第十四節(jié)　化膿性中耳炎并發(fā)癥

　　如果患有中耳的化膿性炎癥不及時治療可能會形成化膿性中耳炎并發(fā)癥，那么這些并發(fā)癥有哪些呢?中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是如何進(jìn)行診斷的?今天小編就和大家一起來學(xué)習(xí)化膿性中耳炎并發(fā)癥及其治療方法。

　　感染途徑主要是直接侵蝕破壞骨質(zhì)。絕大多數(shù)系慢性膽脂瘤型中耳炎急性發(fā)作所致。以男性青壯年多見。致病菌以變形桿菌、綠膿桿菌和溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌混合感染為常見。按并發(fā)癥的部位可分為顱外、顳骨內(nèi)和顱內(nèi)3類。顱外和顳骨內(nèi)并發(fā)癥常見的有耳后骨膜下膿腫、迷路炎和面癱等;顱內(nèi)并發(fā)癥常見的有腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等。3類并發(fā)癥中以顱內(nèi)并發(fā)癥為危重，診斷和處理不當(dāng)，死亡率高，是耳鼻喉科急重癥之一。

　　一、耳后骨膜下膿腫

　　耳后骨膜下膿腫是中耳乳突炎癥向乳突外側(cè)壁擴(kuò)展，穿破骨壁，在耳后骨膜下形成膿腫。

　　(一)診斷

　　a.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

　　1.膿腫可壓迫耳廓向前、下、外移位，耳后溝消失，兒童尤為明顯。膿腫自然破潰后可在耳后形成瘺管或瘢痕。

　　2.乳突X線攝片可以顯示膽脂瘤骨質(zhì)破壞腔。

　　3.鑒別外耳道癤引起的耳后骨膜外膿腫，該膿腫沒有反復(fù)耳溢膿病史及觸動耳廓時有疼痛。

　　b.中醫(yī)學(xué)

　　耳后骨膜下膿腫屬中醫(yī)“耳根毒”范疇。本病多因膿耳火熱邪毒熾盛，肝膽濕熱壅盛，或治療不當(dāng)，膿液引流障礙，邪毒不隨膿液流出而外泄，僅困結(jié)于內(nèi)，灼腐完骨，血肉腐敗，聚為癰腫而成。

　　1.辨證依據(jù)：膿耳并見耳后完骨紅腫疼痛、壓痛，或潰破流膿。

　　2.臨床證型：耳內(nèi)疼痛，流膿不暢，耳后紅腫疼痛，有壓痛，甚則腫起如半球狀，耳殼常被推向前方。數(shù)天之后腫起處可變軟，穿潰流膿。全身伴見發(fā)熱，頭痛，口干，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。

　　(二)治療

　　a.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

　　1.乳突單純鑿開術(shù)：骨膜下膿腫引流乳突氣房病變清理，擴(kuò)大鼓竇入口，并注意有否腦板破壞感染入侵顱內(nèi)或乳突尖穿破感染侵襲頸深部。

　　2.全身應(yīng)用抗生素宜廣譜足量靜脈給藥。

　　3.對癥及支持療法。

　　b.中醫(yī)學(xué)

　　1.治療原則：瀉火解毒，祛瘀排膿。

　　2.治療方法

　　(1)外治：耳內(nèi)清除膿痂，使引流通暢。用黃連120g，枯礬45g，甘油1000ml，冰片0.6g。先將黃連煎水兩次，濃縮為1000ml，濾過液，加入粘礬再濾，然后加入甘油、冰片，即成滴耳液。每日滴耳3～4次。耳后腫脹可用中成藥紫金錠調(diào)敷患處。或用新鮮羊蹄草、芙蓉花葉搗爛外敷。

