20130311湖北飲食養(yǎng)生匯：龍笑講嘴唇修復(fù)

　　嘴唇修復(fù)是一種整形手術(shù)那么你知道如何嘴唇修復(fù)嗎?敬請收看本湖北飲食養(yǎng)生匯聽聽龍笑的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院整形外科醫(yī)師龍笑，講嘴唇修復(fù)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　嘴唇修復(fù)

　　唇裂的類型：

　　根據(jù)裂隙部位又可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，有時也可見到上唇或下唇中裂，但較為少見。

　　手術(shù)時機(jī)：

　　一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲?；純哼m應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。

　　唇裂修復(fù)的手術(shù)方法：

　　唇裂修復(fù)手術(shù)的基本步驟為定點(diǎn)設(shè)計、切開和縫合，定點(diǎn)設(shè)計方法很多，現(xiàn)僅介紹下三角瓣法，其步驟如下：

　　1.定點(diǎn)設(shè)計

　　先找出唇紅緣的點(diǎn)

　　在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時后將B、B′兩點(diǎn)對縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

　　測量兩個基本數(shù)據(jù)

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

　　定出其他各點(diǎn)，劃線

　　在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。

　　于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線，此處不作切口)。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

　　2.切開、縫合

　　手術(shù)時要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。

　　切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。

　　完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。

　　手術(shù)后處理：

　　1.上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合;

　　2.小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后，雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓;

　　3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合;

　　4.傷口5天拆線。

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　　本期嘉賓介紹

　　龍笑

　　北京協(xié)和醫(yī)院整形外科醫(yī)師，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)八年制。主要研究方向?yàn)轳：鄣木C合治療及修復(fù)重建外科。專業(yè)特長為包括急診外傷的救治及常規(guī)整形美容手術(shù)，如體表腫瘤的治療、各類創(chuàng)面及瘢痕的個體化治療等。