我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的興起

　　建國(guó)之后，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。那么康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的興起過(guò)程到底是怎樣的呢？康復(fù)醫(yī)學(xué)人才是如何培養(yǎng)的呢？通過(guò)下文來(lái)具體了解一下吧。

　　我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的興起

　　我國(guó)現(xiàn)有六千多萬(wàn)殘疾人。同時(shí)，我國(guó)人口正在迅速老齡化，目前，60歲以上的老年人超1億，并以年均3%的速度增長(zhǎng)。此外，慢性病的功能障礙者為數(shù)也不少。為適應(yīng)客觀的需要，九十年代初，我國(guó)引進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和方法，并同中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，使在我國(guó)土地上成長(zhǎng)起來(lái)的這門(mén)新興學(xué)科，既吸收了國(guó)外的先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，又具有中國(guó)特色。黨中央、國(guó)務(wù)院和有關(guān)部委陸續(xù)制定頒布了有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的法規(guī)和計(jì)劃，以促進(jìn)其發(fā)展。1990年12月28日，第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》。同時(shí)，國(guó)家主席第36號(hào)令予以公布，并且決定自1991年5月15日起實(shí)施?！稓埣踩吮Ｕ戏ā返诙隆犊祻?fù)》，對(duì)于培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才、設(shè)置康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其網(wǎng)絡(luò)等，都作了明確的規(guī)定。為了貫徹執(zhí)行《殘疾人保障法》，衛(wèi)生部、民政部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)共同制定并于1991年7月31日頒發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點(diǎn)》。為使上述法規(guī)和計(jì)劃落實(shí)到實(shí)處，衛(wèi)生部采取了一系列措施，取得了一定的成就，積累了初步的經(jīng)驗(yàn)。

　　一、把培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才放在首位

　　康復(fù)醫(yī)療中需要集中多個(gè)學(xué)科的專業(yè)人員，不僅要有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的合格的康復(fù)醫(yī)師，對(duì)于體療理療、作業(yè)治療、語(yǔ)言矯治、康復(fù)工程、心理治療、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)等專業(yè)人員的培養(yǎng)，都需要統(tǒng)籌安排，有計(jì)劃按比例地發(fā)展。為此，衛(wèi)生部采取醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)課程或?qū)I(yè)與舉辦在職醫(yī)務(wù)人員短期培訓(xùn)相結(jié)合、普及與提高相結(jié)合的原則，多層次、多渠道、多種形式辦學(xué)。1982年6月，廣州中山醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為中山醫(yī)科大學(xué))率先設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室，隨后，南京、上海、武漢、北京等地高等醫(yī)學(xué)院校也相繼成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室。1983年11月，衛(wèi)生部確定中山、南京醫(yī)學(xué)院為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地。(九十年代初又增加了河北省人民醫(yī)院康復(fù)中心等幾處)。1984年8月，衛(wèi)生部致函各高等醫(yī)學(xué)院校，要求增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，1996年底為止，已經(jīng)有30余所高等學(xué)院開(kāi)設(shè)本課程(40學(xué)時(shí))。增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，目的是向醫(yī)學(xué)生普及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，擴(kuò)大眼界，也有利于臨床醫(yī)療中康復(fù)醫(yī)學(xué)科相互配合。目前，少數(shù)醫(yī)學(xué)院試辦了從醫(yī)療系中分流的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè);中山醫(yī)科大學(xué)則在護(hù)理系中設(shè)置了五年制的康復(fù)醫(yī)療師專業(yè)。中山、南京、上海等高等醫(yī)學(xué)院還招收了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生。上海、湖北舉辦了三年制的康復(fù)治療班。所謂康復(fù)治療師，是一專多能，掌握多種康復(fù)治療技術(shù)(諸如體療理療、作業(yè)治療、針灸、推拿)，適合發(fā)展中國(guó)家國(guó)情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員。

　　關(guān)于在職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，1983年1月，衛(wèi)生部同世界衛(wèi)生組織合作，首次在河北省人民醫(yī)院舉辦了康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班;1989年8月起，在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)舉辦了一年制的實(shí)用康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班，每年招生50名，1992年止已經(jīng)連續(xù)辦了四屆;1991年9月又在安徽醫(yī)科大學(xué)辦康復(fù)治療班，培訓(xùn)人數(shù)、年限與同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)的培訓(xùn)班相同。1983年，中山醫(yī)學(xué)院受衛(wèi)生部的委托，舉辦了康復(fù)醫(yī)學(xué)師資班。此后，中央有關(guān)部門(mén)和地方陸續(xù)舉辦了對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間和規(guī)模不同的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班。

