賁門癌的危害 怎么治療賁門癌

　　賁門癌是比較常見的癌癥，它的發(fā)病原因到目前為止還不明確。但是它的危害是比較大的，那么具體有哪些危害呢？患上賁門癌之后應該如何治療呢？通過下文來了解一下吧。

　　賁門癌

　　賁門癌是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學組織學特性和臨床表現，獨特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。

　　賁門癌的發(fā)病原因

　　與其他腫瘤一樣，病因不詳，可能與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關。另外存在諸如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜上皮細胞化生及胃黏膜上皮異型增生等癌前變化。目前，對賁門癌的發(fā)病原因了解還很少，加之在一些亞洲、北美及歐洲國家賁門癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，因此需要對賁門癌進行多學科的綜合研究，提高其早期診斷與治療水平以及病人的術后5年生存率。

　　賁門癌的病因復雜。一般認為生活環(huán)境與飲食是人類上消化道各種癌腫的兩種主要致癌因素，也與胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定關系。胃癌的組織發(fā)生學中，胃潰瘍、胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎過去皆被認為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發(fā)現上述幾種情況發(fā)生癌變的機會很小，賁門癌作為胃癌的特殊類型，上述病變與賁門癌的組織發(fā)生關系不大。目前比較多認為賁門癌是起源于有多方向分化潛能的賁門腺的頸部干細胞，干細胞可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌。光鏡、電鏡和組化研究發(fā)現賁門癌是混合型，有力支持該觀點。不典型增生是賁門癌的癌前病變，它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關鍵病理過程。當他們發(fā)生不典型增生的改變時才可能癌變，其中結腸型發(fā)生多數具有不典型增生的性質。

　　Schottenfeld(1984)對北美和歐洲食管癌流行病學的研究發(fā)現飲酒和吸煙是食管鱗癌的重要危險因素，但在食管腺癌與賁門的發(fā)病原因中，其作用并不明確。

　　賁門癌的臨床表現

　　癥狀和體征：初期癥狀出現的情況有兩種。如果由下部食道發(fā)生，則本來已經很狹窄的賁門就會更狹窄，因此，容易出現和食道癌很類似的癥狀;如果發(fā)生于胃體部，或胃頭部側，則初期時大致上沒有自覺癥狀，因此，也很難診斷。食物通過時有異樣感、劇痛、有點梗塞感、輕微的心窩痛。以上癥狀，在吞咽時會感覺到，而吞較硬的食物時，覺得好像“咚”一聲直接掉里胃里，尤其是飲用熱或冷的液體時更敏感，其中初的一口的感覺明顯。如果罹患癌癥，那么上述癥狀一旦出現，就一直存在。至于癥狀相似的非癌癥患者，這些癥狀就會忽隱忽現，而無經常性，癥狀的輕重也不相同。

　　賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血，表現為嘔血或是柏油便。根據出血的嚴重程度或伴隨虛脫休克，或表現重度貧血。此種情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎癥狀，此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血，由腹部外科醫(yī)師手術，術中方始確診。也正是因為多數系急診手術，各方面準備不夠充分，這類病人手術并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都較高，療效不良。

　　初期癥狀：①胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重;②吞咽食物時的異物感。咽食過程中食物(特別是干硬食物)經過病變區(qū)(病變很小)可能產生一種異物感，而且常固定在一個部位，有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈問歇性發(fā)生，也易為病人所疏忽;③吞食停滯或頓挫感，即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情況也非持續(xù)性，只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來;④胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象，似有一物體堵塞，使胸內呈緊縮的感覺，在吞咽食物時尤為明顯，但不影響正常生活和工作;⑤心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，以進干食時較為明顯，但也并非每次都會發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。

　　中期癥狀：介于早期癥狀和晚期癥狀之間，呈進行性發(fā)展。有中度惡病質，貧血、水腫、全身衰竭，肝、肺、腦等重要器官轉移及腹腔、盆腔轉移，引起盆血、腹水蔌血性腹水，肝功能衰竭，昏迷，消化道梗阻等。

