劉雁峰,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,婦科,主任醫(yī)師、教授,擅長(zhǎng)診治月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)、卵巢囊腫、婦科炎癥、流產(chǎn)、產(chǎn)后病、試管嬰兒中醫(yī)輔助治療等婦科疑難雜癥。
常見(jiàn)的子宮先天畸形、子宮發(fā)育不良、雙角子宮、殘角子宮等病癥都有可能造成不孕癥,治療子宮因素導(dǎo)致的不孕,要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定個(gè)性化治療。
劉雁峰:子宮因素導(dǎo)致的不孕有很多,包括我們剛才也說(shuō)過(guò),子宮先的畸形,發(fā)育不良,或者雙角子宮、殘角子宮、還有鞍形子宮這些大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)。但是像這些有可能就造成絕對(duì)性不孕,那子宮長(zhǎng)的就是不行,它沒(méi)有生育的能力,這個(gè)可能就要想其她的辦法,或者是有一些手術(shù)能夠矯正的。另外有很多那就是一個(gè)其她的,比如說(shuō)子宮里邊長(zhǎng)了息肉,長(zhǎng)了黏膜下的肌瘤,這個(gè)可以通過(guò)手術(shù)治療就可以,宮腔鏡的手術(shù)是首選,那么宮腔鏡有的就把息肉,還有黏膜下的肌瘤都能夠解決了。其她的一些子宮很大的肌瘤,通過(guò)宮腔鏡也能給它剔除出來(lái)。再有,子宮內(nèi)膜的炎癥,還有子宮的粘連我們也是做個(gè)宮腔鏡來(lái)看一看,那么粘連的給它分離開(kāi),或者暫時(shí)上一個(gè)避孕環(huán)讓它別再重復(fù)的粘連。
另外,如果子宮的內(nèi)膜特別薄,可以適當(dāng)補(bǔ)充一些雌激素。如果我們中醫(yī)藥要治療這一塊,器質(zhì)性的疾病,包括長(zhǎng)了肌肉、長(zhǎng)了肌瘤,黏膜下肌瘤,像這一塊,中醫(yī)藥治療起來(lái),作用不如西醫(yī)藥有更多的優(yōu)勢(shì)。那么有一些是中醫(yī)藥有優(yōu)勢(shì)的,比如說(shuō)子宮內(nèi)膜比較薄。原來(lái)做過(guò)一次人工流產(chǎn)或者是流過(guò)一次,胎停育了,做了一次清宮,子宮內(nèi)膜受到一定的損傷。還有就是我們做完宮腔鏡了,把宮腔的粘連給它分離了,但是又怕它復(fù)發(fā),這個(gè)時(shí)候我們中醫(yī)藥用一些養(yǎng)血活血的方法來(lái)防止它重新息肉的復(fù)發(fā)也好,宮腔粘連的復(fù)發(fā)也好,這些都是有一定優(yōu)勢(shì)的,那么如果是子宮內(nèi)膜的炎癥,用中醫(yī)藥的一個(gè)辨證論治,清熱涼血活血的這些等等,要通過(guò)你的這樣一個(gè)表現(xiàn),我們醫(yī)生來(lái)判斷你是屬于什么癥型,來(lái)辨證論治。這些都是有很好的療效的。
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