20130305湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：海涌講頸椎病的治療

　　現(xiàn)在勁椎病多發(fā)生于上班族的身上，那么得了勁椎病應(yīng)該如何來治療呢?敬請收看本期的湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯聽聽海涌講解頸椎病的治療。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任海涌，講勁椎病的治療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　勁椎病的治療

　　一、 口服藥物治療：

　　主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說，還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進受壓神經(jīng)的恢復(fù)。

　　二、牽引法：

　　通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。

　　三、理療：

　　理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。

　　四、手術(shù)治療：

　　對頸椎病診斷明確，神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重，保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療，而對于脊髓型頸椎病患者，即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者，則應(yīng)盡早實行手術(shù)治療，以獲得良好的恢復(fù)效果，因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸湖北衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　海涌

　　主任醫(yī)師、教授，留美博士后，碩士導(dǎo)師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任。

　　1986年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系獲學(xué)士學(xué)位。1986年7月到解放軍306醫(yī)院骨科工作。1990年到北京積水潭醫(yī)院進修創(chuàng)傷骨科半年。1995年11月--1997年10月在美國新澤西州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院和紐約州立大學(xué)健康醫(yī)學(xué)中心進行訪問學(xué)者研究，師從國際脊柱外科專家Casey Lee和Hansen Yuan教授，進行并完成多項脊柱外科研究項目，獲得兩份脊柱外科博士后學(xué)歷證書。1997年11月到北京解放軍總裝備部306醫(yī)院骨科工作，任全軍脊柱外科中心副主任、總裝備部骨科中心副主任、骨科主任、教授、主任醫(yī)師。2006年10月到朝陽醫(yī)院骨科工作。

　　勁椎病的癥狀

　　1、頸型：

　　①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

　　2、神經(jīng)根型：

　?、倬哂休^典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

　　3、脊髓型：

　?、倥R床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。

　　4、椎動脈型：

　　關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。

　　5、交感神經(jīng)型：

　　臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性。

　　6、其他型：

　　頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。