　　(2)內(nèi)治：用蔓荊子10g，菊花15g，升麻10g，生地15g，赤芍10g，木通10g，夏枯草10g，柴胡10g，梔子10g，銀花30g，連翹15g，蒲公英30g，黃連10g，大黃10g。水煎，每日1劑，分4次服。如耳后紅腫有波動感者，改用穿山甲5g，天花粉15g，乳香5g，沒藥5g，白芷12g，赤芍15g，浙貝母15g，防風(fēng)10g，當(dāng)歸10g，陳皮10g，銀花30g，皂角刺10g，大黃10g，甘草5g。熱盛口苦者，加龍膽草5g，梔子10g;癰腫已潰破流膿量多者，去穿山甲、刺角刺，加桔梗、薏苡仁。水煎，每日1劑，分4次服。如潰口經(jīng)久不愈者，改用黃芪30g，皂角刺10g，銀花30g，桔梗10g，白芷10g，川芎10g，當(dāng)歸15g，白芍15g，黨參30g，茯苓15g，白術(shù)15g，炙甘草10g.水煎，每日1劑，分4次服。

　　二、耳源性面癱

　　耳源性面癱指耳部疾病或手術(shù)損傷引起的面神經(jīng)癱瘓。急、慢性化膿性中耳炎均可并發(fā)面癱。急性化膿性中耳炎，可因細(xì)菌毒素經(jīng)面神經(jīng)鼓室乳突段骨管的先天性缺損，累及面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱，發(fā)病率為1%左右;慢性膽脂瘤型中耳炎大多數(shù)系膽脂瘤侵蝕破壞面神經(jīng)骨管所致，發(fā)病率為5～6%。

　　(一)診斷

　　a.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

　　1.如額紋消失，不能皺額和蹙眉，眼瞼不能閉合或閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂，不能完成鼓腮、撅嘴、吹哨動作等。

　　2.急性化膿性中耳炎并發(fā)面癱時，常發(fā)生在耳痛，發(fā)熱，耳流膿等癥狀的同時或之后。慢性化膿性中耳炎侵蝕損傷部位多在面神經(jīng)水平段。

　　3.淚分泌試驗，鐙骨肌反射試驗和味覺試驗有助于判斷病變的部位。

　　4.電反應(yīng)試驗幫助估計神經(jīng)變性程度，肌電圖用于測試面神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

　　b.中醫(yī)學(xué)

　　耳源性面癱屬中醫(yī)“膿耳口眼喎斜”范疇。本病因膿耳失治，邪毒潛伏于里，入于耳部脈絡(luò)，邪毒與氣血搏結(jié)，致使脈絡(luò)閉塞，氣血阻滯，肌膚失于滋養(yǎng)，肌肉萎僻而致。

　　1.辨證依據(jù)：膿耳證并見口眼喎斜癥狀。

　　2.臨床證型：耳內(nèi)流膿，日久不愈，突見口眼喎斜癥狀?；紓?cè)口角喎斜，牽向健側(cè)，口津時時外流，不能自止，人中溝歪斜變淺，患側(cè)肌膚松弛無力，運(yùn)動失靈，皺額眉不揚(yáng)，眼瞼閉合不全，露出白睛?；馃嵝岸聚帐⒄?，可伴發(fā)熱，頭痛，口苦咽干，耳痛，耳膿稠黃，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦滑數(shù)。偏氣血虛者，可見肌膚麻木，無痛感，納差，唇舌無華，脈細(xì)弱或澀。

　　(二)治療

　　a.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

　　1.急性化膿性中耳炎并發(fā)面癱時，應(yīng)盡早作鼓膜切開術(shù)，同時大量注射抗生素和激素類藥，控制炎癥。經(jīng)積極治療，預(yù)后良好。

　　2.慢性化膿性中耳炎并發(fā)面癱后，應(yīng)盡早施行乳突手術(shù)，清除病灶，根據(jù)面癱時間的久暫、面神經(jīng)損傷的部位和程度，以及電診斷試驗結(jié)果，酌情施行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。在手術(shù)治療前后輔以腎上腺皮質(zhì)激素類藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥。眼部涂眼膏或戴眼罩，以免角膜受傷。此外還可以行面部肌肉按摩、理療及針灸治療等。

　　b.中醫(yī)學(xué)

