我國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的興起

　　建國之后，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。那么康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的興起過程到底是怎樣的呢？康復(fù)醫(yī)學(xué)人才是如何培養(yǎng)的呢？通過下文來具體了解一下吧。

　　我國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的興起

　　我國現(xiàn)有六千多萬殘疾人。同時，我國人口正在迅速老齡化，目前，60歲以上的老年人超1億，并以年均3%的速度增長。此外，慢性病的功能障礙者為數(shù)也不少。為適應(yīng)客觀的需要，九十年代初，我國引進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和方法，并同中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，使在我國土地上成長起來的這門新興學(xué)科，既吸收了國外的先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，又具有中國特色。黨中央、國務(wù)院和有關(guān)部委陸續(xù)制定頒布了有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的法規(guī)和計劃，以促進(jìn)其發(fā)展。1990年12月28日，第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過了《中華人民共和國殘疾人保障法》。同時，國家主席第36號令予以公布，并且決定自1991年5月15日起實施?！稓埣踩吮Ｕ戏ā返诙隆犊祻?fù)》，對于培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才、設(shè)置康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其網(wǎng)絡(luò)等，都作了明確的規(guī)定。為了貫徹執(zhí)行《殘疾人保障法》，衛(wèi)生部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會共同制定并于1991年7月31日頒發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點》。為使上述法規(guī)和計劃落實到實處，衛(wèi)生部采取了一系列措施，取得了一定的成就，積累了初步的經(jīng)驗。

　　一、把培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才放在首位

　　康復(fù)醫(yī)療中需要集中多個學(xué)科的專業(yè)人員，不僅要有經(jīng)過訓(xùn)練的合格的康復(fù)醫(yī)師，對于體療理療、作業(yè)治療、語言矯治、康復(fù)工程、心理治療、康復(fù)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)等專業(yè)人員的培養(yǎng)，都需要統(tǒng)籌安排，有計劃按比例地發(fā)展。為此，衛(wèi)生部采取醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)課程或?qū)I(yè)與舉辦在職醫(yī)務(wù)人員短期培訓(xùn)相結(jié)合、普及與提高相結(jié)合的原則，多層次、多渠道、多種形式辦學(xué)。1982年6月，廣州中山醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為中山醫(yī)科大學(xué))率先設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室，隨后，南京、上海、武漢、北京等地高等醫(yī)學(xué)院校也相繼成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室。1983年11月，衛(wèi)生部確定中山、南京醫(yī)學(xué)院為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地。(九十年代初又增加了河北省人民醫(yī)院康復(fù)中心等幾處)。1984年8月，衛(wèi)生部致函各高等醫(yī)學(xué)院校，要求增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，1996年底為止，已經(jīng)有30余所高等學(xué)院開設(shè)本課程(40學(xué)時)。增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，目的是向醫(yī)學(xué)生普及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，擴(kuò)大眼界，也有利于臨床醫(yī)療中康復(fù)醫(yī)學(xué)科相互配合。目前，少數(shù)醫(yī)學(xué)院試辦了從醫(yī)療系中分流的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè);中山醫(yī)科大學(xué)則在護(hù)理系中設(shè)置了五年制的康復(fù)醫(yī)療師專業(yè)。中山、南京、上海等高等醫(yī)學(xué)院還招收了康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生。上海、湖北舉辦了三年制的康復(fù)治療班。所謂康復(fù)治療師，是一專多能，掌握多種康復(fù)治療技術(shù)(諸如體療理療、作業(yè)治療、針灸、推拿)，適合發(fā)展中國家國情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員。

