國(guó)醫(yī)養(yǎng)生堂：李彩霞講男性不孕不育的原因

　　不孕不育可以分為好幾種，有女性的問(wèn)題，也有男性的問(wèn)題，那么你知道男性不孕不育的原因嗎?敬請(qǐng)收看本期的國(guó)醫(yī)養(yǎng)生堂聽(tīng)聽(tīng)李彩霞的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是京東中美醫(yī)院中醫(yī)部主任醫(yī)師李彩霞，講男性不孕不育的原因。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　男性不孕不育的原因

　　男性不育有很多原因，先天性問(wèn)題較大，后天性比較容易克服，只要醫(yī)療得法，還是有機(jī)會(huì)再先生機(jī)。

　　●性功能障礙包括陽(yáng)痿、早泄、遺精、不射精等，不射精癥占男性不育原因的35%。

　　以?xún)?nèi)科疾病為例，如糖尿病及有些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，會(huì)引起性無(wú)能，也會(huì)造成精子產(chǎn)量減少。肺結(jié)核引起的副睪丸炎和前列腺炎，都會(huì)使精子的輸送發(fā)生問(wèn)題，如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細(xì)支氣管擴(kuò)張癥，這些癥狀有時(shí)和精蟲(chóng)無(wú)力癥或組織囊狀纖維化癥(造成雙側(cè)輸精管缺損)有關(guān)。青春期后的腮腺炎有時(shí)會(huì)引起睪丸炎，使睪丸失去制精能力。

　　長(zhǎng)期大量服用煙酒會(huì)造成精液品質(zhì)下降。吸食大麻、海洛因也會(huì)影響男性生育力。近六個(gè)月有無(wú)發(fā)燒超過(guò)38.5℃，如果發(fā)燒超過(guò)38.5 ℃，會(huì)抑制精子的制造達(dá)六個(gè)月之久，并且發(fā)燒也會(huì)破壞精子DNA。

　　●精液質(zhì)量異常，包括少精癥、無(wú)精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過(guò)少及精液不液化等。少精癥占男性不育原因的15.4%。

　　●免疫學(xué)因素：指男子血清或精漿中存在有抗精子抗體，產(chǎn)生自身抗精子免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫性不育。

　　●精索靜脈曲張引起的男性不育占12%。

　　有一些藥物會(huì)造成精子暫時(shí)性或永遠(yuǎn)性的減少，像一些賀爾蒙制劑，如男性賀爾蒙、女性賀爾蒙、類(lèi)固醇等一些治療泌尿道感染的藥物，如Nitrofuratoin;治療痛風(fēng)的藥物如秋水仙素、治療潰瘍性結(jié)腸炎藥物，如Sulphasalaz inel(一種黃胺劑)，會(huì)造成精子數(shù)目暫時(shí)性的減少。孕婦食用或暴露在女性賀爾蒙或類(lèi)女性賀爾蒙添加物，會(huì)生下生殖器異常或睪丸制精能力低的男孩。為使身材健美而服用男性賀爾蒙也會(huì)造成精子數(shù)目下降。

　　一些治療癌癥的化學(xué)藥物也會(huì)對(duì)生育能力造成影響;放射線(xiàn)治療會(huì)對(duì)生育功能造成不可恢復(fù)性的傷害，對(duì)于這些病人事先將精蟲(chóng)冷凍起來(lái)以備日后之需有其需要。

　　●生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

　　另外，近半年內(nèi)有無(wú)為了外科手術(shù)接受全身麻醉、有無(wú)接受睪丸切片手術(shù)，這些都會(huì)暫時(shí)抑制睪丸制精能力。曾經(jīng)接受前列腺切除手術(shù)、膀胱頸口因阻塞手術(shù)的病人，有時(shí)會(huì)造成逆行性射精造成無(wú)精液癥。尿道口因外傷造成狹窄也會(huì)造成精液不能射出。

　　尿道下裂癥或尿道上裂癥在重建手術(shù)之后有時(shí)會(huì)造成射精困難。疝氣的手術(shù)有時(shí)會(huì)造成輸精管的阻塞。輸精管結(jié)扎或切除手術(shù)會(huì)造成抗精蟲(chóng)抗體的產(chǎn)生，這些使得輸精管再接通手術(shù)的效益打折扣。成功的精索靜脈曲張手術(shù)之后，精液品質(zhì)還是沒(méi)有改善，則要找出其它造成不育的原因。

　　反復(fù)的泌尿道感染，像前列腺的感染，會(huì)傷害到生殖器官，而影響精液的品質(zhì)。性病，如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類(lèi)乳突病毒的感染，都會(huì)造成男性不育。皰疹病毒及人類(lèi)乳突病毒會(huì)降低精子活動(dòng)力。

　　睪丸曾經(jīng)受到外力傷害，偶爾是造成不育的原因，這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮，單側(cè)睪丸外傷會(huì)經(jīng)由抗精子抗體的產(chǎn)生，影響另側(cè)睪丸所制造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經(jīng)驗(yàn)，這表示可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)超過(guò)六個(gè)小時(shí)沒(méi)有緊急開(kāi)刀會(huì)造成生育能力下降。隱睪癥也和不育的嚴(yán)重程度有關(guān)系。

　　除此之外，男性不育的誘因還與個(gè)人行為緊密相關(guān)，比如缺乏性生活的基本知識(shí)，造成夫妻雙方雖然性功能都正常，但是不知道怎樣過(guò)性生活的困境;精神過(guò)度緊張，引起內(nèi)分泌失調(diào);長(zhǎng)期過(guò)度勞累，休息不正常導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的混亂。

　　本期嘉賓介紹

　　李彩霞

　　京東中美醫(yī)院中醫(yī)部主任醫(yī)師，全國(guó)終于專(zhuān)家，中國(guó)養(yǎng)生保健協(xié)會(huì)理事，中醫(yī)世家，從事不孕不育治療40年。