　　為落實(shí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點(diǎn)》，探討康復(fù)醫(yī)學(xué)教育向正規(guī)化、制度化的方向發(fā)展，衛(wèi)生部醫(yī)政司、教育司于1992年3月在北京召開(kāi)康復(fù)醫(yī)學(xué)研討會(huì)。1992年8月，醫(yī)政司下發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)教育方案》，其中包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)療士(師)、物理治療師、作業(yè)治療士的培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃。以上各項(xiàng)教學(xué)計(jì)劃，都安排有中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程。

　　二、探索創(chuàng)建適合我國(guó)國(guó)情的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　目前，我國(guó)獨(dú)立的康復(fù)中心，綜合醫(yī)院、療養(yǎng)院中設(shè)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科等。獨(dú)立的康復(fù)中心，多數(shù)以?？茷橹鳎灿芯C合性的，如在北京的中國(guó)康復(fù)研究中心。衛(wèi)生部1989年12月頒布的《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，把設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科作為一項(xiàng)內(nèi)容，并對(duì)不同級(jí)別的綜合醫(yī)院提出了不同的要求?，F(xiàn)在，不少的省、自治區(qū)、直轄市級(jí)的綜合醫(yī)院和高等醫(yī)學(xué)院校(含中醫(yī)學(xué)院)附屬醫(yī)院設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學(xué)科。在療養(yǎng)院，有的根據(jù)現(xiàn)有條件設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在城郊或交通便利的療養(yǎng)院，有的采用一個(gè)機(jī)構(gòu)掛兩個(gè)牌子的方式。

　　我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員構(gòu)成，一般既有西醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療技術(shù)人員，又有中醫(yī)的有關(guān)人員，中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，這體現(xiàn)了我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)特色。

　　為發(fā)揮社會(huì)各界興辦康復(fù)機(jī)構(gòu)的積極性，我國(guó)目前已形成以公有制為主體的多種所有制康復(fù)機(jī)構(gòu)并存的格局。

　　三、發(fā)展社區(qū)康復(fù)

　　《殘疾人保障法》規(guī)定：“國(guó)家和社會(huì)發(fā)展社區(qū)康復(fù)”。為貫徹上述規(guī)定，衛(wèi)生部門(mén)側(cè)重提供經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，諸如：宣傳預(yù)防殘疾發(fā)生和發(fā)展的常識(shí);推廣適宜的技術(shù);訓(xùn)練鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)志愿者服務(wù)人員和殘疾人家屬等。同時(shí)，配合有關(guān)部門(mén)的教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)，使全面康復(fù)在基層的層次上得以實(shí)現(xiàn)。1986年，衛(wèi)生部委托山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙四個(gè)省、自治區(qū)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)工作。1989年9月，衛(wèi)生部與世界銀行合作，在浙江、陜西、江西三省實(shí)施綜合性區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，也包括有康復(fù)項(xiàng)目。衛(wèi)生部多次舉辦社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)班。1989年7月編輯出版了《社區(qū)康復(fù)教材》，并組織“實(shí)用康復(fù)醫(yī)師”培訓(xùn)班的畢業(yè)生開(kāi)展巡回教學(xué)活動(dòng)，為各省、自治區(qū)、直轄市培養(yǎng)社區(qū)康復(fù)人才。

　　四、宣傳康復(fù)醫(yī)學(xué)普及康復(fù)知識(shí)