　　1.治療原則：火熱邪毒壅盛者，宜清熱解毒，活血通絡(luò)。氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)者，宜益氣養(yǎng)血，祛瘀通絡(luò)。

　　2.治療方法

　　(1)外治：用蓖麻仁搗爛如黃豆大，敷貼下關(guān)、頰車、地倉、太陽、陽白、聽宮等穴。每次1～2穴，各穴輪流使用，每次敷24小時?；蛴寐G子、黃芪各60g，炙甘草9g，共研末。用開水調(diào)敷患處，每日1次。

　　(2)針灸治療：以翳風(fēng)、地倉、合谷為主穴，配用陽白、太陽、人中、承漿、頰車、下關(guān)、四白、迎香、大椎、足三里等，每日取主、配穴各1～2個，中等刺激?；蛴秒娽槨庋撜?，可用灸法。

　　(3)內(nèi)治：火熱邪毒壅盛者，用龍膽草5g，梔子10g，黃芩12g，柴胡6g，生地20g，車前仁10g，澤瀉15g，木通10g，當(dāng)歸10g，桃仁6g，金蝎6g，僵蠶10g。水煎，每日1劑，分3次服。氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)者，用黃芪60g，當(dāng)歸15g，川芎10g，赤芍10g，桃仁6g，紅花6g，地龍10g，制白附子6g，法半夏10g，膽南星6g。水煎，每日1劑，分3次服。

　　三、迷路炎

　　耳源性迷路炎指中耳致病菌經(jīng)前庭窗、蝸窗或病理性迷路瘺管，進(jìn)入內(nèi)耳引起的內(nèi)耳炎。臨床分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3種。臨床分類是該癥病理發(fā)展的3個階段。它們都有化膿性中耳炎史，及不同程度的眩暈及聽力減退。局限性迷路炎以膽脂瘤腐蝕破壞外半規(guī)管，形成迷路瘺管多見。此為3種迷路炎中常見的1種。

　　(一)診斷

　　1.局限性迷路炎，罹患迷路瘺管的病人除既往有耳流膿史之外，平時可無癥狀。當(dāng)快速轉(zhuǎn)頭，彎腰，耳道滴藥時，可激發(fā)短暫的眩暈，偶伴惡心嘔吐。檢查時瘺管試驗可以誘發(fā)眩暈和眼球震顫，陽性率在70%左右。瘺管為肉芽所堵塞時，反應(yīng)可呈假陰性。聽力檢查為傳導(dǎo)性或混合性耳聾。

　　2.漿液性迷路炎患者癥狀有眩暈，惡心嘔吐，聽力減退。檢查時可見自發(fā)性眼震及平衡失調(diào)。早期患者前庭功能亢進(jìn)，眼震快相向患側(cè)，晚期功能抑制，眼震轉(zhuǎn)向健側(cè)。聽力檢查呈感音性耳聾。

　　3.化膿性迷路炎自覺癥狀為劇烈眩暈，耳鳴，耳聾，陣陣嘔吐，偶有輕度耳痛或頭痛。檢查自發(fā)性眼震快相向健側(cè)，患者常向健側(cè)臥，以求減輕眩暈。聽力檢查患耳全聾。病刻急性期為1～2周。急性期前庭癥狀消退后，患側(cè)聽覺和前庭功能永久性喪失?；撔悦月费装l(fā)生時要注意有無顱內(nèi)并發(fā)癥體征。

　　(二)治療

　　1.局限性迷路炎及漿液性迷路炎，應(yīng)用抗生素控制感染。前庭癥狀好轉(zhuǎn)后，及時作乳突手術(shù)，清除病灶。手術(shù)顯微鏡下探查瘺管，瘺管表面的上皮或肉芽可以保留，或以顳筋膜修補(bǔ)瘺口。

　　2.化膿性迷路炎應(yīng)臥床靜養(yǎng)，全身應(yīng)用抗生素控制感染后行乳突根治術(shù)加迷路切除術(shù)。

　　3.對癥治療可用鎮(zhèn)靜、抗暈止吐藥。對漿液性迷路炎尚可用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。

