第四節(jié)　耳廓假性囊腫

　　這種病癥多患于男性身上，而且普遍是30—40歲。這有什么醫(yī)學(xué)原理嗎?中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分別是如何給予診斷和治療的?下面大家就和小編一起來(lái)了解耳廓假性囊腫的相關(guān)病癥吧。

　　耳廓假性囊腫(習(xí)稱耳廓漿液性軟骨膜炎)是原因未明的耳廓腹側(cè)面局限性囊腫，因其囊壁無(wú)上皮層，故稱假性囊腫。患者以男性居多，發(fā)病年齡一般在30～40歲，多發(fā)生于一側(cè)耳廓。.本病曾稱為耳廓漿液性軟骨膜炎或軟骨膜下積液。實(shí)質(zhì)為軟骨的退變及酶的作用，引起軟骨液化而形成囊腫。原因不明，可能與輕微外傷有關(guān)。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1.多見(jiàn)于成年男性，常為單側(cè)。

　　2.耳廓腹側(cè)面呈半球形隆起，界限清楚，皮膚色澤正常，硬或有波動(dòng)感，無(wú)壓痛。

　　3.穿刺可抽出淡黃色或血水樣液體，抽后不久又復(fù)發(fā)。

　　二、診斷

　　(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

　　囊腫多居耳廓前外側(cè)，以三角窩、舟狀窩多見(jiàn)。半球形，0.2～3cm直徑不等，與膚色無(wú)異。多為單發(fā)，亦有多發(fā)或雙側(cè)者。大囊腫有波動(dòng)感，小者則多為緊張囊樣感。抽出積液為淡黃色漿液。

　　(二)中醫(yī)學(xué)

　　耳廓假性囊腫屬中醫(yī)“耳殼流痰”范疇。本病多因脾胃虛弱，痰濕內(nèi)生，加之風(fēng)邪外犯，挾痰濕上竄耳殼，痰濁凝滯而成。

　　1.辨證依據(jù)：耳殼突然腫起，局部皮色不變，按之柔軟，但不疼痛，穿刺可抽出淡黃色粘液，抽后腫脹消退，不久便再度腫脹。

　　2.臨床證型：起病較急，常于夜間睡醒偶然發(fā)現(xiàn)。多發(fā)于耳殼凹面，局部腫脹，膚色不變，按之柔軟有波動(dòng)感，無(wú)明顯疼痛，僅感輕微脹麻或癢，光透清澈。穿刺有淡黃色粘液，抽后腫塊縮小或消失，但不久又復(fù)腫脹。一般無(wú)明顯全身癥狀。舌苔膩，脈滑。

　　三、治療

　　(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

　　1.治療原則：

　　a.無(wú)菌操作下反復(fù)穿刺抽液，加壓包扎或進(jìn)行囊腔切開小窗引流并加壓包扎。

　　b.理療，鐳射。

　　2.用藥原則：

　　對(duì)局部有脹痛感或穿刺抽液等治療中應(yīng)用抗生素和其他輔助藥，預(yù)防感染。

　　a.反復(fù)抽液加壓包扎即可使囊腫消失。

　　b.抽液后可注入溫和的硬化劑，如高滲葡萄糖鹽水0.5～1ml，24小時(shí)再將藥液抽出。也可在局部作冷凍或激光治療?；蛟跓o(wú)菌操作下將囊壁全層開一小窗，排出積液，加壓包扎。上述治療均可縮短治療時(shí)間。

　　(二)中醫(yī)學(xué)

　　1.治療原則：

　　祛痰散結(jié)，疏風(fēng)通絡(luò)。

　　2.治療方法

　　a.外治：抽出腫塊內(nèi)液體，用玄明粉溶液濕敷，然后加壓包扎。

　　b.內(nèi)治：用茯苓15g，法夏12g，陳皮10g，竹茹10g，枳實(shí)10g，膽星10g，僵蠶10g，地龍10g，絲瓜絡(luò)10g，當(dāng)歸10g，郁金12g，丹參15g，柴胡6g，甘草5g。水煎，每日1劑，分4次服。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)本文的了解，我們知道耳廓假性囊腫的診斷和治療原則，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)理療，鐳射，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)祛痰散結(jié)，疏風(fēng)通絡(luò)，其實(shí)萬(wàn)變不離其宗。在日常生活中大家也要多注意預(yù)防這類疾病。