十一、口腔醫(yī)學(xué)

　　在新中國成立的時候，醫(yī)學(xué)的所有學(xué)科還不健全，都處于薄弱的階段，通過幾十年的發(fā)展都有了日新月異的變化了。那么你知道在口腔醫(yī)學(xué)方面有哪些變化嗎？通過下文來了解一下吧。

　　(一)口腔醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療和預(yù)防保健工作的發(fā)展

　　建國四十多年來，口腔醫(yī)學(xué)的疾病防治工作，全國口保健網(wǎng)已有較普遍的布局。在各大中城市如北京、上海、南京、天津、西安、成都、重慶、廣州等均有設(shè)備優(yōu)良和治療全面的口腔?？漆t(yī)院或牙病防治所，并設(shè)有病床收治口腔頜面外科各種疾病?？h級以上的綜合性醫(yī)院也設(shè)立口腔?？?，很多鄉(xiāng)、區(qū)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院都開設(shè)口腔科門診為居民及學(xué)校學(xué)生進(jìn)行牙病防治工作。在設(shè)備齊全的口腔醫(yī)院，一般都采取分科治療，下設(shè)口腔內(nèi)科負(fù)責(zé)治療齲病、牙髓病、牙周病、口腔粘膜病等;口腔頜面外科(包括美容整形外科)負(fù)責(zé)治療口腔頜面部畸形、外傷、感染、腫瘤及顳下頜關(guān)節(jié)等疾病;口腔正畸科負(fù)責(zé)主治牙列畸形、錯牙等;口腔修復(fù)科主治缺牙修復(fù)。有些口腔醫(yī)院還開設(shè)小兒牙醫(yī)科負(fù)責(zé)兒童口腔疾病的防治工作。據(jù)近二年的統(tǒng)計，全國各省市設(shè)有口腔專科醫(yī)院共約55個，設(shè)有口腔科的綜合性醫(yī)院共6000多所?？谇豢漆t(yī)護(hù)人員約50000人以上，其中高級醫(yī)學(xué)院?？谇粚I(yè)畢業(yè)醫(yī)師約占1/3以上。

　　1、口腔內(nèi)科

　　在牙體和牙髓病治療方面如牙髓塑化法治療牙髓病及根尖周病。用自己設(shè)計和生產(chǎn)快速渦輪機(jī)作牙體各種同型的制備。在補(bǔ)牙材料的制造方面如高銅銀汞合金、復(fù)合樹脂、生物陶瓷等，已生產(chǎn)質(zhì)量較高的系列產(chǎn)品，對牙體的美容修復(fù)起著重要作用。

　　在牙周病治療方面，近年來對牙周手術(shù)療法的改進(jìn)，各種自體、異體骨制品的植入，各種生物陶瓷修復(fù)牙槽骨缺損;牙周病系統(tǒng)調(diào)牙治療及正畸等治療均取得較好的療效。

　　在口腔粘膜病的治療方面，應(yīng)用局部對癥及全身免疫制劑，配合廣譜抗生素，對口腔粘膜白色念珠菌感染的治療;對口腔粘膜病與內(nèi)科系統(tǒng)有關(guān)的綜合癥及特殊的感染等的綜合治療，均獲得較好的療效。

　　2、口腔頜面外科

　　在口腔醫(yī)學(xué)的分科中，口腔頜面外科發(fā)展快。近十年來在北京、上海、成都、西安等地的口腔醫(yī)院相繼成立了口腔麻醉科，使口腔麻醉方法增加了新的內(nèi)容，如激光穴位撥牙，經(jīng)鼻腔盲目插管的“三頭位”方法解決經(jīng)鼻盲插的難點等。

　　在診斷口腔頜面部疾病方面，口腔放射學(xué)從單純的放射診斷學(xué)逐漸發(fā)展為影像診斷學(xué)，如CT、磁共振已較廣泛應(yīng)用于診斷頜面部腫瘤及顳下頜關(guān)節(jié)疾病?？谇唤槿敕派鋵W(xué)的發(fā)展將數(shù)字減影血管造影和一般血管造影技術(shù)及血管栓塞技術(shù)應(yīng)用于診斷和治療口腔頜面部腫瘤。

　　3、口腔修復(fù)學(xué)及口腔正畸學(xué)

　　近十年來，在口腔修復(fù)學(xué)得中發(fā)展了口腔修復(fù)生物力學(xué)，使口腔修復(fù)方法和效果更具有恢復(fù)正常咀嚼功能和面容美觀的效力。

