20130405飲食養(yǎng)生匯：崔玉濤講小兒食物過敏

　　有的食物能夠引起人的過敏比如說海鮮過敏等，今天我們請(qǐng)來了崔玉濤做客飲食養(yǎng)生匯給我們講解小兒食物過敏。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士崔玉濤，講小兒食物過敏。

　　該視頻主要文字介紹：

　　小兒食物過敏

　　發(fā)病病因

　　1.誘發(fā)小兒過敏的途徑

　　食物誘發(fā)過敏的途徑誘發(fā)小兒過敏的途徑有五：胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或注射、通過人乳和胎盤進(jìn)入。

　　2.小兒食物過敏原引起

　　小兒食物過敏原指的是能引起免疫反應(yīng)的食物抗原分子。幾乎所有小兒食物過敏原都是蛋白質(zhì)，大多數(shù)為水溶性糖蛋白，分子量10萬～60萬每種食物蛋白質(zhì)可能含幾種不同的變應(yīng)原。小兒食物過敏原有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　(1)任何食物可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)：但小兒常見的小兒食物過敏原為牛奶、雞蛋、大豆，其中牛奶和雞蛋是幼兒常見的強(qiáng)變應(yīng)原致敏食物也因各地區(qū)飲食習(xí)慣不同而異?；ㄉ仁切阂彩浅扇顺Ｒ姷淖儜?yīng)原，海味食物不是小兒的主要變應(yīng)原，堅(jiān)果誘發(fā)的過敏在小兒比較少見雖然任何食物可以致敏，但約90%的過敏反應(yīng)是由少數(shù)食物引起，如牛奶、雞蛋、花生和小麥。

　　(2)食物中僅部分成分具變應(yīng)原性：以牛奶和雞蛋為例，牛奶至少有5種具變應(yīng)原性其中以酪蛋白、乙種乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)變應(yīng)原性強(qiáng)。雞蛋中蛋黃具相當(dāng)少的變應(yīng)原蛋清中的卵白蛋白和卵類黏蛋白為雞蛋中常見的變應(yīng)原。

　　(3)小兒食物過敏原性的可變性：加熱可使大多數(shù)食物的變應(yīng)原性減低。胃的酸度增加和消化酶的存在可減少食物的變應(yīng)原性。

　　(4)食物間存在交叉反應(yīng)性：不同的蛋白質(zhì)可有共同的抗原決定簇，使變應(yīng)原具交叉反應(yīng)性。如至少50%牛奶過敏者也對(duì)山羊奶過敏。對(duì)雞蛋過敏者可能對(duì)其他鳥類的蛋也過敏。交叉反應(yīng)不存在于牛奶和牛肉之間，也不存在于雞蛋和雞肉之間。植物的交叉反應(yīng)性比動(dòng)物明顯如對(duì)大豆過敏者也可能對(duì)豆科植物的其他成員如扁豆、苜蓿等過敏?；颊邔?duì)花粉過敏也會(huì)對(duì)水果和蔬菜有反應(yīng)如對(duì)樺樹花粉過敏者也對(duì)蘋果、榛子桃、杏、櫻桃、胡蘿卜等有反應(yīng)。對(duì)艾蒿過敏者也對(duì)傘形酮類蔬菜如芹菜、茴香和胡蘿卜有反應(yīng)。

　　(5)對(duì)食物的中間代謝產(chǎn)物過敏：十分少見，患者多在進(jìn)食后2～3h出現(xiàn)癥狀

　　3.遺傳因素引起

　　食物變態(tài)反應(yīng)與遺傳基因有關(guān)。父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%雙親均患本病者，則子女患病率高達(dá)60%。

　　4.抗體減少引起

　　解剖因素人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統(tǒng)可以限制完整的蛋白質(zhì)抗原侵入，而進(jìn)入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結(jié)合，形成抗原抗體復(fù)合物，限制了腸道對(duì)食物抗原的吸收，從而直接或間接地減輕對(duì)食物蛋白的免疫反應(yīng)。小兒消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各種食物過敏原易通過腸黏膜入血，引起變態(tài)反應(yīng)。3個(gè)月以下的嬰兒IgA水平較低，黏膜固有層產(chǎn)生SIgA的漿細(xì)胞數(shù)較少。當(dāng)消化、吸收過程及黏膜免疫異常時(shí)，均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發(fā)生過敏性胃腸炎。

　　5.其他因素引起

　　消化道炎癥是腸道過敏癥發(fā)病率增高的原因之一。這是由于消化道炎癥致胃腸黏膜損傷，增加了胃腸黏膜的通透性，使過多的食物抗原被吸收，而發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。

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　　本期嘉賓介紹

　　崔玉濤

　　1986年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系，稍后在該校攻讀了兒科學(xué)專業(yè)研究生，在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房完成了培訓(xùn)期，在北京兒童醫(yī)院完成了住院醫(yī)生實(shí)習(xí)期，稍后成為該所醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的副主任，在新生兒監(jiān)護(hù)領(lǐng)域被公認(rèn)為資深專家?，F(xiàn)中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科高級(jí)醫(yī)生，主要從事新生兒急救、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、早期嬰兒?jiǎn)栴}的干預(yù)和疾病的治療等工作，對(duì)新生兒及嬰幼兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有較為全面的了解和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在完成現(xiàn)行醫(yī)療工作的同時(shí)。長(zhǎng)期以來擔(dān)任《父母必讀》等知名母嬰健康雜志醫(yī)學(xué)專欄的特約專家，并在《父母必讀》雜志開辟了《崔大夫診室》專欄，還多次在北京電視臺(tái)和中央電視臺(tái)參與育兒相關(guān)節(jié)目的錄制。20年來先后參加《實(shí)用兒科急診醫(yī)學(xué)》《兒科診療常規(guī)》《體液平衡》《臨床兒科學(xué)》等專業(yè)書籍的編寫，也參與了《媽媽寶寶-育兒大全》等科普書籍的編撰工作。