幼兒急疹 幼兒急疹有哪些臨床表現(xiàn)

　　幼兒急疹是一種常見的傳染病，而且是由病毒引起的，所以如果孩子患上這種病癥，一定要積極的進(jìn)行治療。那么幼兒急疹到底是哪些原因?qū)е碌哪?它有哪些臨床表現(xiàn)呢?通過下文一起來了解一下吧。

　　幼兒急疹

　　幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發(fā)熱，熱退出疹為特點(diǎn)。本病古稱“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌膚，與氣血搏結(jié)所致。流行病學(xué)特點(diǎn)：病后可獲較鞏固的免疫，再次發(fā)病者少見。由某種病毒引起的急性出疹性傳染病。這種病毒尚未分離成功?？赡芙?jīng)空氣飛沫傳播 。潛伏期1～2周。起病急，體溫迅速上升至39～40℃以上，伴有煩躁、咳嗽、嘔吐、腹瀉及咽紅，在高熱時(shí)可出現(xiàn)驚厥;發(fā)熱3～4天后，在降溫或退熱后出現(xiàn)皮疹 ，呈充血性斑疹或斑丘疹，為該病的特征;頸部及枕后淋巴結(jié)輕度腫大;末梢血淋巴細(xì)胞明顯增高，可達(dá)70%～90%。根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷。主要采取對癥治療，高熱時(shí)可用物理降溫及退熱藥，煩躁及驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥。

　　幼兒急疹的發(fā)病機(jī)理

　　幼兒急疹(exanthema subitum)，又稱嬰兒玫瑰疹(roseola infantum)或第六病(sixth disease)，是嬰幼兒時(shí)期常見的一種急性發(fā)疹性熱病。臨床特征為突發(fā)高熱，3-5天熱退出疹，皮膚上出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，1-2天即退。全身上出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，1-2天即退。全身癥狀輕微，伴白細(xì)胞總數(shù)下降，淋巴細(xì)胞增高。

　　1、病因及發(fā)病機(jī)理

　　目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病系病毒引志。病毒分離研究表明，以埃可16型閏毒為多見。本病的傳播秀可能是通過空氣飛沫途徑，亦可能是腸道傳播?；颊邘缀跞珜?歲以下幼兒，大多數(shù)為6-12個(gè)月嬰兒，冬春季節(jié)是發(fā)病高峰。得病后要獲得持久免疫力，很少2次得病。

　　2、熱退出疹的幼兒急疹

　　幼兒急疹也稱幼兒玫瑰疹，是嬰幼兒時(shí)期一種常見的病毒性出疹性疾病。多見于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可能從母體獲得被動(dòng)免疫而很少得病。感染后有持久免疫力，以后不會(huì)再得第2次。本病的特點(diǎn)是急性起病，突然高熱達(dá)40℃，持續(xù)3-4天后體溫突然下降，在體溫下降的同時(shí)或銷后答身迅速出現(xiàn)皮疹，皮疹由頸部及軀干開始，迅速波及四肢。皮疹為疹大多為散在性，少數(shù)相互融合。皮疹1-2天后全部消退，不留色素沉著;頸部、枕后表淋巴結(jié)可輕度腫大，但無壓痛，不如風(fēng)疹明顯，病人雖有高熱，但是全身癥狀輕，精神較好，僅有輕度咽紅，有時(shí)伴有咳嗽。

　　周圍血白細(xì)胞總數(shù)降低，分類以淋巴細(xì)胞占多數(shù)，這是幼兒急疹周圍血象的特點(diǎn)。幼兒急疹出疹前就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以確診，一旦體溫驟退，出現(xiàn)典型皮疹即可診斷。此時(shí)可能已為"馬后炮"，因?yàn)榧议L已經(jīng)為嬰兒數(shù)天的持續(xù)高熱急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。好在幼兒急疹預(yù)后良好，很少有并發(fā)癥發(fā)生，無并發(fā)癥時(shí)不必用抗生素。治療主要為對癥處理，高熱時(shí)可適當(dāng)用退熱劑。

　　幼兒急疹的臨床表現(xiàn)

　　本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急,發(fā)熱39一40度,高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼瞼浮腫.眼結(jié)膜炎，在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大，體溫持續(xù)3一5天后驟退，熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無壓痛.在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可達(dá)70%-90%.

