20120524云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯全集：馬建新細(xì)講血管保健

　　編者按：血管在人體中起到的是一種疏松血液的功效，因?yàn)榭床灰?jiàn)也摸不著所以人們就漸漸淡忘了它，所以部分人都有血管疾病。哪些方法可以保養(yǎng)血管?一起看看專(zhuān)家的辦法吧!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是馬建新，主題是血管減齡正在當(dāng)時(shí)，主要血管如何保健、保養(yǎng)血管方法的內(nèi)容。

　　注意：

　　本頻道文章版權(quán)歸云南衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　馬建新

　　解放軍305醫(yī)院心內(nèi)科副主任，博士副主任醫(yī)師

　　血管是指血液流過(guò)的一系列管道。人體除角膜、毛發(fā)、指(趾)甲、牙質(zhì)及上皮等處外，血管遍布全身。按血管的構(gòu)造功能不同，分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管三種。

　　結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)

　　主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁較厚，含有豐富的彈性纖維，具有可擴(kuò)張性和彈性。左心室射血時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)的壓力升高，一方面推動(dòng)動(dòng)脈內(nèi)的血液向前流動(dòng);另一方面，使主動(dòng)脈和大動(dòng)脈被動(dòng)擴(kuò)張，容積增大。

　　左心室不再射血，后主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，但擴(kuò)張的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈可以發(fā)生彈性回縮，把在射血期多容納的那部分血液繼續(xù)向外周方向推動(dòng)，故主動(dòng)脈和大動(dòng)脈具有可擴(kuò)張性和彈性作用，可以將左心室收縮時(shí)產(chǎn)生的能量、暫時(shí)以勢(shì)能的形式貯存，故它們被稱(chēng)為彈性貯器血管。

　　隨著動(dòng)脈分支變細(xì)，管壁逐漸變薄，彈性纖維逐漸減少，而平滑肌的成分逐漸增多。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈口徑較小，且管壁又含有豐富的平滑肌，通過(guò)平滑肌的舒縮活動(dòng)很容易使血管口徑發(fā)生改變，從而改變血流的阻力。

　　血液在血管系統(tǒng)中流動(dòng)時(shí)所受到的總的阻力，大部分發(fā)生在小動(dòng)脈，特別是微動(dòng)脈。因此，稱(chēng)它們?yōu)樽枇ρ堋Ｐ?dòng)脈和微動(dòng)脈收縮和舒張，可顯著地影響器官和組織中的血流量。

　　正常血壓的維持在一定程度上取決于外周血管小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流產(chǎn)生的阻力，即外周阻力。又因它們位于毛細(xì)血管之前，所以又叫毛細(xì)血管前阻力血管。

　　在各類(lèi)血管中，毛細(xì)血管的口徑小，數(shù)量多，總的橫截面積大，血流速度慢，管壁薄，僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成，通透性很好，有利于血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換，故毛細(xì)血管被稱(chēng)為交換血管。

　　毛細(xì)血管匯合成微靜脈，管壁又逐漸出現(xiàn)平滑肌。到小靜脈，管壁已有完整平滑肌層.微靜脈和小靜脈的平滑肌舒縮，同樣可以改變血管的口徑和血流的阻力。

　　故將它們稱(chēng)為毛細(xì)血管后阻力血管。靜脈和相應(yīng)的動(dòng)脈相比，數(shù)量大，口徑大，管壁薄，易擴(kuò)張。通常安靜時(shí)，靜脈內(nèi)容納60-70%的循環(huán)血量，故又叫容量血管。

　　動(dòng)脈血管

　　⑴ 主動(dòng)脈：Aorta是大循環(huán)中的動(dòng)脈主干，全程可分為三段，即升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。降主動(dòng)脈

　　又可再分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。升主動(dòng)脈，起自左心室，在起始部發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)心臟壁。主動(dòng)脈弓，是升主動(dòng)脈的直接延續(xù)，在右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)后方，呈弓形向左后方彎曲，到第4胸椎椎體的左側(cè)移行為胸主動(dòng)脈。

　　在主動(dòng)脈弓的凸側(cè)，自右向左發(fā)出頭臂干、左側(cè)頸總動(dòng)脈和左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。胸主動(dòng)脈，是主動(dòng)脈弓的直接延續(xù)，沿脊柱前方下降，穿過(guò)膈肌主動(dòng)脈裂孔移行為腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈，是胸主動(dòng)脈的延續(xù)，沿脊柱前方下降，至第4腰椎平面分為左、右髂總動(dòng)脈而終。