　　1984年出版了我國(guó)第一本《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的專著。1986年2月，創(chuàng)辦了《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》，隨后又相繼出版了《中國(guó)腦血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》等。我國(guó)目前大一套共有93本分卷的《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》，也于1988年初出版了《康復(fù)醫(yī)學(xué)》分卷。1988年10月出版了《中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)》，較為系統(tǒng)地反映了我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)，這也是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)措施。1990年9月，衛(wèi)生部、民政部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)共同組織編寫(xiě)了大型綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)高級(jí)參考書(shū)——《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)》。該書(shū)榮獲1991年頒發(fā)的第五屆中國(guó)圖書(shū)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)展，武漢、南京、上海、哈爾濱、北京等高等醫(yī)學(xué)院校，河北、南京、陜西省人民醫(yī)院、康復(fù)中心、民政部門(mén)，中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)及其所屬單位，也相繼出版了有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的書(shū)籍和刊物?！度嗣袢?qǐng)?bào)》、《光明日?qǐng)?bào)》、《健康報(bào)》、《中國(guó)醫(yī)院管理雜志》、《大眾醫(yī)學(xué)》等報(bào)刊，也時(shí)有康復(fù)醫(yī)學(xué)的文章和報(bào)導(dǎo)。

　　五、加強(qiáng)過(guò)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流

　　為活躍學(xué)術(shù)風(fēng)氣，衛(wèi)生部于1983年4月批準(zhǔn)成立中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)，1987年經(jīng)中國(guó)科協(xié)并報(bào)國(guó)家科委批準(zhǔn)，該研究會(huì)更名為中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)。這個(gè)學(xué)會(huì)經(jīng)過(guò)努力開(kāi)拓，有了較大的發(fā)展。據(jù)1998年的資料，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)有康復(fù)醫(yī)學(xué)教育、中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)工程、老年病康復(fù)等19個(gè)二級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì);已經(jīng)有28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立了分會(huì)。多年來(lái)，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)及其專業(yè)學(xué)會(huì)、各地分會(huì)，在團(tuán)結(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、傳播科學(xué)信息、培養(yǎng)專業(yè)人才等方面，都作了不少的工作。

　　在國(guó)際交流方面，我國(guó)曾多次派遣人員出國(guó)進(jìn)修、考察，也多次參加國(guó)際上的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)。同時(shí)美國(guó)世界康復(fù)基金會(huì)主席臘斯克教授以及世界衛(wèi)生組織與美國(guó)、加拿大、日本、歐洲、澳大利亞、東南亞等國(guó)家和香港地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專家、教授，也先后來(lái)華訪問(wèn)講學(xué)和考察。我國(guó)還陸續(xù)翻譯出版了臘斯克教授主編的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》(1977年，第4版)，世界衛(wèi)生組織的《在社區(qū)訓(xùn)練殘疾人》、《國(guó)際殘疾分類》、《殘疾的預(yù)防與康復(fù)》，日本的《康復(fù)白皮書(shū)》(增訂版，1981年)、《康復(fù)技術(shù)全書(shū)》等。英、美、日本、荷蘭等國(guó)家的康復(fù)醫(yī)學(xué)刊物也轉(zhuǎn)載了我國(guó)這門(mén)學(xué)科的有關(guān)文章和信息。中山醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室與世界衛(wèi)生組織合作，在廣州成立世界衛(wèi)生組織康復(fù)合作中心。

　　六、落實(shí)預(yù)防為主的方針

　　我國(guó)在部署有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作時(shí)，需要特別重視落實(shí)預(yù)防為主的方針，側(cè)重點(diǎn)要放在一級(jí)預(yù)防上，諸如預(yù)防接種、健康教育、優(yōu)生優(yōu)育等等。目前我國(guó)大力開(kāi)展的口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸、食鹽加碘等，正是預(yù)防工作的具體實(shí)施。這些投資低、效益高的舉措，有利于防止殘疾和慢性病的發(fā)生，有利于保護(hù)勞動(dòng)力，保障經(jīng)濟(jì)建設(shè)的順利進(jìn)行，也有利于減輕群眾疾苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要堅(jiān)持下去，并擴(kuò)大實(shí)施項(xiàng)目。同時(shí)，也要重視二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。

　　此外，為使殘疾人大限度地得到康復(fù)，到1997年末，已完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)129萬(wàn)例，矯治小兒麻痹后遺癥30萬(wàn)人次，聾耳語(yǔ)言訓(xùn)練6萬(wàn)人。

　　結(jié)語(yǔ)：上文主要給大家介紹了康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)興起的過(guò)程，其中包括康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和機(jī)構(gòu)的建立以及康復(fù)社區(qū)的發(fā)展，這些措施對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展都具有重要的意義。