　　診斷依據(jù):診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn)，發(fā)病年齡和發(fā)病季節(jié)，有以下幾點(diǎn)：

　　1.驟起高熱，而其它臨床癥狀較輕。

　　2.頸.枕.耳后淋巴結(jié)腫大壓痛。

　　3.周圍血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高。

　　4.發(fā)病年齡在2歲以內(nèi)。

　　幼兒急疹的治療

　　1.一般治療：患兒臥床休息，注意隔離，避免交叉感染，要多飲水，給予易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B.C等。

　　2.對癥治療：高熱時(shí)物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥(例如：泰諾林、百服寧、美林等)，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液。

　　中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。

　　幼兒急疹的預(yù)防和護(hù)理

　　在預(yù)防和護(hù)理方面，家長應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　?、僦軞q以內(nèi)的小兒形氣未充，發(fā)育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要帶孩子去串門或公共場所。因?yàn)楣矆鏊硕啵?xì)菌及病毒在空氣中的密度相對比較高，這樣小兒染上疾病的可能性會(huì)大大增加。

　　②周歲以內(nèi)小兒飲食一定要有規(guī)律，在能添加副食后要注意蔬菜的攝入。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為人的后天之本，飲食規(guī)律、豐富，納食正常才能促使小兒很好的發(fā)育成長。身體強(qiáng)壯后，抗病能力自然會(huì)增強(qiáng)。

　?、墼谛喊l(fā)熱期間，應(yīng)多給孩子飲水，以溫開水為佳，不要喝甜水。因?yàn)樾喊l(fā)熱時(shí)食欲欠佳，甜水會(huì)進(jìn)一步影響小兒的食欲，不利于疾病的康復(fù)。在飲食上以清淡為主，肥甘厚味會(huì)使氣機(jī)壅滯，影響脾胃運(yùn)化、消化功能。

　?、芑疾∑陂g小兒體虛，應(yīng)特別注意避風(fēng)寒，慎勿汗出當(dāng)風(fēng)，那樣會(huì)招受新邪而致病情反復(fù)。小兒發(fā)熱汗出時(shí)，可用溫?zé)岬臐衩砘蛉彳浀母擅斫o孩子擦拭，這樣既可散熱又很舒適。

　　幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節(jié)家長可以每天給小兒喝一袋板藍(lán)根沖劑，用以加強(qiáng)小兒抵抗病毒侵襲的能力，預(yù)防疾病。本病一般病程較輕，預(yù)后良好。所以當(dāng)您的孩子患了此病，也不必驚慌，按上述方法去做，一般都可痊愈，倘若病情反復(fù)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　幼兒急疹并不需要做特殊的護(hù)理。因?yàn)椴粫?huì)引起并發(fā)癥，所以沒有預(yù)防并發(fā)癥的藥物。如果從發(fā)病初期就知道是幼兒急疹，就沒有必要給嬰兒吃藥(不過能做到這一點(diǎn)非常難，連專業(yè)醫(yī)師也不一定能在初期就確診)。讓嬰兒自然痊愈對母嬰雙方都有好處。既不會(huì)受到藥物的傷害，也不必為看醫(yī)生到醫(yī)院的候診室長時(shí)間等候。然而在實(shí)際生活中，嬰兒有病不去看醫(yī)生是需要相當(dāng)大的勇氣的。這個(gè)勇氣，在面臨自己的寶寶時(shí)，總是要很大很大才行，常常我們都無法鼓起這樣的勇氣，在聽到親戚、鄰居在一旁的其它猜測時(shí)，多少就會(huì)有些動(dòng)搖。幸好我之前對幼兒急疹早就有所了解，有所準(zhǔn)備。聽過好幾例，寶寶得了幼兒急疹，給醫(yī)生誤診了，打了吊針后反而加重病情的。

