第十節(jié)　大皰性鼓膜炎

　　大皰性鼓膜炎是一種由病毒感染引起的，如果不注意平常的感冒也很有可能會引發(fā)成這類病癥，那么這類病癥的病因是什么?他的臨床表現(xiàn)有哪些?當(dāng)患上這種病癥時(shí)該怎么治療?下面就和小編一起了解一下吧!

　　大皰性鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和鄰近鼓膜的外耳道皮膚的急性炎癥，多發(fā)生于兒童和30歲以下的成人，是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥，耳內(nèi)劇痛。

　　一、病因

　　一般認(rèn)為系病毒感染所致，如流感病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等，多與流感流行有關(guān)，也可發(fā)生于上呼吸道其他病毒性感染之后。有報(bào)道少數(shù)病例由肺炎支原體引起。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.耳痛為本病的主要癥狀。耳痛往往突然發(fā)生，并迅速加重，一般在流感發(fā)熱消退后2～3天發(fā)病。耳痛一般較劇烈，可伴同側(cè)頭痛及頰部疼痛。大皰破裂后，耳痛可逐漸減輕。

　　2.耳溢液大皰破裂后，耳內(nèi)可流出淡黃色或略帶血性的漿液性分泌物，量一般不多，持續(xù)時(shí)間短暫。

　　3.聽力下降一般不重。

　　4.耳鳴及耳悶脹感。

　　5.眩暈不多見。

　　6.可有低熱、乏力及全身不適感。

　　三、診斷

　　1.發(fā)病突然。多為耳深部較重的持續(xù)性刺痛，放射至同側(cè)頭部。聽力障礙輕微。皰疹破后有血性或漿液性液體流出，但耳痛并不立即消失。少數(shù)病例伴有眩暈。全身癥狀不重。

　　2.病變局限在鼓膜表面及外耳道近鼓膜處之皮膚，其先后特征為：

　　(1)外耳道深部及鼓膜松弛部紅腫，鼓膜可膨出。

　　(2)鼓膜表層皰疹形成，其形狀、大小、數(shù)目及顏色極不一致。漿液聚積為主者呈灰白色或淡黃色，新鮮出血者為紅色，陳舊出血者呈暗藍(lán)或紫色。

　　(3)皰疹多位于鼓膜后上部鄰近外耳道壁處，重者累及整個(gè)鼓膜及外耳道深部后上壁。

　　(4)皰疹破后形成表淺潰瘍并滲血，創(chuàng)面暗紅色，1～2日后血痂形成迅速愈合而不留痕跡。

　　(5)皰疹不破裂者，3～4日可自行吸收形成血痂，個(gè)別病例遷延1個(gè)月才完全消失。

　　3.需與急性化膿性中耳炎穿孔前的急性鼓膜炎及頸靜脈球體瘤鑒別。前者無外耳道病變，鼓膜無血皰，呈傳導(dǎo)性耳聾;后者無急性耳痛，進(jìn)行性聽力下降，X線顯示顳骨有吸收。

　　四、治療

　　1.由于大皰性鼓膜炎疼痛較重，可給予鎮(zhèn)痛藥物。其多為病毒感染，可口服抗病毒藥物。

　　2.在大皰破裂前局部保持清潔，并用消炎鎮(zhèn)痛的滴耳液，如2%酚甘油。局部物理治療可促進(jìn)炎癥吸收。

　　3.大皰破裂后，拭干外耳道，保持清潔，不能再用2%酚甘油，可用抗生素滴耳液預(yù)防繼發(fā)感染。

　　結(jié)語:通過上文的了解，我們知道大皰性鼓膜炎是由病毒感染所致。發(fā)病突然，如果不及時(shí)治療很有可能會加重病情，危害人體健康。所以在平時(shí)應(yīng)該關(guān)心自己的身體健康，預(yù)防感冒發(fā)燒。