二、濕疹如何治療?

　　濕疹的治療藥物非常多。外用藥物的選擇更加廣泛，臨床中至少有幾十種之多，從溶液到霜劑，從皮質(zhì)類固醇激素到免疫抑制劑，種類也是非常多，需要醫(yī)生專業(yè)的選擇，不要隨意用藥外涂。系統(tǒng)性治療的藥物也很多，包括抗組織胺類、甘草酸提取物、免疫調(diào)節(jié)劑以及一些具有確切療效的中成藥。不管是外用還是系統(tǒng)應(yīng)用，每一種藥物都有其各自的特點，需要準確把握。一般來說，外用藥物治療為主，系統(tǒng)性治療為輔。

　　在治療上一般需要根據(jù)皮疹的類型選擇治療方案，根據(jù)發(fā)作的特點尋找可能的原因。在發(fā)作期和緩解期的治療往往是不同的。因此，切勿輕言濕疹用什么藥治療好?怎么治療?一定要由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生問完病史，看完皮疹之后才能確定治療方案。

　　三、濕疹為什么容易復發(fā)?如何避免復發(fā)?

　　如前所述，由于濕疹的病因不明，由于內(nèi)外多種原因單獨或者共同作用引起，因此比較容易復發(fā)。同時，由于患者有時求醫(yī)心切，導致濕疹治療上會存在過度治療的傾向，如激素類藥物的大劑量長時間的不規(guī)范使用，雖然暫時快速控制了瘙癢和皮疹，但是一旦停止使用激素類藥物，皮疹會很快發(fā)作，這也是濕疹容易復發(fā)的一個醫(yī)源性因素。

　　由于濕疹一般認為是一類變態(tài)反應(yīng)性疾病，與患者的免疫狀態(tài)存在一定關(guān)系，所以，免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用也較廣泛，也在臨床上取得了一定的療效，可以根據(jù)患者全身情況進行選擇性使用。同時，努力尋找可能病因，積極配合醫(yī)生進行緩解期治療，不隨意中斷。

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　　本期嘉賓介紹

　　何志新

　　北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科，副主任醫(yī)師，副教授。