第九節(jié)　鼻息肉

　　鼻息肉是一種常見病，多見于成人，但是這種病目前醫(yī)學(xué)上還沒有給出比較明確的病因，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與鼻腔、鼻竇慢性炎癥的刺激有關(guān)，那么現(xiàn)代西學(xué)和中醫(yī)學(xué)分別是如何進(jìn)行診斷治療的呢?現(xiàn)在我們一起來了解一下吧。

　　病理可分為水腫型、纖維型和混合型。

　　一、診斷

　　(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

　　1.進(jìn)行性鼻塞可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)鼻腔，嗅覺減退，伴有鼻竇炎者，常有頭脹痛，流涕等癥狀。伴有變態(tài)反應(yīng)性鼻炎者，常有陣發(fā)性噴嚏，鼻癢，流涕等癥狀。鼻息肉可單發(fā)或多發(fā)，前者多來自鼻腔、上頜竇，后者多來自篩竇。雙側(cè)性鼻息肉生長過大時，可形成“蛙鼻”。鼻息肉有時向后發(fā)展懸于鼻后孔者，稱鼻后孔息肉。

　　2.鼻腔內(nèi)可見單個或多個的灰白或淡紅色、表面光滑且半透明腫物，如同新鮮荔枝肉狀。有時帶蒂，質(zhì)軟，不易出血。

　　3.單側(cè)纖維型及混合型鼻息肉，或伴有感染偽膜形成者，應(yīng)注意與鼻腔腫瘤鑒別。必要時活組織檢查。嬰幼兒發(fā)生的一側(cè)性鼻頂部息肉，應(yīng)特別注意與鼻內(nèi)腦膜—腦膨出相鑒別。

　　(二)中醫(yī)學(xué)

　　鼻息肉又名“鼻痔”。本病多因肺經(jīng)濕熱，壅結(jié)鼻竅所致。多由素嗜炙煿厚味，致使?jié)駸醿?nèi)生，上蒸于肺胃，結(jié)滯鼻竅?；蛞虮歉[長期受濕熱邪毒侵襲，致肺經(jīng)蘊熱，失于宣暢，濕熱邪濁漸積鼻竅，留伏不散，凝滯而成息肉。

　　1.辨證依據(jù)：鼻內(nèi)有一個或多個表面光滑、大小不一，帶蒂可活動，質(zhì)軟無痛的贅生物。

　　2.臨床證型：臨床以濕熱壅滯多見，故可不分型。主要癥狀為持續(xù)性鼻塞，并有嗅覺減退，鼻涕增多，常有頭昏、頭痛?？梢姳乔粌?nèi)一個或多個贅生物，表面光滑，色灰白或淡紅，半透明，觸之柔軟而不痛，可移動。若息肉較多較大，可引起鼻外形的改變，鼻梁變寬而膨大。

　　二、治療

　　(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

　　鼻息肉的治療，目前仍以手術(shù)切除為主。由于與鼻變態(tài)反應(yīng)或感染有關(guān)，手術(shù)切除后常易復(fù)發(fā)。對來自篩竇、上頜竇的多發(fā)性，或復(fù)發(fā)性鼻息肉，應(yīng)進(jìn)行篩竇、上頜竇根治術(shù)，可減少復(fù)發(fā)。

　　(二)中醫(yī)學(xué)

　　1.治療原則：宜清肺宣氣，瀉濕散結(jié)。

　　2.治療方法

　　(1)外治：①用明礬30g，蓖麻7個，鹽烏梅肉5個，麝香50mg，共搗為丸，紗布裹塞鼻內(nèi)息肉處。②用明礬30g，甘遂3g，白降丹0.6g，雄黃1.5g，共研細(xì)末，用水或麻油調(diào)合后置于紗條上，敷息肉根部或表面，每日1次，7～14次為1療程。③苦丁香、甘遂各18g，青黛、草烏、枯礬各3g，共研細(xì)末，麻油調(diào)合，點涂于息肉上，每日1次。④用瓜蒂、細(xì)辛各等份，研細(xì)末，每用少許吹息肉處。

　　(2)內(nèi)治：用黃芩10g，梔子10g，石膏10g，知母10g，桑白皮10g，辛夷花10g，枇杷葉10g，車前子10g，澤瀉15g，僵蠶10g，紅花10g，川芎10g，白芷10g。水煎，每日1劑，分3次服。

　　結(jié)語：通過上文的了解，我們知道鼻息肉的相關(guān)情況，根據(jù)病史、癥狀及檢查，診斷并不困難，所以患上此病癥只要進(jìn)行及時治療，都是可以恢復(fù)健康的，也不用過于擔(dān)心啦!