20130405飲食養(yǎng)生匯：崔玉濤講小兒食物過敏

　　有的食物能夠引起人的過敏比如說海鮮過敏等，今天我們請來了崔玉濤做客飲食養(yǎng)生匯給我們講解小兒食物過敏。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士崔玉濤，講小兒食物過敏。

　　該視頻主要文字介紹：

　　小兒食物過敏

　　發(fā)病病因

　　1.誘發(fā)小兒過敏的途徑

　　食物誘發(fā)過敏的途徑誘發(fā)小兒過敏的途徑有五：胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或注射、通過人乳和胎盤進入。

　　2.小兒食物過敏原引起

　　小兒食物過敏原指的是能引起免疫反應的食物抗原分子。幾乎所有小兒食物過敏原都是蛋白質(zhì)，大多數(shù)為水溶性糖蛋白，分子量10萬～60萬每種食物蛋白質(zhì)可能含幾種不同的變應原。小兒食物過敏原有如下幾個特點：

　　(1)任何食物可誘發(fā)變態(tài)反應：但小兒常見的小兒食物過敏原為牛奶、雞蛋、大豆，其中牛奶和雞蛋是幼兒常見的強變應原致敏食物也因各地區(qū)飲食習慣不同而異?；ㄉ仁切阂彩浅扇顺Ｒ姷淖儜?，海味食物不是小兒的主要變應原，堅果誘發(fā)的過敏在小兒比較少見雖然任何食物可以致敏，但約90%的過敏反應是由少數(shù)食物引起，如牛奶、雞蛋、花生和小麥。

　　(2)食物中僅部分成分具變應原性：以牛奶和雞蛋為例，牛奶至少有5種具變應原性其中以酪蛋白、乙種乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)變應原性強。雞蛋中蛋黃具相當少的變應原蛋清中的卵白蛋白和卵類黏蛋白為雞蛋中常見的變應原。

　　(3)小兒食物過敏原性的可變性：加熱可使大多數(shù)食物的變應原性減低。胃的酸度增加和消化酶的存在可減少食物的變應原性。

　　(4)食物間存在交叉反應性：不同的蛋白質(zhì)可有共同的抗原決定簇，使變應原具交叉反應性。如至少50%牛奶過敏者也對山羊奶過敏。對雞蛋過敏者可能對其他鳥類的蛋也過敏。交叉反應不存在于牛奶和牛肉之間，也不存在于雞蛋和雞肉之間。植物的交叉反應性比動物明顯如對大豆過敏者也可能對豆科植物的其他成員如扁豆、苜蓿等過敏?；颊邔ǚ圻^敏也會對水果和蔬菜有反應如對樺樹花粉過敏者也對蘋果、榛子桃、杏、櫻桃、胡蘿卜等有反應。對艾蒿過敏者也對傘形酮類蔬菜如芹菜、茴香和胡蘿卜有反應。

　　(5)對食物的中間代謝產(chǎn)物過敏：十分少見，患者多在進食后2～3h出現(xiàn)癥狀

　　3.遺傳因素引起

　　食物變態(tài)反應與遺傳基因有關(guān)。父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%雙親均患本病者，則子女患病率高達60%。

　　4.抗體減少引起

　　解剖因素人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統(tǒng)可以限制完整的蛋白質(zhì)抗原侵入，而進入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結(jié)合，形成抗原抗體復合物，限制了腸道對食物抗原的吸收，從而直接或間接地減輕對食物蛋白的免疫反應。小兒消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各種食物過敏原易通過腸黏膜入血，引起變態(tài)反應。3個月以下的嬰兒IgA水平較低，黏膜固有層產(chǎn)生SIgA的漿細胞數(shù)較少。當消化、吸收過程及黏膜免疫異常時，均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發(fā)生過敏性胃腸炎。

　　5.其他因素引起

　　消化道炎癥是腸道過敏癥發(fā)病率增高的原因之一。這是由于消化道炎癥致胃腸黏膜損傷，增加了胃腸黏膜的通透性，使過多的食物抗原被吸收，而發(fā)生變態(tài)反應。

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　　本期嘉賓介紹

　　崔玉濤

　　1986年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學兒科系，稍后在該校攻讀了兒科學專業(yè)研究生，在香港大學瑪麗醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護病房完成了培訓期，在北京兒童醫(yī)院完成了住院醫(yī)生實習期，稍后成為該所醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室的副主任，在新生兒監(jiān)護領域被公認為資深專家?，F(xiàn)中美合資北京和睦家醫(yī)院兒科高級醫(yī)生，主要從事新生兒急救、嬰兒生長發(fā)育監(jiān)測、早期嬰兒問題的干預和疾病的治療等工作，對新生兒及嬰幼兒醫(yī)學領域有較為全面的了解和實踐經(jīng)驗。在完成現(xiàn)行醫(yī)療工作的同時。長期以來擔任《父母必讀》等知名母嬰健康雜志醫(yī)學專欄的特約專家，并在《父母必讀》雜志開辟了《崔大夫診室》專欄，還多次在北京電視臺和中央電視臺參與育兒相關(guān)節(jié)目的錄制。20年來先后參加《實用兒科急診醫(yī)學》《兒科診療常規(guī)》《體液平衡》《臨床兒科學》等專業(yè)書籍的編寫，也參與了《媽媽寶寶-育兒大全》等科普書籍的編撰工作。