　　惡化時期的癥狀：中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診)，都系不適于手術的象征。晚期病例除了吞咽困難，還可出現上腹和腰背的持續(xù)隱痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織，是為手術的禁忌證。除了食道癌的癥狀之外，還有胃癌的全部癥狀如下：①咽下障礙(喝水時也會);②上腹部有沉重感;③胃部會痛;④惡心、嘔吐;⑤人逐漸消瘦。

　　賁門癌的危害

　　有資料表明，賁門癌的死亡率約占總死亡率的12%左右。在河南的鶴壁市郊、林州市等食管癌高發(fā)地區(qū)，賁門癌引起的死亡達居民總死亡原因的20%。在我國，賁門癌的死亡率和發(fā)病率在各類惡性腫瘤中位居前列，以下即為賁門癌危害的詳細介紹：

　　1、賁門癌對氣管支氣管侵犯：食管呼吸道瘺常見;造成咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、咯血及肺部感染等呼吸系統癥狀，可發(fā)展成肺炎或膿腫。

　　2、賁門癌的胸內神經侵犯：可引起持續(xù)性胸背部疼痛、聲嘶、嗝逆等表現，這些癥狀可能是早表現出來的癥狀，提示不能進行根治手術。

　　3、腫瘤局部侵犯及壓迫引起的其它癥狀：腫瘤自發(fā)破裂出血，腫瘤壞死、穿孔，形成食管到縱隔的竇道，可致縱隔膿腫。也可直接侵犯縱隔周圍臟器。

　　4、術后早期因迷走神經切斷后的胃腸道功能紊亂：在病人開始進食后常發(fā)生腹瀉，個別腹瀉嚴重的病人多也可以造成脫水和電解質紊亂。

　　5、假膜性腸炎：是賁門癌的危害，發(fā)病后病人常有高熱、腹痛及嚴重腹瀉，稀水樣便常呈混濁黃綠色，其中漂浮有片狀假膜。

　　賁門癌的診斷鑒別

　　1、醫(yī)技檢查

　　實驗室檢查：細胞學檢查又稱拉網細胞學檢查，對具有反復使用鋇餐透視及纖維鏡檢查未能發(fā)現病灶或有可疑病灶而未能確診者，進行拉網細胞學檢查，能提高檢出率，拉網細胞學檢可為診斷提供很好的依據。1.2 X線鋇餐造影檢查：早期表現為細微的黏膜改變，可以發(fā)現潰瘍龕影以及不很明顯的充盈缺損。晚期賁門癌X線觀察非常明確，包括軟組織影、潰瘍、充盈缺損、黏膜破壞、龕影、下段食管受侵、賁門通道扭曲狹窄、以及胃底大小彎胃體都有浸潤胃壁發(fā)僵胃體積縮小。在早期X線鋇餐造影檢查中必須進行纖維胃鏡檢查合并涂刷細胞學及活檢病理才能很好確診。

　　內腔鏡檢查：纖維食管鏡或胃鏡均可以作為診斷賁門癌的重要的檢查方法?？梢粤私獠≡畎l(fā)生的部位、長度、食管狹窄程度等的診斷。賁門癌沒有明確確診時應在短期內做內腔鏡復查。

　　B超檢查：可以發(fā)現賁門癌的位置、形態(tài)、大小、與周圍組織關系以及癌腫侵潤食管深度及附近淋巴結是否腫大能顯示清楚，有助于賁門癌和食管癌的早期診斷。

　　CT檢查：能夠了解賁門部與食管及周圍臟器的關系。腫瘤侵潤的情況、大小、部位、食管壁的增厚，上段食管擴張，淋巴結及遠處臟器轉移等情況。有利于賁門癌與食管癌的診斷和鑒別診斷。

　　2、容易誤診的疾病

　　賁門失弛癥：病人年輕、吞咽困難病史長，但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄，及其近側段食管高度擴張。