　?、?頭頸部的動(dòng)脈：頭頸部的動(dòng)脈主要來(lái)源于頸總動(dòng)脈，少部分的分支從鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出。左側(cè)頸總動(dòng)脈直接發(fā)自主動(dòng)脈弓，右側(cè)者起于頭臂干。起始后沿氣管和食管的外側(cè)上升，至甲狀軟骨上緣平面分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈兩支。

　　頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)顱底的頸動(dòng)脈管入顱，分布于腦和視器。頸外動(dòng)脈，上行至下頜頸處分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。沿途的主要分支有甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈和面動(dòng)脈等，分布于甲狀腺、喉及頭面部的淺、深層結(jié)構(gòu)。

　?、?上肢的動(dòng)脈：上肢動(dòng)脈的主干是鎖骨下動(dòng)脈。左鎖骨下動(dòng)脈，直接起于主動(dòng)脈弓，右鎖骨下動(dòng)脈起于頭臂干，起始后經(jīng)胸廓上口進(jìn)入頸根部，越過(guò)第一肋，續(xù)于腋動(dòng)脈。

　　其主要分支有椎動(dòng)脈，穿經(jīng)頸椎的橫突孔由枕骨大孔大顱，分布于腦。甲狀頸干，分布于甲狀腺等。胸廓內(nèi)動(dòng)脈分布于胸腹腔前壁。

　　腋動(dòng)脈：為鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，穿行于腋窩，至背闊肌下緣，移行于肱動(dòng)脈，腋動(dòng)脈的分支，分布于腋窩周?chē)Y(jié)構(gòu)。

　　肱動(dòng)脈：沿臂內(nèi)側(cè)下行，至肘關(guān)節(jié)前面，分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈分別沿前臂的橈側(cè)和尺側(cè)下降。至手掌，兩動(dòng)脈的末端和分支在手掌吻合，形成雙層的動(dòng)脈弓即掌淺弓的掌深弓。上述各動(dòng)脈分支分布于走行部位附近的組織。

　　血管

　　⑷ 胸部的動(dòng)脈：胸部的動(dòng)脈主要起源于主動(dòng)脈。其分支有壁支和臟支兩類(lèi)。壁支主要是肋間動(dòng)脈，共9對(duì)，行于第3至11肋間隙內(nèi);肋下動(dòng)脈，沿第12肋下緣行走。壁支供養(yǎng)胸壁和腹前外側(cè)壁。臟支供給胸腔臟器，如支氣管和肺、食管和心包等。

　?、?腹部的動(dòng)脈：腹部的動(dòng)脈主要發(fā)自腹主動(dòng)脈，也有壁支和臟支兩類(lèi)。壁支分布于腹后壁和膈肌。臟支供養(yǎng)腹腔臟器和生殖腺，由于腹腔消化器官和脾是不成對(duì)器官而泌尿生殖器官是成對(duì)器官，所以血管的分支與此相適應(yīng)可分為成對(duì)臟支和不成對(duì)臟支。

　　成對(duì)的有腎上腺中動(dòng)脈，腎動(dòng)脈和生殖腺動(dòng)脈(男性的睪丸動(dòng)脈或女性的卵巢動(dòng)脈)。不成對(duì)的分支有腹腔干，分布于胃、肝、脾、胰等;腸系膜上動(dòng)脈，分布于小腸、盲腸，升結(jié)腸和橫結(jié)腸;腸系膜下動(dòng)脈，分布于降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸和直腸上部。

　?、?盆部的動(dòng)脈：腹主動(dòng)脈在第4腰椎體的左前方，分為左、右髂總動(dòng)脈。髂總動(dòng)脈行至骶髂關(guān)節(jié)處又分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈。

　　髂內(nèi)動(dòng)脈，是盆部動(dòng)脈的主干，沿小骨盆后外側(cè)壁走行。分支有壁支和臟支之分。壁支分布于盆壁、臀部及股內(nèi)側(cè)部。臟支分布于盆腔臟器(膀胱、直腸下段、子宮等)。

　?、?髂外動(dòng)脈和下肢的動(dòng)脈：髂外動(dòng)脈，是指自起始部至腹股溝韌帶深而以上的一段動(dòng)脈，其分支供養(yǎng)腹前壁下部。

　　股動(dòng)脈，在腹股溝韌帶中點(diǎn)深面由髂外動(dòng)脈延續(xù)而來(lái)，經(jīng)股前部下行，在股下部穿向后行至腘窩，移行為腘動(dòng)脈。腘動(dòng)脈在腘窩深部下行，在膝關(guān)節(jié)下方分為脛后動(dòng)脈和脛前動(dòng)脈。

