20140602飲食養(yǎng)生匯:張黎講什么是肘管綜合癥
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責(zé)編:尤雅麗
發(fā)表時間:2024-12-06 11:50大家一應(yīng)該都聽說過“鍵盤手”、“鼠標(biāo)手”。這些都是由于長期使用電腦不當(dāng)而引起的一些病癥。如今隨著手機(jī)時代的不斷發(fā)展,又有一種疾病來到我們身邊,這就是“手機(jī)手”,“手機(jī)手”在醫(yī)學(xué)上又被稱為肘管綜合癥,那么肘管綜合癥有什么特征呢?下面就讓我們聽聽看專家是怎么介紹的吧。
該視頻主要文字介紹:
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醫(yī)學(xué)上常說的肘管綜合癥又可以叫做肘管綜合征,“手機(jī)手”也就是這種病癥。
因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓,在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經(jīng),稱之為肘管綜合征。在肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹咀之間有一弧形窄而深的骨溝,有深筋膜橫架于上,形成一骨性纖維鞘管,即尺神經(jīng)溝,也稱肘尺管。管內(nèi)為尺神經(jīng)及尺側(cè)上副動、靜脈。
病因
肘關(guān)節(jié)骨折肘外翻畸形,尺神經(jīng)受牽拉或骨折復(fù)位不良,肘管內(nèi)骨質(zhì)不平,尺神經(jīng)受到磨損;肘管內(nèi)的血管瘤、腱鞘囊腫等占位病變;骨性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身性疾患如糖尿病、麻風(fēng)病等都可以產(chǎn)生并發(fā)肘管綜合征。
臨床表現(xiàn)
一般此病的早期癥狀就是,患者會感覺到自己的小手指的指腹麻木、不適。
有時寫字、用筷子動作不靈活。癥狀加重時,尺側(cè)腕屈肌及環(huán)指、小指指深屈肌力弱,手內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)輕度爪形指畸形。Froment癥十。
治療
保守治療適用于患病的早期、癥狀較輕者??烧{(diào)整臂部的姿勢、防止肘關(guān)節(jié)長時間過度屈曲,避免枕肘睡眠,戴護(hù)肘。非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木,但不提倡肘管內(nèi)類固醇激素封閉。
手術(shù)治療適用于手內(nèi)在肌萎縮、保守治療效果不好者。以下手術(shù)術(shù)式常用:
需要將尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝中解脫出來,然后移至肘前皮下。
尺神經(jīng)前移時要往遠(yuǎn)、近端做充分游離,并需切斷神經(jīng)的關(guān)節(jié)支及1~2個肌支,以利向肘前移位,以防止移位后肌內(nèi)卡壓。在屈肌起點(diǎn)處掀起一片深筋膜,將移位的尺神經(jīng)控制在肘前部,以防伸肘時移位的神經(jīng)滑回原位。翻轉(zhuǎn)的深筋膜要有一定的寬度及長度,防止對尺神經(jīng)形成新的卡壓。一般不主張行神經(jīng)束間松解,否則會使癥狀加重。術(shù)后屈肘位石膏托制動,3周后開始練活動。其他手術(shù)方法雖然臨床也有應(yīng)用,但不甚普及。
預(yù)后
術(shù)前手內(nèi)在肌萎縮明顯者效果差。術(shù)前肘部能測出ESP的效果好,無ESP的效果差。術(shù)中見神經(jīng)內(nèi)纖維變性,術(shù)后效果差。癥狀持續(xù)時間長也是預(yù)后不良的標(biāo)志。
本期嘉賓介紹
張黎,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授、碩士研究生導(dǎo)師,2010年度王忠誠中國神經(jīng)外科醫(yī)師獎獲得者。現(xiàn)任神經(jīng)外科副主任,兼任中央國家機(jī)關(guān)青聯(lián)委員、第二屆中國小兒神經(jīng)外科專家委員會委員、中國神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)英語教育與培訓(xùn)專家委員會委員、北京醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會青年委員、世界卒中組織(WSO)國際會員、國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會會員、國家自然科學(xué)基金委員會評議專家、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金評審專家、北京市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂<摇⒅腥A神經(jīng)外科雜志通訊編委、中國臨床神經(jīng)外科雜志特約編委、神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生雜志編委、中國神經(jīng)再生研究(英文版)雜志特約審稿專家、中國組織工程與臨床康復(fù)雜志特約審稿專家。學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷:1990年以優(yōu)異成績考入山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本碩連讀七年制專業(yè),1995年完成本科學(xué)業(yè)后進(jìn)入山東大學(xué)附屬齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科,師從國內(nèi)神經(jīng)外科專家朱樹干教授,開始接受正規(guī)神經(jīng)外科訓(xùn)練,并從事膠質(zhì)瘤癌基因的基礎(chǔ)研究。
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