20130711湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：楊金奎講甲減的危害

　　我們平時可能聽說的甲亢會比較多一點，但是提到甲減，估計很多人都還不知道呢?那么，今天的湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯就為大家請來了北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎博士，看看他是怎么講解甲減的癥狀和危害的吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　甲減癥狀

　　1、皮膚：皮膚干燥、真皮粘多糖浸潤，體液儲留。重者可出現(xiàn)粘液性水腫。

　　2、消化系統(tǒng)：代謝減低，體重增加。味覺差，胃粘膜萎縮，胃酸分泌減少。三分之一胃壁細胞抗體陽性，惡性貧血約占10%。胃腸蠕動減弱，便秘。

　　3、心血管系統(tǒng)：心肌收縮力下降，心輸出量下降，活動耐量減低。重者可出現(xiàn)心力衰竭、心包積液。

　　4、呼吸系統(tǒng)：低通氣，睡眠呼吸暫停。

　　5、血液系統(tǒng)：正細胞、正色素性貧血，血球壓積下降。

　　6、神經(jīng)系統(tǒng)：表情淡漠，反射時延長。

　　7、生殖系統(tǒng)：生育力、性欲下降。婦女月經(jīng)紊亂或月經(jīng)量多。

　　8、其他內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲減-原發(fā)性腎上腺功能低下(Schmidt綜合征)。垂體性甲減。

　　9、其他表現(xiàn)：各種中間代謝低下，酶清除減少，膽固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。如合并糖尿病，則糖尿病病情相對減輕，胰島素和口服降糖藥用量減少。

　　甲減的危害

　　(1)消化系統(tǒng)：甲減患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏.

　　(2)心血管系統(tǒng)：心慮緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大、常伴有心包積液、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化稱性心肌病變.

　　(3)內(nèi)分泌系統(tǒng)：男性陽痿、女性月經(jīng)過多、久病不治者亦餓閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低.

　　(4)生殖系統(tǒng)：男性可出現(xiàn)性功能底下,性成熟推遲、副性征落后,性欲減退、陽痿和睪丸萎縮.女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或閉經(jīng),一般不孕.無論對男女病人的生育都會產(chǎn)生影響.

　　(5)甲減的一般表現(xiàn)：怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發(fā)涼、毛發(fā)稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍、輕度貧血、體重增加.

　　(6)精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時多慮有精神質(zhì)表現(xiàn)、嚴重的甲減患者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺木僵或昏睡.

　　(7)特殊表現(xiàn)：顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混.

　　(8)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關(guān)節(jié)不靈、有強直感、受冷后加重、有如慢性關(guān)節(jié)炎、偶見關(guān)節(jié)腔積液.

　　本期嘉賓簡介

　　楊金奎

　　男，1963年生，江蘇揚州人。博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。專業(yè)：內(nèi)分泌與代謝病北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè)，從師原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會甲狀腺組組長張忠邦教授，1996年博士研究生畢業(yè)，從師中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員陳家偉教授，1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師，1998年被批準為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。

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