　　下段食管炎：常伴隨有裂孔疝及胃液反流，病人有長期“燒心”、反酸史，體態(tài)多矮胖，炎癥時間長引發(fā)瘢痕狹窄，出現吞咽障礙。X線鋇餐表現下段食管及賁門狹窄，黏膜可以不整，食管鏡檢查可見炎癥肉芽和瘢痕，肉眼觀察有時與癌不易區(qū)分，反復多點活檢如一直為陰性結果即可確診。

　　消化性潰瘍：上腹部不適，輕度食后飽脹，消化不良，或心窩部隱痛等，都易與賁門癌相混淆。且消化道潰瘍出血與賁門癌出血難以鑒別，胃鏡活檢確診率較高。

　　賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣(賁門失弛緩癥)、食管下段慢性炎癥導致的狹窄，以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點是年輕、病史長、吞咽困難病史長，但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側段食管高度擴張。

　　賁門癌的治療

　　一、手術治療

　　1.手術適應證：迄今為止，手術治療是公認的賁門癌的首選治療。由于其組織學為腺癌或粘液腺癌，放射治療幾乎無效，化學治療效果也甚微。賁門癌手術適應證：

　?、俳沊線、細胞學及內鏡確診;

　　②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結、肝、腎上腺、網膜、腹膜及盆腔轉移，無腹水;

　?、垡话闱闆r中等以上，無重大心肺或其他臟器合并癥。2.手術途徑及方法：醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科習慣采用左胸后外側標準開胸切口，經第7肋床或肋間，然后在左膈頂部以食管為軸心作輻射狀切口開腹。此種徑路，對賁門區(qū)顯露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴結清掃。如需要擴大切除范圍，行全胃或合并切除脾、部分胰等，則可將該切口向前下延到上腹壁，切斷左肋軟骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地變成胸腹聯合切口，充分顯露上腹部。

　　在心肺功能儲備低下和高齡病人中，可以采用頸腹二切口非開胸食管內翻撥脫部分胃切除，食管胃頸部吻合術。先開腹探查病變可以切除后，通過胃底或腹段食管開口將食管探條送到頸部，此時頸部食管已經顯露，在準備作吻合部位之下方將食管結扎固定在探條上，切斷上方食管，持續(xù)而均勻地牽拉探條，將食管自上而下翻轉拔脫。游離胃常規(guī)切除部分胃，大彎剪裁成管狀，經食管床上提入頸與食管吻合，這種手術的缺點是胃切除范圍受限，可以導致胃側切緣不凈有殘余癌。當縱隔過去有炎癥，如淋巴結核而發(fā)生粘連時，會使翻轉拔脫遇到困難，拔不動或是撕裂氣管支氣管膜部，發(fā)生后一種情況時需立即開胸修補，如事先已經估計拔脫有困難時，好采用開胸切除的辦法。

　　對心肺功能不足病人還有一種手術徑路，就是聯合胸骨正中切開和上腹正中切口，術中注意防止雙側胸膜破裂，并將心包自膈面游離，中線切開膈肌達食管裂孔，將心包前提顯露后縱膈，然后常規(guī)將賁門癌及下段食管切除，殘胃上提在后縱隔與食管吻合。此種切口顯露后縱隔受一定限制，可以使用食管胃機械吻合器以保證吻合口質量。

　　2.常用的手術方法是近側胃次全切除術。適應于賁門部腫瘤體積不大，沿小彎侵延不超過其全長的1/3時。手術具體操作如下：左后外第7肋床或肋間開胸，探查下段食管，然后以裂孔為軸心向左前切開膈肌、探腹，無肝、腹膜轉移或廣泛淋巴結轉移時，沿大彎離斷大網膜、左胃網膜動脈和胃脾韌帶中的胃短動脈，離斷左側膈肌腳，完全顯露下段食管，清除該部位(包括下肺韌帶內)淋巴結。紗布墊開胰體及尾，顯露胃左血管及其附近的淋巴結，仔細清掃淋巴結，結扎切斷胃左血管，離斷肝胃韌帶，近側胃完全游離，在大彎側裁制胃管，如有胃縫合機可節(jié)省操作時間。要求切緣距腫瘤邊不<5cm。將胃管順時針旋轉90°，然后與食管下殘端對端吻合，里層是全層結節(jié)縫合，外層將胃漿肌層向上套疊包繞吻合口約2cm，如望遠鏡狀。吻合前為防止胃口黏膜過長，外翻覆蓋肌層邊影響吻合操作，可先環(huán)狀切開胃管口部肌層，此時松弛的黏膜由于遠側肌層回縮而如袖狀裸露。充分作黏膜下層止血，齊遠側肌層平面剪除多余之黏膜，此時胃管口的黏膜正好與肌層相平，吻合時視野十分清晰，有助于嚴密對合。

