20131115飲食養(yǎng)生匯全集：閆汝蘊(yùn)講中耳炎的治療

　　中耳炎對于很多人來說并不陌生，中耳炎會導(dǎo)致耳鳴、流膿等等耳朵異?，F(xiàn)象，那么中耳炎的治療方法有哪些呢?中耳炎的癥狀還有什么?我們請出本期做客飲食養(yǎng)生匯全集的專家閆汝蘊(yùn)老師與我們一起討論一下中耳炎的相關(guān)問題，一起看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　中耳炎的治療

　　1.積極治療上呼吸道病灶性疾病

　　如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

　　2.藥物治療

　　單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。

　　3.局部用藥注意事項

　　(1)用藥前

　　先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液方可滴藥。

　　(2)膿量多時

　　用水劑，量少時可用硼酸酒精。

　　4.鼓膜大穿孔影響聽力，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。

　　本期嘉賓介紹

　　閆汝蘊(yùn)

　　閆汝蘊(yùn)，女，主任醫(yī)師，副教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任。

　　憑借20余年外科臨床工作經(jīng)歷的優(yōu)勢，能夠系統(tǒng)、全面、靈活、綜合運(yùn)用康復(fù)醫(yī)學(xué)手段(包括物理因子)治療多種疾患：對于骨關(guān)節(jié)損傷康復(fù)、頸腰椎病康復(fù)、各種運(yùn)動創(chuàng)(損)傷康復(fù)、腦血管病康復(fù)等均有獨到的建樹。尤其對于坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎等各種肌肉韌帶運(yùn)動性損傷的診治療效顯著，多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)治療甚至免除了頸腰椎及關(guān)節(jié)置換手術(shù)之苦。因此被國家體育總局國特聘任備戰(zhàn)奧運(yùn)會(2008、2010、2012年)指定康復(fù)醫(yī)學(xué)專家;在北京衛(wèi)視-養(yǎng)生堂欄目做了兩期“做自己的理療醫(yī)生”節(jié)目，深入淺出講解了腰椎病和“老寒腿”的系統(tǒng)治療，深受聽眾的歡迎，并做為精華版反復(fù)播放。另外對于眼、耳、鼻、喉科各種常見病(中耳炎、突聾、視神經(jīng)炎、喉炎等)疑難雜癥均有獨到的見解、經(jīng)治的患者療效顯著患者滿意度高。社會兼職：中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會運(yùn)動療法委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會康復(fù)治療學(xué)組委員、中國體育科學(xué)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會委員等全國性任職。

　　中耳炎的癥狀

　　1、急性化膿性中耳炎

　　癥狀：化膿性中耳炎，即通常所說的害耳底。它是由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

　　2、分泌性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳聾：可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時，突然出現(xiàn)聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善。

　　(2)耳痛及耳內(nèi)悶脹。

　　(3)耳鳴：多為低音調(diào)“轟轟”樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。

　　(4)兒童病人可表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、誤聽或注意力不集中。

　　(5)耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內(nèi)陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內(nèi)積液多，則鼓膜外突。

　　3、卡他性中耳炎

　　癥狀：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內(nèi)由于長期負(fù)壓，使鼓膜內(nèi)陷，活動的范圍變小，因此出現(xiàn)耳聾、耳鳴癥狀耳聾：常因反復(fù)急性發(fā)作，聽力時好時壞，漸進(jìn)加重。初可為傳導(dǎo)性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強(qiáng)”現(xiàn)象。積液粘稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。耳鳴：耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調(diào)，晚期可為高音調(diào)(如蟬鳴)，但無一定規(guī)律，有的患者可感覺耳內(nèi)有閉塞感，按壓耳屏后可暫時緩解。

　　4、滲出性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳內(nèi)有閉塞脹悶：凡急性期時都有不同程度的耳內(nèi)阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

　　(2)聽力下降：急性滲出性中耳炎表現(xiàn)上呼吸道感染在前，聽力下降在后，自聽有回聲，頭部擺動時可出現(xiàn)癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發(fā)病時間。兒童雙耳患病時常出現(xiàn)對音響反應(yīng)遲鈍，看電視要調(diào)大音量，學(xué)習(xí)精力不集中。若一側(cè)耳朵正常，可長時間不被家長發(fā)現(xiàn)。

　　(3)耳鳴：急性期耳內(nèi)有過氣水聲，中后期因中耳腔內(nèi)積存液體形成纖維粘連，出現(xiàn)不同程度和形式的耳鳴。

　　(4)耳痛，少數(shù)滲出性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水。

　　5、慢性中耳炎

　　癥狀：

　　(1)耳流膿：是本病的主要常見癥狀?？蔀檎骋骸⒄衬摶蚣兡撔?。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

　　(2)耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。

　　(3)除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn)，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　6、急性中耳炎

　　癥狀：突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽?；颊呷羰菋雰罕銜摁[不止，并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱，體溫可高達(dá)39攝氏度?？赡艹霈F(xiàn)嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液?；级赡苈犛X失靈。