20131209北京電視臺健康生活：王英講耳鳴的原因

　　我們經(jīng)常聽到蟬鳴、火車的叫聲都會覺得很煩躁，但是耳鳴患者是天天聽到這樣的聲音，這對他們的生活、精神都有著極其不好的影響，那么耳鳴的原因有哪些呢?專家王英在這方面有豐富的臨床經(jīng)驗，今天他也來到了北京電視臺健康生活，我們一起去學(xué)習(xí)一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　耳鳴的原因

　　一是中耳傳音結(jié)構(gòu)的阻抗匹配作用;

　　二是內(nèi)耳聽覺感受器將聲能轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動;

　　三是從耳蝸神經(jīng)核經(jīng)腦干至領(lǐng)葉聽皮層的神經(jīng)傳導(dǎo)暢通。

　　這三個環(huán)節(jié)的任何一處發(fā)生故障均可產(chǎn)生耳嗚從原因和解剖上，可將耳鳴分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴兩大類：

　　1.耳源性耳鳴 臨床上耳源性耳鳴占耳鳴病人的絕大多數(shù)，常有耳聾。

　　(1)傳音結(jié)構(gòu)病變：包括外耳及中耳的病變，如外耳道炎、耵聹栓塞、急性中耳炎、慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室積液、耳硬化癥等。此類病變耳鳴為低調(diào)性伴傳導(dǎo)性聾，耳鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病變。咽鼓管異常開放者，其鼓膜隨呼吸扇動，產(chǎn)生隨呼吸同步的吹風(fēng)聲。檢查時見鼓膜松弛，隨呼吸扇動，聲阻抗可幫助診斷。

　　(2)耳蝸病變：病變涉及內(nèi)耳迷路，常見的有噪音性聾、老年性聾、藥物中毒性聾、突發(fā)性聾、梅尼埃病、病毒或細(xì)菌性迷路炎及骨迷路病變等。一般有明顯的病史，檢查為感音性耳聾，耳鳴與聽力損失大的頻率接近，多為高音調(diào)耳鳴，是耳鳴比較嚴(yán)重和多見的原因。

　　(3)蝸后病變：包括內(nèi)聽道及腦橋小腦角病變，如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽汁瘤、血管異?；颍篐unt綜合征等。聽神經(jīng)瘤除一側(cè)耳聾及耳鳴外，多伴有同側(cè)三叉神經(jīng)麻痹及前庭功能喪失。Hunt綜合征為突發(fā)性面癱，耳帶狀皰疹，有時伴耳鳴、耳聾。此類病變引起的耳鳴，多有蝸后性聾。

　　2.非耳源性耳鳴 泛指一切不伴耳聾或聽覺器官疾病引起的耳鳴。

　　(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：包括從腦干到聽皮質(zhì)通路的病變，如多發(fā)性硬化、腦瘤、腦血管病變、腦炎及腦外傷等。此類病變引發(fā)的耳鳴發(fā)生率也較高，腦外傷、腦膜炎、多發(fā)性硬化常后遺耳鳴耳聾，且十分令人煩惱。

　　(2)心血管病變：亦屬常見的耳鳴原因之一，耳鳴常呈搏動性，其中約有10%為高血壓。貧血者因心臟輸出量增加而搏動性耳鳴，有時可為持續(xù)的嗡嗡聲，這可能與中樞或內(nèi)耳供血不足有關(guān)：動脈粥樣硬化伴血管栓塞者，亦可出現(xiàn)耳鳴。

　　(3)代謝性疾?。?/b>甲狀腺功能低下或功能亢進(jìn)均可引起耳鳴。糖尿病引起的耳鳴發(fā)生率很高：高血脂伴血管阻塞及感音性聾者，其耳鳴的發(fā)生率高于常人。有報道，維生素缺乏亦可發(fā)生耳鳴。