四、破傷風的預防
1.主動免疫
注射破傷風類毒素作為抗原，使人體產(chǎn)生抗體以達到免疫目的。采用類毒素基礎(chǔ)免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml，間隔4～6周再注射0.5ml,第2針后6～12個月再注射0.5ml，此三次注射稱為基礎(chǔ)注射。以后每隔5～7年皮下注射類毒素0.5ml，作為強化注射。免疫力在首次注射后10日內(nèi)產(chǎn)生，30日后能達到有效保護的抗體濃度。
2.被動免疫
該方法適用于未接受或未完成全程主動免疫注射，而傷口污染、清創(chuàng)不當以及嚴重的開放性損傷病人。破傷風抗毒血清(TAT)是常用的被動免疫制劑，但有抗原性可到敏。常用劑量是1500U肌注，傷口污染重或受傷超過12小時者，劑量加倍，有效作用維持10日左右。注射前應(yīng)作過敏試驗。TAT皮內(nèi)試驗過敏者，可采用脫敏法注射。
五、破傷風的臨床表現(xiàn)
破傷風潛伏期通常為7～8天，可短至24小時或長達數(shù)月、數(shù)年。潛伏期短者，預后越差。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病，偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風癥狀。
前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進等。典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣，通常先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，后為膈肌。相應(yīng)出現(xiàn)的征象為：張口困難(牙關(guān)緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰;當背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓、結(jié)合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態(tài)，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”;膈肌受影響后，發(fā)作時面唇青紫，通氣困難，可出現(xiàn)呼吸暫停。上述發(fā)作可因輕微的刺激，如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)。
間隙期長短不一，發(fā)作頻繁者，常示病情嚴重。發(fā)作時神志清楚，表情痛苦，每次發(fā)作時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。強烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。持續(xù)的呼吸肌和膈肌痙攣，可造成呼吸驟停?；颊咚劳鲈蚨酁橹舷?、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。
病程一般為3～4周，如積極治療、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者，發(fā)作的程度可逐步減輕，緩解期平均約1周。但肌緊張與反射亢進可繼續(xù)一段時間;恢復期還可出現(xiàn)一些精神癥狀，如幻覺、言語、行動錯亂等，但多能自行恢復。
結(jié)語：以上就是小編給大家介紹的所有有關(guān)破傷風的先關(guān)知識，相信大家以后遇到這種問題就會有自己的解決辦法了，不會在遇到這種問題會出現(xiàn)心情害怕，不高興等情緒，那么我們就可以輕松的對待破傷風了。
