20130520健康生活：王暴魁講血尿的治療

　　王暴魁是腎臟方面的專家，他經(jīng)手的腎臟疾病有無數(shù)例，其中血尿就是腎病的一種，那么血尿是什么，該如何治療?健康生活節(jié)目為了探討這個(gè)話題，就請來了這位專家，希望通過這位專家的解釋能夠減輕患者的恐懼，早日康復(fù)!

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　　血尿的治療

　　血尿患者須臥床休息，盡量減少劇烈的活動。大量飲水加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生水腫者應(yīng)少飲水。應(yīng)用止血藥物，還可合用維生素C。慎用導(dǎo)致血尿的藥物，尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復(fù)雜，有的病情很嚴(yán)重，應(yīng)盡早去?？漆t(yī)院檢查確診，早期治療。

　　1.積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。

　　2.在平時(shí)生活中，不能經(jīng)常使膀胱高度充盈。感覺到尿意，即排尿，以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過長。

　　3.注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動。

　　總之，發(fā)現(xiàn)血尿，及早檢查、確診、及時(shí)治療;一時(shí)難以確診時(shí)需定期復(fù)查。

　　本期嘉賓介紹

　　王暴魁

　　主治：急性和慢性腎炎、腎病綜合征、血尿或蛋白尿、IgA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎、慢性腎功不全、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、高血壓腎病。

　　工作履歷：王暴魁(1965,2-),博士后,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科主任,中華中醫(yī)藥學(xué)會理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病委員會常委、北京市中醫(yī)藥學(xué)會腎病委員會副主任委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病委員會委員.先后師從國醫(yī)大師張琪、李輔仁學(xué)習(xí).參加和主持科研課題十余項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇.

　　血尿的原因

　　1.腎臟及尿路疾病

　　(1)炎癥　急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。

　　(2)結(jié)石　腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動時(shí)劃破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。

　　(3)腫瘤　泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起血尿。

　　(4)外傷　是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。

　　(5)先天畸形　多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎，胡桃夾現(xiàn)象(該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿。右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時(shí)此角45°～60°，若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正)。

　　2.全身性疾病

　　(1)出血性疾病　血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。

　　(2)結(jié)締組織病　系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。

　　(3)感染性疾患　鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。

　　(4)心血管疾病　充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。

　　(5)內(nèi)分泌代謝疾病　痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。

　　(6)物理化學(xué)因素　如食物過敏、放射線照射、藥物(如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等)、毒物、運(yùn)動后等。

　　3.鄰近器官疾病

　　子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。