20130723湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：張明昌講干眼癥能治好嗎

　　大家可能都知道眼睛干澀是缺少維生素A造成的，其實(shí)干眼癥的病因還有很多，在今天的湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯節(jié)目中，我們請到了武漢市眼科學(xué)會主任委員張明昌醫(yī)師為我們講解干眼癥的癥狀和治療方法。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　干眼癥

　　近研究認(rèn)為，眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平的改變等是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素，而各因素之間的關(guān)系尚未明了。病因可分為以下四類：

　　1、水液層淚腺淚液分泌不足

　　是常見的干眼角度原因;先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)，長期點(diǎn)某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足;長期戴隱形眼鏡者。

　　2、油脂層分泌不足

　　由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。

　　3、粘蛋白層分泌不足

　　缺乏維生素A1者、慢性結(jié)膜炎、化學(xué)性灼傷等。

　　4、淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻

　　眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長時間停留在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中。

　　干眼癥癥狀

　　常見的癥狀是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、充血、痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等。

　　干眼癥能治好嗎

　　干眼病是慢性疾病，多需長期治療。若是因?yàn)檠鄄€暴露導(dǎo)致的淚液過度蒸發(fā)型干眼，應(yīng)根據(jù)病情把握眼瞼重建的手術(shù)時機(jī)進(jìn)行眼瞼的重建。

　　1、局部治療

　　(1)消除誘因 應(yīng)避免長時間使用電腦，少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼瞼、應(yīng)用抗生素等。

　　(2)淚液成分的替代治療 應(yīng)用自體血清或人工淚液，嚴(yán)重患者應(yīng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液。

　　(3)延長淚液在眼表的停留時間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。

　　(4)其他 避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等;有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素;手術(shù)治療等。

　　2、全身治療

　　主要是改善患者的營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜;口服魚肝油等。

　　目前尚無有效治療，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏;或用電烙封閉小淚點(diǎn)，以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥，可行眼瞼成形術(shù)。

　　本期嘉賓介紹：

　　張明昌

　　男， 主任醫(yī)師， 教授， 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院眼科主任，博士生導(dǎo)師，武漢市眼科學(xué)會主任委員，湖北省眼科學(xué)會副主任委員，湖北省激光醫(yī)學(xué)會副主任委員，中華眼科學(xué)會委員，中華眼科學(xué)會角膜病學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會委員等，湖北省眼科學(xué)會角膜學(xué)組組長， 中華眼科雜志等，13種雜志編委，國家自然科學(xué)基金評審專家，國家科技成果評審專家，國家醫(yī)技執(zhí)照命題專家?guī)鞂＜?，湖北省及武漢市職稱評審委員，醫(yī)療事故鑒定專家等。

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