20130723湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯:張明昌講干眼癥能治好嗎
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責編:張興佳
發(fā)表時間:2013-07-24 11:58大家可能都知道眼睛干澀是缺少維生素A造成的,其實干眼癥的病因還有很多,在今天的湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯節(jié)目中,我們請到了武漢市眼科學會主任委員張明昌醫(yī)師為我們講解干眼癥的癥狀和治療方法。
下面是本期視頻的內(nèi)容簡介:
干眼癥
近研究認為,眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素,而各因素之間的關(guān)系尚未明了。病因可分為以下四類:
1、水液層淚腺淚液分泌不足
是常見的干眼角度原因;先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào),長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足;長期戴隱形眼鏡者。
2、油脂層分泌不足
由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。
3、粘蛋白層分泌不足
缺乏維生素A1者、慢性結(jié)膜炎、化學性灼傷等。
4、淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻
眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環(huán)境中。
干眼癥癥狀
常見的癥狀是眼部干澀和異物感,其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、充血、痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等。
干眼病是慢性疾病,多需長期治療。若是因為眼瞼暴露導致的淚液過度蒸發(fā)型干眼,應根據(jù)病情把握眼瞼重建的手術(shù)時機進行眼瞼的重建。
1、局部治療
(1)消除誘因 應避免長時間使用電腦,少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因;瞼板腺功能障礙者應注意清潔眼瞼、應用抗生素等。
(2)淚液成分的替代治療 應用自體血清或人工淚液,嚴重患者應盡量使用不含防腐劑的人工淚液。
(3)延長淚液在眼表的停留時間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。
(4)其他 避免服用可減少淚液分泌的藥物,如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等;有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素;手術(shù)治療等。
2、全身治療
主要是改善患者的營養(yǎng)狀況,防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物,如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜;口服魚肝油等。
目前尚無有效治療,為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏;或用電烙封閉小淚點,以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥,可行眼瞼成形術(shù)。
本期嘉賓介紹:
張明昌
男, 主任醫(yī)師, 教授, 華中科技大學同濟醫(yī)學院協(xié)和醫(yī)院眼科主任,博士生導師,武漢市眼科學會主任委員,湖北省眼科學會副主任委員,湖北省激光醫(yī)學會副主任委員,中華眼科學會委員,中華眼科學會角膜病學組委員,中國醫(yī)師協(xié)會委員等,湖北省眼科學會角膜學組組長, 中華眼科雜志等,13種雜志編委,國家自然科學基金評審專家,國家科技成果評審專家,國家醫(yī)技執(zhí)照命題專家?guī)鞂<?,湖北省及武漢市職稱評審委員,醫(yī)療事故鑒定專家等。
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