20121228飲食養(yǎng)生匯：張思萊講寶寶感冒的癥狀

　　編者按：寒冷的冬天來(lái)了，很多寶寶多很容易感冒，那么寶寶感冒有哪些癥狀呢?應(yīng)該如何治療呢?下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師張思萊，講寶寶感冒的癥狀與治療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　寶寶感冒后有哪些表現(xiàn)?

　　寶寶被感染后，大多表現(xiàn)為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽。有些小嬰兒因鼻子不通氣而張嘴呼吸，或者陣陣煩躁、哭鬧，大一些的寶寶會(huì)訴說(shuō)咽部疼痛?；純撼０橛邪l(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃-40℃，個(gè)別寶寶還會(huì)因發(fā)熱而引起抽風(fēng)，或出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。一般來(lái)講，如果治療及時(shí)并護(hù)理得當(dāng)，3～5天即可痊愈。

　　感冒康復(fù)后的反復(fù)咳嗽如何應(yīng)對(duì)

　　兒童感冒后的反反復(fù)復(fù)咳嗽，久治不愈的，其實(shí)大多數(shù)是過(guò)敏性咳嗽。

　　如果孩子的咳嗽是陣發(fā)性的干咳、用抗生素?zé)o效，伴有咽喉癢、不伴發(fā)熱，怕冷空氣怕煙霧，夜間加重，那你孩子就可能是過(guò)敏性咳嗽，也叫咳嗽變異性哮喘或者過(guò)敏性支氣管炎。

　　如果還伴有搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏性鼻炎的癥狀，那你孩子就可能是過(guò)敏性鼻炎引起的過(guò)敏性咳嗽，也叫過(guò)敏性鼻-支氣管炎。

　　下面幾種類(lèi)似感冒的疾病，父母要更加注意：

　　(1)麻疹在發(fā)病的頭1至2天有發(fā)熱，上呼吸道呈感冒癥狀，伴流淚、流涕、眼結(jié)膜充血發(fā)紅、怕光。第3天起先在口內(nèi)粘膜上出現(xiàn)麻疹斑，其后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，先出現(xiàn)在耳后皮膚，繼之出現(xiàn)于頭部、面部、軀干、四肢。隨出疹增多，發(fā)熱也加重。

　　(2)風(fēng)疹在發(fā)病的頭24小時(shí)，可有輕度上呼吸道感冒癥狀，如發(fā)熱、流涕、咳嗽等，1至2天后皮膚出現(xiàn)淺紅色丘疹，先從面部開(kāi)始出現(xiàn)，在發(fā)病1至2天內(nèi)遍布全身，并在2至3天后皮疹消退不留痕跡。出疹時(shí)有耳后淋巴結(jié)及枕部淋巴結(jié)腫大。

　　(3)水痘起病時(shí)有微熱，全身不適，2天后在軀干和頭面部皮膚上出現(xiàn)紅色米粒大小的丘疹，尤以四肢比較多。丘疹出現(xiàn)1至2天后變成水皰，呈橢圓形，大小不等，皰內(nèi)含透明液體，有癢感，5天左右泡疹干縮結(jié)痂，3周后痂皮脫落，不留疤痕。

　　(4)猩紅熱起病急，發(fā)熱高，發(fā)熱3天后，先在頭部、胸上部皮膚上出現(xiàn)呈猩紅色的皮疹，然后擴(kuò)展蔓延至全身。皮疹針尖大小，密集排列，像雞皮一樣，也有的皮疹融合成片。伴隨出疹時(shí)有咽痛、扁桃體紅腫，口唇周?chē)n白，舌面呈楊梅狀。

　　(5)百日咳發(fā)病時(shí)有感冒樣的鼻塞、流涕、干咳、低熱等，但咳嗽越來(lái)越重，呈陣發(fā)性和痙攣性咳嗽，咳得很費(fèi)勁，面紅耳赤，咳嗽終末出現(xiàn)似雞叫的吸氣回聲，接著又出現(xiàn)一陣相同的 咳嗽，反復(fù)如此出現(xiàn)，一般持續(xù)2至6周。

　　(6)流行性腦脊髓膜炎本病簡(jiǎn)稱(chēng)“流腦”。起病時(shí)有發(fā)熱、鼻塞及輕微咳嗽，很快轉(zhuǎn)為寒顫高熱，劇烈頭痛，有噴射性嘔吐，面色蒼白，精神不振，甚至出現(xiàn)抽搐。多數(shù)人的皮膚上出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，嬰幼兒出現(xiàn)前額膨出，頭部強(qiáng)直等腦膜炎癥狀。

　　(7)其他還有一些疾病也以感冒癥狀開(kāi)始，如急性扁桃體炎、急性中耳炎、病毒性心肌炎、病毒性肺炎、肺結(jié)核等。因此，如果孩子有感冒表現(xiàn)，切不可掉以輕心，要密切注意觀察，及時(shí)去看醫(yī)生，以免耽誤治療。淋巴結(jié)是人體的“防御屏障”，擔(dān)負(fù)著阻擋細(xì)菌和病毒的作用，防止細(xì)菌擴(kuò)散到全身。

　　寶寶生病時(shí)穿多少衣服合適?

