20111118健康生活視頻：楊立強(qiáng)講胰腺炎的治療

　　疼痛是每個(gè)人都經(jīng)歷過，但是有些疼痛的原因是由于疾病導(dǎo)致的，如果不及時(shí)治療會(huì)危及生命，比如今天我們健康生活視頻全集要講話題胰腺炎，患有這種病會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心等癥狀。那么胰腺炎的治療方法是什么呢?我們一起去咨詢專家楊立強(qiáng)吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　胰腺炎的治療

　　1.一般治療

　　急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。

　　(1)禁食、鼻胃管減壓：持續(xù)胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。

　　(2)補(bǔ)充體液，防治休克：全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量，以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓，改善微循環(huán)。

　　(3)解痙止痛：診斷明確者，發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡，以免引起Oddis括約肌痙攣。

　　(4)抑制胰腺外分泌及胰酶：胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長(zhǎng)抑素等，一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

　　(5)營(yíng)養(yǎng)支持：早期禁食，主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外，可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。

　　(6)抗生素的應(yīng)用：早期給予抗生素治療，在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí)，經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。

　　2.手術(shù)治療

　　胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化，應(yīng)手術(shù)治療。

　　手術(shù)方式主要有兩種：

　?、倨矢骨宄龎乃澜M織，放置多根多孔引流管，以便術(shù)后持續(xù)灌洗，然后將切口縫合。

　?、谄矢骨宄龎乃澜M織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

　　在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石，合并膽道梗阻或膽道感染者，應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù)，解除膽道梗阻，取出結(jié)石，暢通引流，并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下，可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石，其療效顯著，并發(fā)癥少。

　　(二)慢性胰腺炎

　　慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒;飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿病;營(yíng)養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。

　　本期嘉賓介紹

　　楊立強(qiáng)

　　副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、頸胸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、癌痛、各種頑固性頭痛、內(nèi)臟神經(jīng)痛 等等的微創(chuàng)介入治療。

　　胰腺炎的飲食

　　慢性胰腺炎患者宜吃的食物

　　(1)慢性胰腺炎患者宜宜飲食清淡易消化、低脂肪食物，少吃多餐。

　　(2)慢性胰腺炎患者宜宜吃富含維生素C的蔬菜、水果。

　　(3)慢性胰腺炎患者宜宜吃谷類(大米、面粉、小米、玉米、赤小豆、綠豆)及瘦豬肉、牛肉、雞、魚、蝦、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。

　　慢性胰腺炎患者忌吃的食物

　　(1)慢性胰腺炎患者宜忌肥膩食物，如肥豬肉、羊肉、肉松以及核桃、花生、葵花子、芝麻、油炸食物、油酥點(diǎn)心、奶油等。

　　(2)慢性胰腺炎患者宜忌粗糧、韭菜、芹菜等粗糙纖維多、對(duì)腸道刺激的食物。

　　(3)慢性胰腺炎患者宜忌煙、酒及酸、麻、辣等刺激性食物。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!