20130730飲食養(yǎng)生會：曾小峰講患風(fēng)濕病的癥狀

　　今天我們飲食養(yǎng)生會節(jié)目組請來專家曾小峰教授，為我們大家講下風(fēng)濕病的癥狀，以及得了風(fēng)濕病的人應(yīng)該在日常生活中吃點什么食物好呢?為了我們的身體健康，大家一起聽我們教授講解下吧!

　　本期嘉賓

　　曾小峰

　　1979年考入上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)，1984年7月畢業(yè)上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系后,一直在北京協(xié)和醫(yī)院工作。內(nèi)科總住院醫(yī)師，曾在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院進修免疫病理學(xué)(Fellow of Ivy Wu Fellowships)，998年5月-1998年9月在加拿大進修GCP(Good Clinical Practice)，1999年9月破格晉升為主任醫(yī)師。

　　風(fēng)濕病的癥狀

　　1. 風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn);多為多關(guān)節(jié)受累。侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。

　　2. 異質(zhì)性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發(fā)病原因不同，機制也各異，因而臨床表現(xiàn)的類型，癥狀，輕重及治療反應(yīng)也不盡相同。

　　3. 風(fēng)濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多疾病的病理多有重疊，癥狀相似，如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。

　　4. 血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體及免疫復(fù)合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內(nèi)致病。

　　5. 雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病，如SLE，MCTD。

　　發(fā)病原因

　　1.免疫反應(yīng)

　　機體對外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細胞活化，部分T-細胞產(chǎn)生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產(chǎn)生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。

　　2. 遺傳背景

　　近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關(guān)，對疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細胞抗原)為重要。

　　3. 感染因素

　　根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動免疫反應(yīng)。

　　4. 內(nèi)分泌因子

　　研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。

　　5. 環(huán)境與物理因素

　　如紫外線可以誘發(fā)SLE 。

　　6. 其他

　　一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。

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　　風(fēng)濕病的飲食

　　風(fēng)熱型和濕熱型

　　如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協(xié)助清除內(nèi)熱;而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄?，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重癥狀。

　　寒濕型

　　如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。

　　肝腎兩虛型

　　此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。另外，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的飲酒問題，也應(yīng)根據(jù)病情辨證對待。因為酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒濕的表現(xiàn)時，可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者，則不適宜于飲酒，因為酒熱傷肝，酒濕傷脾，如再浸入附子、肉桂、細辛一類的熱藥，會加重內(nèi)熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中，使藥酒性質(zhì)偏涼。對于一些不會飲酒的病人，可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用。