　　脛后動(dòng)脈沿小腿后部深層下行，經(jīng)內(nèi)踝后方至足底分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。

　　脛前動(dòng)脈起始后經(jīng)脛腓骨之間穿行向前，至小腿前部下行，越過(guò)踝關(guān)節(jié)前面至足背，移行為足背動(dòng)脈，足背動(dòng)脈在第1、2跖骨間穿行至足底與足底外側(cè)動(dòng)脈吻合形成足底動(dòng)脈弓。上述各動(dòng)脈都有分支供養(yǎng)所經(jīng)部位周?chē)慕M織。

　　靜脈血管

　　大循環(huán)的靜脈可分為上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系。 ⑴ 上腔靜脈系：上腔靜脈由左、右頭臂靜脈在右側(cè)第一胸肋關(guān)節(jié)后合成，垂直下行，匯入右心房。在其匯

　　入前有奇靜脈注入上腔靜脈。接納頭頸、上肢和胸部和靜脈血。

　　頭臂靜脈，左右各一，分別由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合而成，匯合處所形成的夾角，稱(chēng)為靜脈角。① 頭頸部的靜脈：頭頸部的靜脈有深、淺之分。深靜脈叫頸內(nèi)靜脈，起自顱底的頸靜脈孔，在頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈的外側(cè)下行。

　　它除接受顱內(nèi)的血流外，還受納從咽、舌、喉、甲狀腺和頭面部來(lái)的靜脈。淺靜脈叫頸外靜脈，起始于下頜角處，越過(guò)胸鎖乳突肌表面下降，注入鎖骨下靜脈。

　?、?上肢的靜脈：上肢的深靜脈均與同名動(dòng)脈伴行。上肢的淺靜脈有：頭靜脈起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)，沿前臂和臂外側(cè)上行，匯入腋靜脈。

　　貴要靜脈起自手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)，沿前臂尺側(cè)上行。在臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)與肱靜脈匯合，或伴隨肱靜脈向上注入腋靜脈。肘正中靜脈在肘部前面連于頭靜脈和貴要靜脈之間。

　?、?胸部的靜脈：右側(cè)肋間靜脈、支氣管靜脈和食管靜脈匯入奇靜脈;而左側(cè)肋間靜脈則先匯入半奇靜脈或副半奇靜脈，然后匯入奇靜脈。奇靜脈沿胸椎體右前方上行，弓形越過(guò)右肺根匯入上腔靜脈。

　?、?下腔靜脈系：下腔靜脈是人體大的靜脈，接受膈以下各體部(下肢、盆部和腹部)的靜脈血，由左、右髂總靜脈在第四腰椎下緣處匯合而成，沿腹主動(dòng)脈右側(cè)上行，穿過(guò)膈的腔靜脈孔，注入右心房。

　　① 下肢的靜脈：下肢的深靜脈與同名動(dòng)脈伴行，由股靜脈續(xù)于髂外靜脈。

　　下肢的淺靜脈有：大隱靜脈，起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前沿下肢內(nèi)側(cè)上行，在股前部靠上端處匯入股靜脈。小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè)端，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上行，在腘窩注入腘靜脈。

　?、?盆部的靜脈：有壁支和臟支之分。壁支與同名動(dòng)脈伴行。臟支起自盆腔臟器周?chē)撵o脈叢(如膀胱叢、子宮陰道叢和直腸叢等)。壁支和臟支均匯入髂內(nèi)靜脈。髂外靜脈和髂內(nèi)靜脈在骶髂關(guān)節(jié)前方，匯成髂總靜脈。

　?、?腹部的靜脈：腹部的靜脈有壁支與臟支之分。壁支與同名動(dòng)脈伴行，注入下腔靜脈。臟支與動(dòng)脈相同，也可分為成對(duì)臟支和不成對(duì)臟支。成對(duì)臟支與動(dòng)脈同名，大部分直接注入下腔靜脈。

　　不成對(duì)臟支有起自腸、脾、胰、胃的腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈和脾靜脈等，它們匯合形成一條靜脈主干叫門(mén)靜脈。門(mén)靜脈經(jīng)肝門(mén)入肝，在肝內(nèi)反復(fù)分支，終與肝動(dòng)脈的分支共同匯入肝竇狀隙，肝竇狀隙匯成肝內(nèi)小靜脈。

　　后形成三支肝靜脈注入于下腔靜脈。門(mén)靜脈是附屬于下腔靜脈系的一個(gè)特殊部分，它將大量由胃、腸道吸收來(lái)的物質(zhì)，運(yùn)送至肝臟，由肝細(xì)胞進(jìn)行合成、解毒和貯存。