20120607云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯全集：高瞻詳細講解前列腺

　　編者按：前列腺是男性獨有的器官，但是也是困擾男性健康的器官，所以部分男性被前列腺疾病所困擾。前列腺具體是什么呢?他在男性身體的什么位置?一起看看專家是怎么講解的吧!

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是高瞻，主題是幸福生活一“腺”牽(下)，主要什么是前列腺、前列腺所在位置的內容。

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　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　高瞻

　　高瞻，男，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院泌尿外科主任，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師。中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)，第二屆首都優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。中國性學會中醫(yī)性學專業(yè)委員會常委，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會男科專家委員會委員，中國中西醫(yī)結合學會泌尿外科專業(yè)委員會全國青年委員，北京中西醫(yī)結合學會泌尿外科專業(yè)委員會委員兼秘書，中國醫(yī)師協(xié)會養(yǎng)生專業(yè)委員會委員。北京市青聯(lián)委員，海淀區(qū)青聯(lián)委員。擅長運用中、西醫(yī)兩法診治泌尿外科常見病、疑難病。

　　運用中西醫(yī)結合治療方法，臨床療效獨特，深得患者好評。在本科老專家經驗基礎上，總結泌尿疾病的辨證論治和專病專方思路。并擬定了醫(yī)院專病門診協(xié)定方，應用于前列腺疾病(炎癥、增生、腫瘤)、尿石癥、泌尿系腫瘤、泌尿系感染等，療效顯著。對泌尿外科疑難病如慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、老年女性膀胱炎、上尿路結石辨證論治規(guī)律如濕熱、虛實夾雜等有很好的把握。熟練掌握各類開放手術和腔內泌尿外科手術技術;創(chuàng)立B超定位體外沖擊波碎石中心，年碎石1000余人次，與中藥排石相結合，排石率達90%。熟練應用經皮腎鏡、輸尿管鏡等內鏡取石手段處理各種結石。承擔多項中醫(yī)藥治療前列腺疾病的臨床療效評價研究課題。發(fā)表論文四十余篇，主編論著四部。長期擔任北京中醫(yī)藥大學7年制碩士班、港臺班及中國中醫(yī)科學院西學中班中醫(yī)外科學及西醫(yī)外科學主講。

　　前列腺(英文： prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸，所以有前列腺腫大時，可做直腸指診，觸知前列腺的背面。

　　前列腺腺體的中間有尿道穿過，可以這樣說，前列腺扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。

　　作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構成精液主要成分;作為內分泌腺，前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。

　　什么是前列腺?

　　前列腺(英文： prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺是不成對的實質性器宮，由腺組織和肌組織構成。

　　結構特點：

　　1.腺泡上皮為單層立方，單層柱狀或假復層柱狀;

　　2.形態(tài)不一，腺腔不規(guī)則;

　　3.間質較多，除結締組織外，富含彈性纖維和平滑肌;

　　4.腺泡腔內常見凝固體，上皮細胞的分泌物濃縮而成。

　　功能：分泌物參與構成精液，分泌活動受雄性激素調控。

　　前列腺的生理功能主要可概括為四個方面。

　　第一，具有外分泌功能。前列腺是男性大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調控。

　　第二，具有內分泌功能。前列腺內含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產生，從而使增生的前列腺組織萎縮。

　　第三，具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構成了近端尿道壁，其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構成尿道內括約肌。發(fā)生排尿沖動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內括約肌則松弛，使排尿順利進行。

　　第四，具有運輸功能。前列腺實質內有尿道和兩條射精管穿過，當射精時，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入后尿道，進而排出體外。綜上所述，前列腺有四項重要的功能，在人體內發(fā)揮了重要作用。

　　前列腺炎臨床表現(xiàn)

　?、倥拍蚍矫妫河心蝾l、尿急、尿痛、尿道灼熱，排尿不盡可淋漓有時有排尿困難、夜尿多等。

　?、谀虻赖伟祝号拍蚪K末或大便時，尿道口有白色分泌物滴出。

　?、厶弁捶矫妫河捎诔掷m(xù)慢性炎癥刺激，會陰、肛門和陰囊等部位有嚴重的觸痛感和墜脹感，并?？煞派渲翋u骨上、腰骶部、兩側腹股溝、會陰部，以及引起下肢疼痛，癥狀一般以晨間較為明顯。

　?、苌砉δ芨淖儯河性缧?、遺精、性欲減退或陽痿，部分病人有射精痛和血精。部分不育癥中，慢性前列腺炎是重要的病因。

　?、萆窠浰ト酰菏叨鄩?，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒低沉，記憶力減退。

　　慢性前列腺炎

　　1.慢性尿道炎或膀胱炎：其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似，但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。

　　2.前列腺痛：無實質性病變，表現(xiàn)為會陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養(yǎng)無細菌。

　　3.肉芽腫性前列腺炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆，但前者進展快，可迅速發(fā)生尿潴留，短期內硬結生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別，組織學檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應。

　　4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦稱非細菌性前列腺炎)臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區(qū)別。會陰部疼痛不適，有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細胞增多，但涂片及細菌培養(yǎng)均無細菌生長。

　　5.前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血)：大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常，細菌學檢查陰性。

　　6.前列腺癌：晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅硬的腫塊，表面高低　不平。前列腺液涂片、穿刺活檢均可發(fā)現(xiàn)癌細胞。

　　7.前列腺結石：出現(xiàn)腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結石摩擦感，骨盆X線平片有陽性結石陰影，可資鑒別。

　　8.前列腺結核。癥狀與前列腺炎相似，但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接涂片或結核桿菌培養(yǎng)可以找l到結核桿菌，前列腺活體組織檢查可見結核結節(jié)或干酶樣壞死。