　　四、耳源性腦膜炎

　　耳源性腦膜炎是慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作，或急性化膿性中耳炎，感染通過中耳乳突破損的骨壁或兩窗進(jìn)入顱內(nèi)，引起的彌漫性化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)與一般化膿性腦膜炎多無差別。耳源性腦膜炎常先發(fā)于腦膿腫，或與腦膿腫及其他顱內(nèi)并發(fā)癥共存。

　　(一)診斷

　　耳源性腦膜炎癥狀典型時，出現(xiàn)化膿性腦膜炎癥狀：高熱，頭痛，頸強(qiáng)直，克、布氏征陽性。隨病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)畏光，噴射性嘔吐，煩躁，譫妄，抽搐，神志不清，昏睡，肢體癱瘓，腦神經(jīng)麻痹等。若不及時搶救，晚期則出現(xiàn)緩脈，血壓升高，呼吸紊亂，大小便失禁，瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失，昏迷，后因呼吸、循環(huán)中樞衰竭而死亡。

　　本病如何與流行性腦膜炎鑒別，須注意以下幾點(diǎn)：

　　1.耳源性腦膜炎有耳病史，并有中耳炎急性發(fā)作表現(xiàn)。鼓膜穿孔，流膿情況及乳突X線攝片均可佐證;流行性腦膜炎常有流行史，包括流行季節(jié)及流行地區(qū)。

　　2.腦脊液檢查：常規(guī)、生化都呈化膿性腦膜炎改變。耳源性腦膜炎腦脊液細(xì)菌菌種與中耳膿液培養(yǎng)結(jié)果一致;而流行性腦膜炎為腦膜炎雙球菌。

　　3.流行性腦膜炎?？烧业狡つw散在出血點(diǎn);而耳源性腦膜炎則無。

　　耳源性腦膜炎有時還需注意與結(jié)核性腦膜炎鑒別。

　　(二)治療

　　治療原則為全身應(yīng)用足量的敏感抗生素，靜脈給藥以及鞘內(nèi)注射。待病情穩(wěn)定后，及時行乳突鑿開引流術(shù);病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，腦脊液檢查轉(zhuǎn)陰時，再行乳突根治術(shù)。

　　在腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果未出來之前，可先用大劑量青霉素靜滴，聯(lián)合應(yīng)用磺胺嘧啶或氯霉素，后兩類藥易透過血腦屏障。待細(xì)菌菌種及藥敏結(jié)果出來后再調(diào)整抗生素。用藥期間應(yīng)定期檢查腦脊液及血常規(guī)。腦脊液完全恢復(fù)正常后，上述用藥還應(yīng)繼續(xù)10天左右，以防復(fù)發(fā)。若腦脊液遲遲不能完全恢復(fù)正常，則提示合并有其他顱內(nèi)并發(fā)癥。在應(yīng)用抗生素同時，還應(yīng)重視支持療法。

　　單純?nèi)橥昏忛_術(shù)中，若骨板已有破壞，應(yīng)擴(kuò)大直達(dá)正常腦膜為止。若無骨質(zhì)破壞，亦應(yīng)主動鑿開鼓室蓋、鼓竇蓋及乙狀竇骨板，檢查硬腦膜有無病變。臨床上凡疑有耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥，乳突鑿開術(shù)中均應(yīng)注意此點(diǎn)。

　　五、乙狀竇血栓性靜脈炎

　　乙狀竇血栓性靜脈炎是中耳、乳突感染直接擴(kuò)展到乙狀竇，先引起竇壁周圍炎或形成周圍膿腫，繼而累及竇壁內(nèi)膜致內(nèi)膜粗糙形成壁血栓，血栓增大成為阻塞性血栓，故稱為乙狀竇血栓性靜脈炎。阻塞性血栓有兩種轉(zhuǎn)歸，一為感染繼續(xù)發(fā)展，血栓化膿形成乙狀竇膿腫;亦可發(fā)生膿性崩解，感染栓子脫落進(jìn)入血流，經(jīng)血循環(huán)在肺、胸腔、肝、腦、關(guān)節(jié)及皮下軟組織等處形成遷徙性膿腫。二為感染控制，血栓機(jī)化，致竇腔部份或完全阻塞;或血管再生，恢復(fù)血運(yùn)。乙狀竇血栓性靜脈炎是顱內(nèi)并發(fā)癥中較多見的一種，預(yù)后良好。但若治療處理不當(dāng)，可繼發(fā)其他顱內(nèi)并發(fā)癥而死亡。

