20131029健康生活視頻全集：姜衛(wèi)劍講腦梗前兆

　　腦梗是現(xiàn)今發(fā)病率比較高的一種疾病，很多患者因腦梗死去，所以我們應(yīng)該對(duì)腦梗有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，專家姜衛(wèi)劍也準(zhǔn)備向大家普及這方面的知識(shí)，那么腦梗前兆是什么呢?腦梗突然發(fā)作該如何急救呢?一起去健康生活視頻全集吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　姜衛(wèi)劍

　　姜衛(wèi)劍，男，1960年出生，天壇醫(yī)院急診介入科主任，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。

　　1978-1983年就讀于江蘇南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1985-1988年在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院攻讀心血管內(nèi)科碩士學(xué)位，后又攻讀解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)并獲得博士學(xué)位。

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院急診介入科主任、北京市腦血管病搶救治療中心副主任。任中華放射學(xué)分會(huì)委員、中華放射學(xué)分會(huì)神經(jīng)學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)放射學(xué)會(huì)委員、北京市神經(jīng)病學(xué)分會(huì)介入學(xué)組組長(zhǎng)、北京腦血管病防治協(xié)會(huì)理事、中國(guó)卒中雜志副主編、中華老年心腦血管病雜志編委、介入放射學(xué)雜志編委、介入影像診斷與治療雜志編委、美國(guó)德克薩斯州立大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心客座教授、美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心腦血管病中心顧問。

　　腦梗前兆

　　1、頭暈、頭痛突然加重，或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。

　　2、短暫性視力障礙，表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現(xiàn)象多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，是較早的腦梗塞預(yù)報(bào)信號(hào)。

　　3、語言與精神改變，指發(fā)音困難、失語，寫字困難;個(gè)性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。

　　4、其他先兆表現(xiàn)，如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復(fù)鼻拙血，常為高血庇腦拙血的近期先兆。

　　5、困倦與嗜睡，表現(xiàn)為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。隨著腦動(dòng)脈硬化加重，動(dòng)脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴(yán)重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報(bào)警信號(hào)。

　　6、軀體感覺與運(yùn)動(dòng)異常，如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱，持續(xù)時(shí)間花24小時(shí)以內(nèi)。追訪觀察，此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞。

　　7、剃須刀落地現(xiàn)象，是指茬刮臉過程中，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，突然感到持剃須刀的手臂無力，剃須刀落地，可同時(shí)伴有說話不清，但在1~2分鐘左右完全恢復(fù)正常。這是由于頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，加重了已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈狹窄程度，導(dǎo)致顱腦供血不足、發(fā)生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時(shí)可能發(fā)生。

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　　腦梗的急救方法

　　1、適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)：可以起到改善腦循環(huán)的作用，但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理。

　　2、改善腦部血循環(huán)：增加腦血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。

　　3、溶血栓療法：常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞，一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用，由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因，是由于血栓形成的第1天內(nèi)，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。

　　4、高壓氧治療：經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時(shí)間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進(jìn)行，受條件限制。

　　5、調(diào)節(jié)血壓，控制高血脂：高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對(duì)治療不利，必須積極控制。

　　6、昏迷病人注意保持呼吸道通暢：及時(shí)吸痰，翻身拍背，活動(dòng)肢體，預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。