20120516湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：劉曉紅講骨質(zhì)疏松

　　編者按：骨質(zhì)疏松一直困擾著很多的中老年人，那么應(yīng)該如何來預(yù)防骨質(zhì)疏松呢，敬請收看本期的養(yǎng)生節(jié)目聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是消化內(nèi)科教授、主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)博士，碩士導(dǎo)師劉曉紅，講骨質(zhì)疏松。

　　該視頻主要文字介紹：

　　什么是骨質(zhì)疏松癥，如何預(yù)防?

　　骨質(zhì)疏松癥是一種骨質(zhì)變薄，脆弱，和更容易引起骨折的疾病，女性容易得此病。

　　骨質(zhì)的密度主要指骨小梁的密度，大多數(shù)女性在18歲時骨密度達到較高水平，30歲時達到高峰。30歲以后，骨密度開始以穩(wěn)定的速率下降，絕經(jīng)期之后骨質(zhì)的流失速度明顯增加，絕經(jīng)后的5-7年內(nèi)流失高達20%的骨質(zhì)。因為骨質(zhì)不斷流失，骨頭變得更薄和更脆弱，這也使得骨折更容易發(fā)生,特別是女性,每兩人中就有一人(在一生)中會因骨質(zhì)疏松癥而發(fā)生骨折，特別是股骨頸骨折。

　　骨質(zhì)疏松癥所導(dǎo)致的身高的下降開始并不明顯，所以一般年輕婦女以為骨質(zhì)疏松癥只是見于老年的疾患。事實上，絕經(jīng)后5-7年內(nèi)流失高達1/5骨質(zhì)。當(dāng)一個人骨質(zhì)明顯少于正常人時，就出現(xiàn)低密度或骨質(zhì)缺乏(Osteopenia)的狀況;如果骨質(zhì)進一步流失，骨結(jié)構(gòu)可能變形，即為骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis)。患骨質(zhì)疏松癥的危險因素很多，包括年齡增長,骨質(zhì)疏松癥的家族史,白人或亞裔人(包括中國人)易患,體型纖細者,較早絕經(jīng)者,抽煙、酗酒者,久坐(不活動的生活方式)的白領(lǐng)等;還與一些慢性疾患，如甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺亢進、糖尿病等有關(guān)，服用抗癲癇藥及皮質(zhì)激素等也促使發(fā)病。對易患的人群需要作骨質(zhì)流失的早期檢測很重要，健康的生活方式和早期干預(yù)是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重要措施，堅持合理治療對于防止骨質(zhì)疏松癥加重以及病員一生健康和生活質(zhì)量至關(guān)重要。

　　骨質(zhì)疏松癥自我檢測和診治誤區(qū)

　　1.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

　　2.您連續(xù)3個月以上服用激素類藥品嗎?

　　3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米?

　　4.您經(jīng)常過度飲酒嗎?(每天飲酒2次，或一周中只有1-2天不飲酒)

　　5.您每天吸煙超過20支嗎?

　　6.您經(jīng)常腹瀉嗎?(由于腹腔疾病或者腸炎而引起)

　　7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況?

　　8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?

　　9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕期間)?

　　10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀?

　　提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松，醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險因素。

　　骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)。

　　1.喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

　　2.治療骨質(zhì)疏松癥等于補鈣。簡單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常(人體內(nèi)破骨細胞影響大于成骨細胞，以及骨吸收的速度超過骨形成速度)造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強骨強度和預(yù)防骨折。患者應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進行診斷和治療。

　　3.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)。骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會使骨質(zhì)疏松癥有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，使年輕時期獲得理想的骨峰值。

　　4.老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚。很多老年人認為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

　　5.靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。

　　6.骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無須小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。

　　7.骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看?？漆t(yī)生。對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。

　　8.骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動。保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

　　9.骨折手術(shù)后，骨骼就正常了。發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴重。骨折手術(shù)只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

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　　本期嘉賓介紹

　　劉曉紅

　　消化內(nèi)科教授、主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)博士，碩士導(dǎo)師，老年示范病房主任。1982年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1990年北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院消化科獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1995年日本九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部第三內(nèi)科獲理學(xué)博士學(xué)位。