20121206飲食養(yǎng)生匯：梁學亞講消化性潰瘍（1)

　　編者按：消化性潰瘍是一種很嚴重的潰瘍，但是有人真正的了解它么，它有哪些癥狀呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是消化內(nèi)科副主任醫(yī)師梁學亞，講消化性潰瘍。

　　該視頻主要文字介紹：

　　在胃潰瘍癥狀中，大部分的患者會出現(xiàn)各種消化不良的癥狀，但是有的也無任何癥狀，直至出現(xiàn)并發(fā)癥。而胃潰瘍常見的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。

　　綜合臨床診斷，胃潰瘍癥狀總共有這幾點：

　　第一，非典型癥：噯氣、上腹脹、上腹疼痛等。

　　第二，泛酸和胸骨后燒灼感：反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛。

　　第三，惡心、嘔吐：這兩點多是提示潰瘍處于活動期。頻繁嘔吐宿食，提示幽門梗阻。

　　第四，全身癥狀：有部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　而就以上幾點癥狀來講，多見的則是上腹疼痛。胃潰瘍的疼痛也有其特點：

　　其一、慢性：除少數(shù)較早就醫(yī)的患者外，多數(shù)患者病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

　　其二、周期性：大多數(shù)患者病情反復發(fā)作，發(fā)作期可達數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間，因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。

　　其三、節(jié)律性：潰瘍疼痛機制主要與過多的胃酸分泌刺激潰瘍面有關(guān)，故不同部位的潰瘍病疼痛具有不同的規(guī)律性。

　　胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時，逐漸消失，再次進餐后疼痛重復出現(xiàn)，如此反復循環(huán)。

　　當胃潰瘍位于幽門管處或者與十二指腸潰瘍同時并存時，疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。

　　但是，有些特殊類型的潰瘍病的疼痛節(jié)律性不是很明顯，如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。

　　另外需要引起重視的是，當疼痛的節(jié)律性突然發(fā)生變化時，應(yīng)考慮病情有所發(fā)展，或可能出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

　　第四、部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛，但是疼痛的部位并不一定就是潰瘍所在的部位。當潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時，疼痛可擴散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。

　　第五、程度：每個人對疼痛的耐受程度不一，所以臨床上對胃潰瘍疼痛的程度沒有客觀標準，疼痛性質(zhì)也根據(jù)患者的感覺因人而定，常見的為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

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　　本期嘉賓介紹

　　梁學亞

　　消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，1999年，在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)鏡中心進修學習，能熟練地掌握大腸鏡的操作及診斷治療技術(shù)。2000年7月，參加由共青團中央、衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局組建的“扶貧接力計劃西部服務(wù)隊---庫爾勒分隊”，奔赴新疆庫爾勒市人民醫(yī)院，支援西部醫(yī)療扶貧計劃工作，獲新疆各族人民好評。