　　關(guān)于在職醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，1983年1月，衛(wèi)生部同世界衛(wèi)生組織合作，首次在河北省人民醫(yī)院舉辦了康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班;1989年8月起，在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)舉辦了一年制的實用康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班，每年招生50名，1992年止已經(jīng)連續(xù)辦了四屆;1991年9月又在安徽醫(yī)科大學(xué)辦康復(fù)治療班，培訓(xùn)人數(shù)、年限與同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)的培訓(xùn)班相同。1983年，中山醫(yī)學(xué)院受衛(wèi)生部的委托，舉辦了康復(fù)醫(yī)學(xué)師資班。此后，中央有關(guān)部門和地方陸續(xù)舉辦了對象、內(nèi)容、時間和規(guī)模不同的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班。

　　為落實《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點》，探討康復(fù)醫(yī)學(xué)教育向正規(guī)化、制度化的方向發(fā)展，衛(wèi)生部醫(yī)政司、教育司于1992年3月在北京召開康復(fù)醫(yī)學(xué)研討會。1992年8月，醫(yī)政司下發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)教育方案》，其中包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)療士(師)、物理治療師、作業(yè)治療士的培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃。以上各項教學(xué)計劃，都安排有中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的課程。

　　二、探索創(chuàng)建適合我國國情的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　目前，我國獨立的康復(fù)中心，綜合醫(yī)院、療養(yǎng)院中設(shè)立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科等。獨立的康復(fù)中心，多數(shù)以?？茷橹?，也有綜合性的，如在北京的中國康復(fù)研究中心。衛(wèi)生部1989年12月頒布的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》，把設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科作為一項內(nèi)容，并對不同級別的綜合醫(yī)院提出了不同的要求?，F(xiàn)在，不少的省、自治區(qū)、直轄市級的綜合醫(yī)院和高等醫(yī)學(xué)院校(含中醫(yī)學(xué)院)附屬醫(yī)院設(shè)置了康復(fù)醫(yī)學(xué)科。在療養(yǎng)院，有的根據(jù)現(xiàn)有條件設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在城郊或交通便利的療養(yǎng)院，有的采用一個機(jī)構(gòu)掛兩個牌子的方式。

　　我國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員構(gòu)成，一般既有西醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療技術(shù)人員，又有中醫(yī)的有關(guān)人員，中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作，這體現(xiàn)了我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個特色。

　　為發(fā)揮社會各界興辦康復(fù)機(jī)構(gòu)的積極性，我國目前已形成以公有制為主體的多種所有制康復(fù)機(jī)構(gòu)并存的格局。

　　三、發(fā)展社區(qū)康復(fù)

　　《殘疾人保障法》規(guī)定：“國家和社會發(fā)展社區(qū)康復(fù)”。為貫徹上述規(guī)定，衛(wèi)生部門側(cè)重提供經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，諸如：宣傳預(yù)防殘疾發(fā)生和發(fā)展的常識;推廣適宜的技術(shù);訓(xùn)練鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)志愿者服務(wù)人員和殘疾人家屬等。同時，配合有關(guān)部門的教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)，使全面康復(fù)在基層的層次上得以實現(xiàn)。1986年，衛(wèi)生部委托山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙四個省、自治區(qū)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)試點工作。1989年9月，衛(wèi)生部與世界銀行合作，在浙江、陜西、江西三省實施綜合性區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，也包括有康復(fù)項目。衛(wèi)生部多次舉辦社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)班。1989年7月編輯出版了《社區(qū)康復(fù)教材》，并組織“實用康復(fù)醫(yī)師”培訓(xùn)班的畢業(yè)生開展巡回教學(xué)活動，為各省、自治區(qū)、直轄市培養(yǎng)社區(qū)康復(fù)人才。