　　7個(gè)月以后的嬰兒，在發(fā)燒時(shí)可以用冰枕冷敷頭部，但嬰兒不愿意不要勉強(qiáng)。我個(gè)人認(rèn)為還是好用物理降溫法比較好，就是用溫開水給寶寶擦拭身子，不過一定注意別讓寶貝涼著。嬰兒不愛喝奶時(shí)，應(yīng)在調(diào)配牛奶時(shí)少加1勺奶粉使牛奶的濃度稀一些。有的嬰兒雖然不想喝奶，但果汁還是愿意喝，可多喂些稀釋的果汁。第3天時(shí)嬰兒的大便會(huì)變稀，對此也不必做特殊的處理，只是將牛奶調(diào)稀一些就可以。冬天，在疹子消失之前盡量不給嬰兒洗澡，盛夏時(shí)節(jié)，在第3天退熱以后，如果嬰兒喜歡洗澡可以給他洗。洗澡可以使嬰兒睡覺香甜。

　　幼兒急疹的注意事項(xiàng)

　　本病應(yīng)注意與麻疹鑒別：幼兒急疹與麻疹不同之處在于本病癥狀較輕，患兒在發(fā)熱期間精神、食欲均較好，它的特點(diǎn)是熱退疹出，疹子在1～2天內(nèi)自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有卡它癥狀等。當(dāng)疹出時(shí)熱勢更盛，其疹子的發(fā)出一般是從頭面、發(fā)際開始，遍及全身，出疹時(shí)間也比幼兒急疹長。臨床上兩種疾病的區(qū)分并不難。

　　本病還應(yīng)與風(fēng)疹鑒別：風(fēng)疹多發(fā)生于冬春季節(jié)，發(fā)熱較輕。一般38℃左右，伴見咳嗽，特殊的皮疹細(xì)小如沙，色淡紅，并有枕后淋巴結(jié)及耳后淋巴結(jié)腫大。發(fā)病的患兒年齡以幼兒居多，也可見于學(xué)齡兒童。與本病鑒別主要是出疹時(shí)間，疹形及年齡。幼兒急疹是好發(fā)于1歲以內(nèi)的小嬰兒，皮疹鮮紅，疹形比風(fēng)疹大，且為熱退疹出，故臨床上不難鑒別。

　　(一)幼兒急疹發(fā)病時(shí)讓媽咪擔(dān)心的就是高燒不退，即使服用退熱藥，也要不了多久體溫就會(huì)又升高。但媽咪應(yīng)該注意到，寶貝雖然熱度很高，但精神狀態(tài)并不是太壞，基本不影響玩耍和飲食。這一點(diǎn)是與其他疾病有所不同的。幼兒急疹患病后，患兒可以獲得持久免疫力，很少第二次發(fā)病。

　　(二)幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節(jié)家長可以每天給小兒喝一袋板藍(lán)根沖劑，用以加強(qiáng)小兒抵抗病毒侵襲的能力，預(yù)防疾病。

　　(三)如果是還在哺乳期間的寶貝，媽媽則需要增加液體補(bǔ)充量，孩子生病時(shí)都比較依賴媽媽的哺乳，盡量的多喂奶。媽媽注意飲食中要杜絕雞蛋、魚類、蝦類、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也不要碰。

　　結(jié)語：本篇文章主要給大家介紹了關(guān)于幼兒急疹的相關(guān)內(nèi)容，通過上文，我們能夠從中知道幼兒急疹的病因和癥狀以及治療的方法，同時(shí)還可以通過一些注意事項(xiàng)對這種疾病進(jìn)行很好的預(yù)防呢。