　　(一)診斷

　　1.全身癥狀：發(fā)熱，敗血癥型弛張熱，先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼而高熱，數(shù)小時后體溫下降到正常或正常體溫以下，常伴大量出汗，頭痛，全身不適，惡心嘔吐，脈速等全身中毒癥狀。寒戰(zhàn)和高熱每日發(fā)作1次或數(shù)日1次，小兒可有稽留熱。病程遷延，可致身體消瘦，食欲減退，進(jìn)行性貧血等。膿血栓遷徙出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的膿腫及相應(yīng)癥狀。

　　2.局部癥狀：患側(cè)耳后、枕部或頸部疼痛，因感染延及乳突導(dǎo)血管、頸內(nèi)靜脈及其附近淋巴結(jié)所致。檢查患側(cè)乳突部可有腫脹(GrIesINger氏征)，叩痛。胸鎖乳突肌前緣深部有壓痛或觸及條索樣物。

　　由于抗生素的廣泛使用，以上全身和局部典型癥狀已較少見，但若病程中出現(xiàn)以上癥狀和體征，則具診斷意義。

　　3.耳部檢查、乳突X線攝片、腰穿時行壓頸測壓試驗(ToBey-Ayer試驗)、血常規(guī)和寒戰(zhàn)高熱時抽血作細(xì)菌培養(yǎng)等輔助檢查獲陽性結(jié)果，當(dāng)然是診斷的重要依據(jù)，但由于各種原因，結(jié)果陰性亦不能排除診斷。若以上癥狀、體征及各種檢查均不典型時，手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)乙狀竇骨壁破壞，對診斷具有肯定意義。

　　4.鑒別診斷中要注意的是反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱和不規(guī)則稽留熱，易誤診為傷寒、瘧疾、沙門氏菌感染等。遷徙性膿腫被認(rèn)為是局部問題。

　　(二)治療

　　1.手術(shù)治療：乙狀竇血栓性靜脈炎確診或懷疑有該病時，應(yīng)盡早施行乳突鑿開術(shù)。術(shù)中探查乙狀竇，廣泛鑿除有病變或疑有病變的乙狀竇骨板，充分暴露竇壁至健康為止。根據(jù)病變性質(zhì)采取不同方式處理。病情穩(wěn)定后行乳竇根治術(shù)。治療中亦應(yīng)密切觀察病情，注意是否出現(xiàn)其他顱內(nèi)外并發(fā)癥。

　　2.藥物治療：單發(fā)或無嚴(yán)重并發(fā)癥可保守療法治愈。給予足量合理的抗生素和抗凝藥物治療。病情嚴(yán)重、貧血者可少量多次輸血及其他對癥和支持療法。

　　六、耳源性腦膿腫

　　耳源性腦膿腫指中耳乳突感染侵入顱內(nèi)，引起化膿性腦炎，繼而在腦組織內(nèi)形成的膿腫。多發(fā)生于鄰近中耳的顳葉和小腦。顳葉膿腫多于小腦膿腫，兩者之比為2∶1。顳葉膿腫主要通過感染破壞骨壁，直接向顱內(nèi)擴(kuò)展引起。小腦膿腫多由側(cè)竇病變作為中間病灶，繼發(fā)感染而形成。耳源性腦膿腫預(yù)后不佳，在顱內(nèi)并發(fā)癥中死亡率高。

　　(一)診斷

　　1.臨床表現(xiàn)

