20121009湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：朱學(xué)駿講痣變

　　編者按：痣在生活中是一種常見的的東西，但是有的痣是會癌變的，想知道自己的痣是不是健康的嗎，下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任，北京大學(xué)皮膚病與性病防治中心主任朱學(xué)駿，講痣變。

　　該視頻主要文字介紹：

　　近年來，我國黑色素瘤的患者顯著增多，且大約有60%的病例是由黑痣惡變而來，大多數(shù)發(fā)生在足跟、手掌、指(趾)甲下。其臨床特征是黑痣增生形成腫物或潰爛形成潰瘍，痛癢等癥狀不明顯，往往容易被忽視。

　　不規(guī)則性痣更易惡變

　　一般來說，不典型痣發(fā)展成惡性黑色素瘤的可能性很大。尤艷主任指出，不典型痣主要有以下五個特征：

　　首先是不對稱：普通痣常呈圓形或卵圓形，將其一分為二，兩半對稱，而惡性黑素瘤常為不規(guī)則形;

　　二是邊緣不規(guī)則：普通痣邊緣規(guī)則光滑完整，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤的邊緣常參差不齊，呈鋸齒樣改變;

　　三是顏色不均勻，多種色澤同時存在：普通痣常為棕黃色、棕色或黑色，惡性黑素瘤常在棕黃色或棕褐色的基礎(chǔ)上，夾有粉紅色、白色和藍黑色等多種色彩，色調(diào)不均;

　　四是直徑較大：普通痣一般都小于6毫米，惡性黑素瘤常常超過6毫米;

　　五是發(fā)生多種變化：包含任何可能的變化，如外形、大小、表面增大，以及流血、結(jié)痂、發(fā)癢等。

　　先天性痣危險性更高

　　“痣有先天帶來的，也有后天長的。”尤艷主任指出，后天性痣一般在1歲左右到20多歲都可以長，很少發(fā)生癌變。而先天痣相對容易癌變，據(jù)統(tǒng)計，惡性黑色素瘤13%源于先天性小痣，如果是很大的痣發(fā)生惡變的幾率就更高了。先天痣尤其是結(jié)構(gòu)不良的痣比較容易癌變，因為惡性黑素瘤可由表皮基底層內(nèi)的黑素細(xì)胞發(fā)生而來，或者由原本存在的黑痣基礎(chǔ)上惡變而來。

　　那哪個年齡段長的黑斑、黑痣容易惡變呢?尤艷主任介紹說，惡性黑素瘤可起源于兩種細(xì)胞：一種是黑素細(xì)胞，另一種是痣細(xì)胞，起源于黑素細(xì)胞的多發(fā)生于老年，惡性程度低，生長緩慢，預(yù)后較好;起源于痣細(xì)胞者多見于年輕人，惡性程度較高，生長迅速，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差。所以惡性黑素瘤可發(fā)生于任何年齡段，但30歲-69歲為高峰期。

　　黑色素瘤

　　不全與痣有關(guān)還需要特別提示的是，惡性黑色素瘤一部分為黑痣受刺激惡變而來;另一部分與黑痣無關(guān)，而與外傷關(guān)系密切。如肢端外傷后，有可能在1-2年內(nèi)出現(xiàn)惡性黑素瘤，也可以推遲到幾十年后才發(fā)病。

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　　本期嘉賓介紹

　　朱學(xué)駿

　　男，1942年2 月生，上海市人?，F(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任，北京大學(xué)皮膚病與性病防治中心主任。現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會會長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會北京皮膚科學(xué)會主任委員、北京醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、亞洲皮膚科協(xié)會理事、司庫、國際美容皮膚科協(xié)會(IACD)副主席、美國皮膚科協(xié)會國際名譽委員。擔(dān)任《British Journal of Dermatology》等6本國際和10余本國內(nèi)核心期刊編委。