　　在口腔修復(fù)材料中，國產(chǎn)高分子黏結(jié)材料應(yīng)用于兒童齲齒治療、正畸附件的直接黏結(jié)等也有良好的效果八十年代初開始有國產(chǎn)的EB復(fù)合樹脂、光固化樹脂在臨床廣泛應(yīng)用。此外，金屬烤瓷材料、各類鑄造合金材料的研制也取得了豐碩的成果。

　　口腔正畸學(xué)在七十年代，我國學(xué)者結(jié)合國情設(shè)計應(yīng)用一些有效可摘矯治器如“環(huán)托式矯治器”固位力和支持力強(qiáng)，將可摘矯治器技術(shù)提高到新的水平。八十年代引進(jìn)的功能矯治器提高了療效和應(yīng)用范圍，采用引進(jìn)的方絲弓、細(xì)絲弓等高效能的固定矯治器并自行生產(chǎn)帶壞、托槽、釉質(zhì)粘合劑及鈦鎳弓絲等器材，臨床專業(yè)使用者已達(dá)60%～70%。傳統(tǒng)的牙列不齊和錯牙的矯治，目前已逐漸應(yīng)用于成年人的正畸，與頜面正畸外科互相配合，對牙頜正畸矯治及青少年顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合癥的治療，取得了良好效果。

　　4、兒童口腔醫(yī)學(xué)

　　近年來，對學(xué)齡前兒童大量開展局部氟化物涂擦和窩溝封閉，并試用硅膠、中藥制劑防齲。此外，用激光幅照封閉溝隙防齲也取得一定的效果。

　　5、口腔預(yù)防保健

　　我國口腔預(yù)防保健近十年來有技快的發(fā)展，1983年北京醫(yī)大口腔學(xué)院研究所被任命為“世界衛(wèi)生組織預(yù)防牙醫(yī)學(xué)科研培訓(xùn)中心”，建立了我國口腔衛(wèi)生工作與世界衛(wèi)生組織的聯(lián)系，與世界衛(wèi)生組織提出的“2000年人人享有衛(wèi)生保建”相呼應(yīng)。該組織與世界衛(wèi)生組織合作，培養(yǎng)了一批骨干，在建立適合中國國情的城鄉(xiāng)口腔保健工作，發(fā)揮積極作用。1983年我國首次使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)在10余萬名中小學(xué)生中進(jìn)行全齲病、牙周病流行病學(xué)的抽樣調(diào)查，為我國開展口腔疾病預(yù)防工作提供了參考資料。1989年在北京舉辦了第二屆世界預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)大會，同年成立了全國牙病防治指導(dǎo)組的顧問組，指導(dǎo)組已制定出2000年我國口腔衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標(biāo)第三次修改稿，待有關(guān)方面的批審實施。1989年9月由全國九個部委聯(lián)合發(fā)起每年9月20日在全國開展“愛牙日”宣傳活動。

　　(二)口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展

　　在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研方面，近十年來不斷創(chuàng)造、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和實驗方法。在口腔生理學(xué)，病理學(xué)、免疫學(xué)、結(jié)構(gòu)學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)、路學(xué)、激光技術(shù)、組織化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等學(xué)科中，都取得了許多有較高學(xué)術(shù)價值的成果，其中的些已達(dá)到或超過國際水平。

　　口腔醫(yī)學(xué)研究所的設(shè)立，早為華西醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院于1958年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立，下設(shè)17個研究室，在齲病和牙周病的病因研究取得顯著成果。該院于1989年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立“衛(wèi)生部口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點實驗室”，對國內(nèi)外開放以加強(qiáng)和促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。此外有北京口腔醫(yī)學(xué)院、西安第四軍大口腔醫(yī)學(xué)院、上海第二醫(yī)大口腔醫(yī)學(xué)院等也相繼成立口腔醫(yī)學(xué)研究所，招收培養(yǎng)碩士、博士研究生，進(jìn)行各種高科技的專題研究。

　　我國口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究項目繁多，比較突出的成果在口腔解剖生理學(xué)方面有對正常人面部各器官形態(tài)及其間距離的測量數(shù)據(jù)，有修復(fù)頜面部畸形的參考價值。對面前靜脈內(nèi)毗靜脈瓣膜的解剖觀察比較和對成人顱紇頦孔、頰脂墊解剖、頸外動脈主要分枝的觀察。

　　結(jié)語：建國后的幾十年，口腔醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展，而且取得了很高的成就，提高了全民口腔的健康水平，也為當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。