　　(1)初期：急性局限性腦炎癥狀，如畏寒，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐等。嬰幼兒可以有倦怠，嗜睡，抽搐。檢查時可見頸部輕度強(qiáng)直，腦脊液中細(xì)胞數(shù)及蛋白含量輕度或中度升高。歷時數(shù)日。

　　(2)潛伏期：腦組織化膿期，此期癥狀不明顯，可以有間歇性頭痛，低熱，易激動或抑郁，食欲減退，便秘，體重減輕等。歷時數(shù)周不等。

　　(3)顯著期：膿腫形成并不斷擴(kuò)大，癥狀明顯，主要表現(xiàn)為3類癥狀。①感染中毒癥狀：低熱，消瘦，乏力等。②顱內(nèi)壓增高癥狀：持續(xù)性難以忍受的頭痛，嘔吐，緩脈，視乳頭水腫。精神改變可有抑郁，淡漠，嗜睡，萎靡;亦可為興奮，欣快，呻吟，躁動，無意識用手挖鼻，摸睪丸，不停撕紙，哭鬧，打哈欠等。③腦膿腫占位性癥狀：顳葉膿腫的病灶體征可有失語，同側(cè)偏盲，對側(cè)中樞性面癱，或上、下肢癱瘓等。顳葉膿腫出現(xiàn)定位征少而晚，且不顯著。小腦膿腫的病灶體征表現(xiàn)為同側(cè)肌張力減弱，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)等。檢查可見昂伯氏征陽性，指鼻試驗陽性，輪替運(yùn)動障礙，中樞性眼震。

　　(4)終期：腦膿腫危象，表現(xiàn)為兩種情況。其一為腦疝形成，顳葉膿腫可引起小腦幕裂孔疝，表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱，瞳孔不等大等體征;小腦膿腫可發(fā)生枕骨大孔疝，表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小，繼而同時散大，雙側(cè)肌張力減弱或消失，呼吸變淺或突然停止。來勢較小腦幕裂孔疝兇險。其二為膿腫破裂，膿液進(jìn)入腦室，引起暴發(fā)性或致死性腦室炎。以上兩種情況均為腦膿腫致死的重要原因。

　　2.早期診斷對病人的預(yù)后影響極大，由于該癥常伴有一種或多種顱內(nèi)并發(fā)癥，加上抗生素的廣泛應(yīng)用，常常會出現(xiàn)癥狀不典型，而使耳源性腦膿腫診斷更為復(fù)雜。臨床上對膽脂瘤型中耳炎急性發(fā)作，乳突根治術(shù)中發(fā)現(xiàn)鼓室蓋、側(cè)竇骨板及硬腦膜有病變，或乳突根治術(shù)后癥狀持續(xù)加重，對癥治療無效者;耳源性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎治療后，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又惡化，或有精神、性格方面的某些改變者，要堅持臨床動態(tài)觀察，隨時注意有腦膿腫癥狀體征的出現(xiàn)，保持警惕。

　　3.輔助檢查：可選用腦超聲波、腦電圖、腦血流圖、血管造影等檢查。CT或核磁共振(MRI)掃描，對明確診斷有很高的價值。

　　(二)治療

　　耳源性腦膿腫的治療以手術(shù)為主，輔以抗生素，支持及對癥治療。根據(jù)病情選擇手術(shù)時機(jī)。對腦膿腫的處理，有穿刺、切除等方法。穿刺可經(jīng)乳突術(shù)腔或經(jīng)顱骨鉆孔穿刺。在反復(fù)穿抽癥狀無好轉(zhuǎn)，多房性膿腫，有腦疝危象者，應(yīng)開顱切除膿腫。

　　結(jié)語：通過上文的了解我們知道化膿性中耳炎有形成4種并發(fā)癥，分別是耳后骨膜下膿腫，耳源性面癱，迷路炎，耳源性腦膜炎，乙狀竇血栓性靜脈炎，耳源性腦膿腫。小編建議大家平時一定要多注意耳朵炎癥，一旦出現(xiàn)問題要及時的進(jìn)行治療，以免后患。