第十一節(jié) 絳蟲病

　　絳蟲病在我國(guó)的分布比較廣泛。在一些喜歡吃生肉的人，其感染率也很高。主要癥狀表現(xiàn)有：腹脹、腹痛，消瘦、甚至乏力。究竟是什么原因造成的呢?目前醫(yī)學(xué)上是如何治療的?帶著這些問(wèn)題我們一起來(lái)了解一下吧!

　　絳蟲病是由豬絳蟲或牛絳蟲寄生在人體小腸所引起的疾病;古代醫(yī)籍將絳蟲稱為白蟲或寸白蟲。

　　飲食習(xí)慣是決定腸絳蟲病多寡及其種類不同的關(guān)鍵因素。中醫(yī)對(duì)絳蟲的形態(tài)、感染途徑很早即有明確的認(rèn)識(shí)，并尋找到效果良好的治療藥物。在感染途徑方面，早在《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》篇即指出：“食生肉，飽飲乳，變成白蟲?！薄吨T病源候論·寸白蟲候》說(shuō)：“以桑枝貫牛肉炙食”噲引起本病。而對(duì)于絳蟲形態(tài)的描述，《諸病源候論·寸白蟲候》說(shuō)：“寸白者，九蟲內(nèi)之一蟲也。長(zhǎng)一寸而色白，形小扁”，仇蟲候》說(shuō)：“白蟲相生，子孫轉(zhuǎn)大，長(zhǎng)至四五尺”。在治療上，早在《千金要方·九蟲》里，就采用檳榔、石榴根皮等有效的藥物治療絳蟲病。

　　一、病因病機(jī)

　　絳蟲病的病因，是人吃了未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉，囊蟲進(jìn)入體內(nèi)吸附在腸壁上，頸節(jié)逐漸分裂，形成體節(jié)，約經(jīng)2—3個(gè)月而發(fā)育為成蟲。成蟲蟲體脫節(jié)，從肛門排出體外，故可在內(nèi)褲或被服上發(fā)現(xiàn)白色的蟲體節(jié)片，節(jié)片隨大便排出則可見(jiàn)糞便中有蟲體節(jié)片。

　　絳蟲所致的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運(yùn)化，從而引起腹脹、腹痛，甚至消瘦、乏力等癥。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　絳蟲病初期，成蟲居于腸中，影響腸道氣機(jī)，引起腹部或上腹部隱隱作痛，腹脹不適，甚或惡心、嘔吐。常在內(nèi)褲、被褥或糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片，或伴肛門瘙癢。病久則脾胃功能受損，不能運(yùn)化水谷精微，加之絳蟲吸食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以致人體化源不足，氣血不充，故在上述癥狀的基礎(chǔ)上常伴見(jiàn)面色萎黃或蒼白，形體消瘦，倦怠乏力，食欲不振，舌淡、脈細(xì)等氣血虧虛的癥狀。

　　三、診斷

　　1.糞便中或內(nèi)褲、被褥上發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片為絳蟲病重要的臨床特征。

　　2.初期腸道氣機(jī)受阻引起的腹部隱隱作痛、腹脹不適等脾胃功能失調(diào)的癥狀，及病久伴見(jiàn)的面色萎黃或蒼白、形體消瘦、倦怠乏力、舌淡、脈細(xì)等氣血虧虛的癥狀。

　　四、辨證論治

　　癥狀：上腹部或全腹隱隱作痛，腹脹，或有腹瀉，肛門作癢，久則形體消瘦，倦怠乏力，大便內(nèi)或襯褲上有時(shí)發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡或細(xì)。

　　治法：驅(qū)除絳蟲，調(diào)理脾胃。

　　方藥：中藥有良好的驅(qū)絳效果，可選用下列方藥中的一種應(yīng)用。

　?、贆壚?0-120g，切碎，文火煎2小時(shí)，于清晨空腹頓服。服后4小時(shí)無(wú)大便排出者，可服用芒硝10G。

　?、谀瞎献?0-120g，去殼碾粉，直接嚼服或水煎服。2小時(shí)后服檳榔煎劑(劑量、用法同上)。

　?、巯生Q草芽(深秋采集，其形似狼牙，故又稱狼牙草)，洗凈，刮去外皮，曬干，碾粉，成人早晨用溫開(kāi)水沖服30—60g。因本藥兼有瀉下作用，可不另服瀉藥。一般在服藥后5-6小時(shí)排出蟲體。

　?、芾淄?，研粉，每次20G，1日1次，連服3天。

　?、菔窀?5G，水煎服。胃病患者不宜選用此藥。

　　驅(qū)除絳蟲，務(wù)必驅(qū)盡，須連頭節(jié)同時(shí)排出，方能徹底治愈。若頭節(jié)頸未被驅(qū)出，則仍能繼續(xù)生長(zhǎng)。若發(fā)現(xiàn)絳蟲未驅(qū)盡時(shí)，可仍用上述驅(qū)絳藥物治療。

　　驅(qū)蟲之后，繼服香砂六君子湯健運(yùn)脾胃。

　　五、預(yù)防及調(diào)攝

　　開(kāi)展衛(wèi)生宣傳，糾正吃生肉的習(xí)慣是預(yù)防本病的關(guān)鍵。嚴(yán)格肉類檢查，禁止含有囊蟲的肉類出售。此外，應(yīng)對(duì)炊事人員進(jìn)行宣傳，須將肉類煮熟燒透，菜刀與菜板應(yīng)生熟分開(kāi)。

　　絳蟲病是由豬絳蟲或牛絳蟲寄生在人體所引起的疾病。絳蟲所致的病變，主要是吸食人體水谷精微以及擾亂脾胃運(yùn)化，從而引起腹脹、腹痛，甚至消瘦、乏力等癥。并常在內(nèi)褲、被褥或糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片。驅(qū)除絳蟲、調(diào)理脾胃是治療絳蟲病的主要原則。中藥有良好的驅(qū)絳效果。驅(qū)除絳蟲，務(wù)必驅(qū)盡，須連頭節(jié)同時(shí)排出，方能徹底治愈。開(kāi)展衛(wèi)生宣傳，嚴(yán)格肉類檢查，禁止含有囊蟲的肉類出售以及糾正吃生肉的習(xí)慣是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的了解，我們知道絳蟲病主要是由于人吃了生冷動(dòng)物肉引起的，這種疾病也會(huì)引起人腹脹、腹痛，甚至消瘦、乏力。平時(shí)要多學(xué)習(xí)一些衛(wèi)生知識(shí)，避免吃生肉，切記哦!