20121027湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：何欲民講放療

　　編者按：放療是治療癌癥的三大手段之一，它主要是通過(guò)放射來(lái)殺死癌細(xì)胞，從而來(lái)治療癌癥的，下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的講解吧。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是腫瘤治療專家何欲民，講放療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　適合放療的癌癥

　　放射治療，簡(jiǎn)稱“放療”，是癌癥治療的主要手段之一，適用范圍很廣，70%以上的癌癥病人需要進(jìn)行放療，但并不是所有病人都適合做放療。癌癥進(jìn)行放療的適應(yīng)證主要包括：

　　(1)適合單純放療的腫瘤有早中期鼻咽癌、早中期頜竇癌、早期舌癌、早期喉癌、頸段和中段食管癌、早期宮頸癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等。

　　(2)適合放療聯(lián)合手術(shù)的腫瘤有早中期顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、惡性胸腺瘤、中期宮頸癌、早中期直腸癌、早中期肛管癌、精原細(xì)胞瘤和一些軟組織腫瘤等。

　　(3)適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有各期的小細(xì)胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期惡性淋巴瘤和大部分晚期的惡性腫瘤。

　　(4)有些腺癌、惡性混合瘤不能首選放療，如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌及腮腺混合瘤等，多以手術(shù)治療為主，有時(shí)在術(shù)前或術(shù)后可配合放療。

　　癌癥放射治療禁忌證為：

　　(1)晚期癌癥病人有明顯的惡病質(zhì)，如消瘦、脫水、營(yíng)養(yǎng)狀況極差，無(wú)法進(jìn)行放療者可作為絕對(duì)禁忌證。

　　(2)食管癌已穿孔，腔內(nèi)合并大量積液，肺癌合并大量癌性胸水，肝癌合并大量腹水等均應(yīng)作為禁忌證。

　　(3)對(duì)放射線不敏感的腫瘤，如軟組織肉瘤：纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、成骨肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤及黑色素瘤等應(yīng)視為相對(duì)的禁忌證。一般不做放療。

　　(4)放療中度敏感的腫瘤在經(jīng)過(guò)足量放療后局部又復(fù)發(fā)時(shí)，因正常組織不能再耐受第二次重復(fù)照射，應(yīng)作為禁忌證。

　　(5)放療中度敏感的腫瘤已有遠(yuǎn)處多處轉(zhuǎn)移時(shí)也不適宜作放療。

　　另外，除腫瘤因素，還有其它嚴(yán)重疾病，如急性感染、盡力衰竭等應(yīng)在控制病癥后再做放療;有心臟病而腫瘤又位于心臟附近(例如肺癌);有肺功能嚴(yán)重代償不全的肺癌病人;有明顯肝功能障礙的肝癌病均不宜進(jìn)行放療;末梢血中白細(xì)胞低于4×106/升或血小板低于80×106/升時(shí)，均不宜進(jìn)行放療，待血象恢復(fù)正常后可再考慮放療。

　　放療與化療的區(qū)別

　　1 什么是化療

　　腫瘤化療是應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物)治療惡性腫瘤。抗癌藥物進(jìn)入體內(nèi)后很快分布到全身，既可殺滅局部的腫瘤也可殺滅遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，因此化療是一種全身治療?；煹男ЧQ于腫瘤的類型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散?；熓悄承┠[瘤唯一可選擇的治療方法。更多情況下化療是與手術(shù)切除和放療相配合。

　　2、為什么要化療

　　化療是治療惡性腫瘤重要手段之一。與手術(shù)、放療并列成為三大治療手段。手術(shù)切除是至今大多數(shù)腫瘤首選的治療方法，對(duì)于一些局限性、播散趨向很小的腫瘤(如皮膚癌)，單用手術(shù)或放射治療即可治愈。但對(duì)于播散趨向明顯的腫瘤(如小細(xì)胞肺癌、睪丸腫瘤、骨肉瘤、肺腺癌等)，即使早期僅單靠手術(shù)或放療也不能防止腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有些病人雖然采用了根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)，也不能取得根治性療效，需要全身化療。由于化療是一種全身性的治療手段，對(duì)一些有全身播散傾向的腫瘤以及中晚期腫瘤，化療是主要的治療手段。

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　　本期嘉賓介紹

　　何裕民

　　浙江義烏人，腫瘤治療專家。曾獲全國(guó)杰出青年中醫(yī)、上海市勞動(dòng)模范、全國(guó)優(yōu)秀青年教師等殊榮，在國(guó)際心身醫(yī)學(xué)、腫瘤臨床及中醫(yī)基礎(chǔ)理論等領(lǐng)域享有崇高學(xué)術(shù)聲譽(yù)。