20131029健康生活視頻全集:姜衛(wèi)劍講腦梗前兆
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責編:劉書
發(fā)表時間:2024-12-06 11:07腦梗是現(xiàn)今發(fā)病率比較高的一種疾病,很多患者因腦梗死去,所以我們應該對腦梗有個全面的認識,專家姜衛(wèi)劍也準備向大家普及這方面的知識,那么腦梗前兆是什么呢?腦梗突然發(fā)作該如何急救呢?一起去健康生活視頻全集吧!
該視頻主要文字介紹:
本期嘉賓介紹
姜衛(wèi)劍
姜衛(wèi)劍,男,1960年出生,天壇醫(yī)院急診介入科主任,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導師。
1978-1983年就讀于江蘇南通大學醫(yī)學院醫(yī)療系,1985-1988年在中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院攻讀心血管內(nèi)科碩士學位,后又攻讀解放軍第二軍醫(yī)大學研究生院影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)并獲得博士學位。
現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院急診介入科主任、北京市腦血管病搶救治療中心副主任。任中華放射學分會委員、中華放射學分會神經(jīng)學組副組長、中國醫(yī)學影像技術研究會放射學會委員、北京市神經(jīng)病學分會介入學組組長、北京腦血管病防治協(xié)會理事、中國卒中雜志副主編、中華老年心腦血管病雜志編委、介入放射學雜志編委、介入影像診斷與治療雜志編委、美國德克薩斯州立大學西南醫(yī)學中心客座教授、美國克利夫蘭醫(yī)學中心腦血管病中心顧問。
腦梗前兆
1、頭暈、頭痛突然加重,或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。
2、短暫性視力障礙,表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復,是較早的腦梗塞預報信號。
3、語言與精神改變,指發(fā)音困難、失語,寫字困難;個性突然改變,沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡。
4、其他先兆表現(xiàn),如惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆。
5、困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連,特別是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴重惡化·80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前,頻頻打哈欠,所以,千萬不要忽略了這一重要的報警信號。
6、軀體感覺與運動異常,如發(fā)作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側面癱,持續(xù)時間花24小時以內(nèi)。追訪觀察,此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞。
7、剃須刀落地現(xiàn)象,是指茬刮臉過程中,當頭轉向一側時,突然感到持剃須刀的手臂無力,剃須刀落地,可同時伴有說話不清,但在1~2分鐘左右完全恢復正常。這是由于頸部轉動時,加重了已經(jīng)硬化的頸動脈狹窄程度,導致顱腦供血不足、發(fā)生一過性腦缺血。提示缺血性腦梗塞隨時可能發(fā)生。
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1、適當?shù)鼗顒樱?/b>可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。
2、改善腦部血循環(huán):增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。
3、溶血栓療法:常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。
4、高壓氧治療:經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。
5、調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂:高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。
6、昏迷病人注意保持呼吸道通暢:及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生。