　　四、宣傳康復(fù)醫(yī)學(xué)普及康復(fù)知識

　　1984年出版了我國第一本《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的專著。1986年2月，創(chuàng)辦了《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》，隨后又相繼出版了《中國腦血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》等。我國目前大一套共有93本分卷的《中國醫(yī)學(xué)百科全書》，也于1988年初出版了《康復(fù)醫(yī)學(xué)》分卷。1988年10月出版了《中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)》，較為系統(tǒng)地反映了我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論和長期積累的經(jīng)驗，這也是發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢的一個措施。1990年9月，衛(wèi)生部、民政部、中國殘疾人聯(lián)合會共同組織編寫了大型綜合性康復(fù)醫(yī)學(xué)高級參考書——《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)》。該書榮獲1991年頒發(fā)的第五屆中國圖書獎二等獎。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)展，武漢、南京、上海、哈爾濱、北京等高等醫(yī)學(xué)院校，河北、南京、陜西省人民醫(yī)院、康復(fù)中心、民政部門，中國殘疾人聯(lián)合會及其所屬單位，也相繼出版了有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的書籍和刊物?！度嗣袢請蟆贰ⅰ豆饷魅請蟆?、《健康報》、《中國醫(yī)院管理雜志》、《大眾醫(yī)學(xué)》等報刊，也時有康復(fù)醫(yī)學(xué)的文章和報導(dǎo)。

　　五、加強(qiáng)過內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流

　　為活躍學(xué)術(shù)風(fēng)氣，衛(wèi)生部于1983年4月批準(zhǔn)成立中國康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會，1987年經(jīng)中國科協(xié)并報國家科委批準(zhǔn)，該研究會更名為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會。這個學(xué)會經(jīng)過努力開拓，有了較大的發(fā)展。據(jù)1998年的資料，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會有康復(fù)醫(yī)學(xué)教育、中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)工程、老年病康復(fù)等19個二級專業(yè)學(xué)會;已經(jīng)有28個省、自治區(qū)、直轄市建立了分會。多年來，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會及其專業(yè)學(xué)會、各地分會，在團(tuán)結(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者，促進(jìn)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、傳播科學(xué)信息、培養(yǎng)專業(yè)人才等方面，都作了不少的工作。

　　在國際交流方面，我國曾多次派遣人員出國進(jìn)修、考察，也多次參加國際上的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動。同時美國世界康復(fù)基金會主席臘斯克教授以及世界衛(wèi)生組織與美國、加拿大、日本、歐洲、澳大利亞、東南亞等國家和香港地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專家、教授，也先后來華訪問講學(xué)和考察。我國還陸續(xù)翻譯出版了臘斯克教授主編的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》(1977年，第4版)，世界衛(wèi)生組織的《在社區(qū)訓(xùn)練殘疾人》、《國際殘疾分類》、《殘疾的預(yù)防與康復(fù)》，日本的《康復(fù)白皮書》(增訂版，1981年)、《康復(fù)技術(shù)全書》等。英、美、日本、荷蘭等國家的康復(fù)醫(yī)學(xué)刊物也轉(zhuǎn)載了我國這門學(xué)科的有關(guān)文章和信息。中山醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室與世界衛(wèi)生組織合作，在廣州成立世界衛(wèi)生組織康復(fù)合作中心。

　　六、落實預(yù)防為主的方針

　　我國在部署有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作時，需要特別重視落實預(yù)防為主的方針，側(cè)重點要放在一級預(yù)防上，諸如預(yù)防接種、健康教育、優(yōu)生優(yōu)育等等。目前我國大力開展的口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸、食鹽加碘等，正是預(yù)防工作的具體實施。這些投資低、效益高的舉措，有利于防止殘疾和慢性病的發(fā)生，有利于保護(hù)勞動力，保障經(jīng)濟(jì)建設(shè)的順利進(jìn)行，也有利于減輕群眾疾苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要堅持下去，并擴(kuò)大實施項目。同時，也要重視二級預(yù)防和三級預(yù)防。

　　此外，為使殘疾人大限度地得到康復(fù)，到1997年末，已完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)129萬例，矯治小兒麻痹后遺癥30萬人次，聾耳語言訓(xùn)練6萬人。

　　結(jié)語：上文主要給大家介紹了康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國興起的過程，其中包括康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和機(jī)構(gòu)的建立以及康復(fù)社區(qū)的發(fā)展，這些措施對于康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展都具有重要的意義。