國(guó)醫(yī)養(yǎng)生堂：王德起講支氣管炎的癥狀

　　支氣管炎是一種呼吸疾病那么你知道支氣管炎的癥狀嗎?敬請(qǐng)收看本期的國(guó)醫(yī)養(yǎng)生堂聽(tīng)聽(tīng)王德起的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是天津公安醫(yī)院哮喘科主任王德起，講支氣管炎的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　支氣管炎的癥狀

　　急性支氣管炎

　　慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區(qū)別較易，可根據(jù)下述三方面鑒別：

　　1.病史：急性支氣管炎一般在發(fā)病前無(wú)支氣管炎的病史，即無(wú)慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。

　　2.病程及癥狀：急性支氣管炎起病較快，開始為干咳，以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛.發(fā)熱等全身癥狀多在3～5天內(nèi)好轉(zhuǎn)，但咳嗽、咳痰癥狀常持續(xù)2～3周才恢復(fù)。而慢性支氣管炎則以長(zhǎng)期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀，伴有咳痰?？忍蛋Y狀與感染與否有關(guān)，時(shí)輕時(shí)重。還可伴有喘息，病程遷延。

　　3.并發(fā)癥：急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病，而慢性支氣管炎發(fā)展到一定階段都伴有上述疾病。

　　慢性支氣管炎

　　慢性支氣管炎多數(shù)起病很隱蔽，開始癥狀除輕咳之外并無(wú)特殊，故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支氣管炎等病史，且起初多在寒冷季節(jié)發(fā)病，以后癥狀即持續(xù)，反復(fù)發(fā)作。慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，咳痰。氣喘及反復(fù)呼吸道感染。

　　1.咳嗽：長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

　　2.咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

　　3.氣喘：當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)，由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀。病人咽喉部在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲，肺部聽(tīng)診時(shí)有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類型，臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發(fā)作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

　　4.反復(fù)感染：寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí)，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化，必須予以充分重視。

　　本病早期多無(wú)特殊體征，在多數(shù)病人的肺底部可以聽(tīng)到少許濕性或干性呷音。有時(shí)在咳嗽或咯痰后可暫時(shí)消失。喘息性慢支炎發(fā)作時(shí)，可聽(tīng)到廣泛的哮鳴音，“喘息緩解后又消失。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可發(fā)現(xiàn)有肺氣腫的征象。

　　毛細(xì)支氣管炎

　　毛細(xì)支氣管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，常伴中、低度發(fā)熱。病情以咳喘發(fā)生后的2～3天為重。咳喘發(fā)作時(shí)呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時(shí)可聽(tīng)到像拉風(fēng)箱一樣的聲音，每分鐘呼吸60～80次，甚至更快，心率快可達(dá)到每分鐘160～200，同時(shí)有明顯的鼻翼扇動(dòng)。嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)口周、口唇及指甲紫紺，可合并心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂。

　　毛細(xì)支氣管炎(bronchiolitis)是由多種致病原感染定期急性細(xì)毛支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點(diǎn)。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細(xì)支氣管炎，故國(guó)內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋性肺炎。

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　　本期嘉賓介紹

　　王德起

　　畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，原天津公安醫(yī)院哮喘科主任。從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療和研究工作40余年，為我國(guó)呼吸病中醫(yī)特色“外埋內(nèi)疏”系列療法專家組首席專家，臨床治愈患者數(shù)千例，尤其擅長(zhǎng)采用中醫(yī)韌針、中醫(yī)熏蒸、經(jīng)穴藥罐、內(nèi)息外貼等中醫(yī)內(nèi)病外治法結(jié)合口服中藥全身調(diào)理治療：氣管炎、支氣管炎、支氣管　擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、肺纖維化、哮喘病、老慢支、小兒氣管炎、過(guò)敏性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病，已為眾多患者解除病痛，療法顯著，被患者們親切地稱為“妙手神針”。

　　特色療法：

　　老中醫(yī)王德起主任，采用了“外埋內(nèi)疏”的特色療法，通過(guò)“中藥調(diào)理”、“磁藥疊加調(diào)節(jié)”、“經(jīng)絡(luò)藥罐”、“穴位熏蒸”、“免疫激活”、 “三穴五針”等多種傳統(tǒng)中醫(yī)特色醫(yī)療方法，全面系統(tǒng)的、內(nèi)外兼顧、具有針對(duì)性的治療“痰、喘、咳、悶”等頑癥，包括哮喘、肺氣腫、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、呼吸道感染、鼻咽炎、小兒喘支等呼吸道疾病，在消除表面癥狀的同時(shí)，調(diào)理自身機(jī)體肺、脾、腎功能，達(dá)到標(biāo)本兼治的功效，療效顯著，既能達(dá)到治療疾病的目的，又不影響身體臟腑功能，沒(méi)有毒、副作用。