　　常常發(fā)生這種情況：當(dāng)媽媽感覺(jué)寶寶的手有些涼時(shí)，就趕快給寶寶加衣服，往往外面氣溫才10攝氏度，寶寶已經(jīng)穿了三件毛衣，一件小夾襖，外面還有件厚厚的棉外套。穿太多衣服，本來(lái)喜歡活動(dòng)的孩子，也不想動(dòng)了。一來(lái)行動(dòng)不便，二來(lái)一動(dòng)就出汗，厚厚的衣服又不能散熱，還得自己將汗?jié)竦囊路娓?，如果不小心吹著風(fēng)，寶寶很容易受涼感冒。所以多穿衣服不僅不能預(yù)防感冒，往往會(huì)適得其反。

　　判斷寶寶衣服穿多了還是少了，不能以寶寶手腳的冷熱來(lái)決定，這是因?yàn)閷殞毷帜_的血液比其他臟器相對(duì)較少，在冬天很容易發(fā)冷，而在活動(dòng)后，又很快可以使手腳溫暖。有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，就是讓寶寶自由活動(dòng)10分鐘，如果寶寶面色紅潤(rùn)，貼身衣服是溫?zé)岬?，說(shuō)明衣服正好;如果寶寶面唇色紅，貼身衣服有些濕，說(shuō)明衣服多了，應(yīng)逐漸減少;如果面色不紅潤(rùn)，貼身衣服是干涼的，則說(shuō)明衣服太少，應(yīng)適當(dāng)增加。

　　感冒會(huì)引起孩子的哪些并發(fā)癥?

　　如果只是感冒倒無(wú)大礙，怕就怕因感冒引發(fā)其它疾病，如：

　　1、心肌炎。有很多病毒感染可以引發(fā)心肌炎，一開(kāi)始感染往往呈現(xiàn)出感冒癥狀，然后可能會(huì)侵害心肌，引發(fā)心肌炎。

　　2、肺炎。在患感冒的小兒中，特別是早產(chǎn)兒、低體重兒或有先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病患兒，由于體弱，若不積極治療，可并發(fā)支氣管炎、肺炎，往往使病情危及生命或遷延不愈。

　　3、腎炎。病毒性感冒不僅可以繼發(fā)上呼吸道感染，如鏈球菌感染，引起扁桃體炎，2～4周后可以引發(fā)急性腎小球腎炎，尤其是兒童可突然出現(xiàn)水腫、血尿和蛋白尿，病情嚴(yán)重者可以發(fā)展為急性腎功能衰竭。

　　感冒馬上用抗生素可以嗎?

　　病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒?？股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒(méi)有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買(mǎi)一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。

　　寶寶反復(fù)感冒怎么辦?

　　感冒是小兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病，有的寶寶一年可以反復(fù)感冒多次。這是因?yàn)閷殞毰K腑嬌嫩，免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，抗病能力差，寒暖不能自調(diào)。加之小兒活潑好動(dòng)，經(jīng)常玩耍得滿(mǎn)頭大汗，一旦安靜下來(lái)，就很容易受涼感冒。一般來(lái)講，感冒經(jīng)過(guò)治療大多可以很快治愈。但如果寶寶體質(zhì)較差，染病較重或治療不及時(shí)，就可能并發(fā)為急性支氣管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病。它們會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康，嚴(yán)重時(shí)可以危及生命。

　　什么程度的感冒需要給寶寶打點(diǎn)滴?

　　很多醫(yī)院輸液室人滿(mǎn)為患。輸液打吊瓶，因其見(jiàn)效快、療程短而深受青睞，但是現(xiàn)在，很多人無(wú)論什么病，也不管病情如何，紛紛要求輸液。專(zhuān)家提醒，實(shí)際上，大部分感冒發(fā)燒根本用不著輸液就能恢復(fù)?；颊呷绮活欁约旱纳眢w狀況，只為了好得快點(diǎn)，就要求醫(yī)生頻繁打吊針，不但可能對(duì)病情不利，反而可能加重肺部負(fù)擔(dān)。

　　常打吊針易患“輸液病”，與口服藥物相比，輸液的過(guò)敏反應(yīng)幾率更高，更易產(chǎn)生耐藥性。無(wú)論小感冒還是其他什么病，人們總以為輸液打吊針保險(xiǎn)又省事，但卻有可能成為一種“輸液病”。姜希林指出，“輸液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病時(shí)，喜歡采用輸液的方式治療，導(dǎo)致以后再得同樣的病如果不輸液就不太容易治愈。

　　因?yàn)檩斠旱乃幜肯鄬?duì)更大一些，而且不經(jīng)過(guò)胃腸道吸收直接進(jìn)入血液，效果可能更明顯。但是一般人得了感冒等病去醫(yī)院輸液，一天一般只輸一次，這樣就會(huì)造成本來(lái)應(yīng)一天分三次或四次輸入的藥量一次性輸入了體內(nèi)，輸完后血藥濃度要達(dá)到一個(gè)高峰，但過(guò)一段時(shí)間濃度就會(huì)降低，這樣就造成血藥濃度不穩(wěn)定，以后就可能誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

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　　本期嘉賓介紹

　　張思萊

　　原北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)北京兒科分會(huì)副組委兼秘書(shū)，衛(wèi)生部啟動(dòng)的“兒童早期綜合，發(fā)展項(xiàng)目”的國(guó)家級(jí)專(zhuān)家，長(zhǎng)期從事兒科臨床工作，不僅有豐富的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，還擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療兒科疾病，并且在嬰幼兒早期教育即心理學(xué)方面有一定的研究。她畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院兒科系，并脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)3年，主要著作有《您育兒的方法正確嗎》《從新手到育兒專(zhuān)家》《育兒路上答疑解惑》等。