　　腫瘤浸潤超過胃小彎長度一半時需行全胃切除，需離斷全部5組胃的血供，全胃切除后縫合十二指腸端，作食管空腸吻合術。簡單的是食管空腸端側吻合，空腸空腸側側吻合術，或者是Roux-Y食管空腸對端吻合，空腸空腸端側吻合術。作者認為前者操作較簡，空腸血運較后者保存更好。

　　如腫瘤已侵及胃脾韌帶或胰尾，則可在次全或全胃切除同時行脾、胰尾切除術。注意妥善縫合胰的切斷面，好再用大網膜覆蓋，以防止發(fā)生胰管瘺。

　　3.外科治療近遠期療效：賁門癌的手術療效比食管癌要差。國內三大組切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大組的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。

　　影響賁門癌遠期生存的主要因素為淋巴結有無轉移，腫瘤是否浸潤漿膜以及切除性質(根治或姑息)。賁門癌的國際TNM分期，由于綜合了前兩個可變因素，同樣是預測病人轉歸的有效指標。

　　4.殘胃賁門癌：遠側胃部分切除術后殘胃囊發(fā)生癌的報告日益增多。其發(fā)生率為0.55%～8.9%，其中發(fā)生在賁門部的占全部的16.4%～58.5%，殘胃賁門癌在賁門癌中的發(fā)生率為1.5%～2.7%。

　　二、中醫(yī)藥治療

　　賁門癌的中醫(yī)分類：

　　賁門癌中醫(yī)中藥治療配合賁門癌手術治療有著很好的療效。由于賁門癌對放射治療幾乎無效，化學治療效果也不很理想，所以術后采用賁門癌中藥治療在臨床上廣泛應用。

　　中醫(yī)中藥治療不但可以起到減輕賁門癌手術后或化學治療后身體虛弱，還能增強抵抗力。使化療后毒副反應降低。還可以防止腫瘤的復發(fā)和轉移，起到了治療腫瘤的目的。

　　1）痰郁互結型：表現以進食梗阻、嘔吐痰涎、舌質胖、苔膩為主。

　　2）瘀血內阻型：表現以進食不利吞咽疼痛，嘔血、黑便、口干、心下痞，舌質紫暗，脈弦或澀。

　　3）正氣虛損型：以貧血、乏力、心悸、出汗、納少等為主要表現。

　　賁門癌的預防

　　1.不抽煙不酗酒。據統計，抽煙是誘發(fā)賁門癌的主要因素之一，長期吸煙可直接誘發(fā)賁門癌。有關資料表明吸煙者賁門癌的發(fā)病率比不吸煙者高10倍。另外，酒精對賁門黏膜刺激很大，容易引起賁門表面黏膜變性壞死。而且酒精內也含有亞硝氨、黃貢霉等等多種致癌物質。據統計，飲酒者比不飲酒者的賁門癌發(fā)病率高10倍。又吸煙又飲酒者比不吸煙不飲酒者賁門癌的發(fā)病率高30倍。

　　2.不吃過燙和粗硬食物。有關專家在賁門癌高發(fā)區(qū)河南林縣、江蘇揚中縣等地區(qū)調查表明，賁門癌的發(fā)生與飲食過熱、硬、粗、快有關。過燙的茶、粥可引起賁門黏膜上皮癌變。

　　3.不吃霉變腌漬食物。霉花生、霉干菜、腌肉、臘肉等食物常被黃曲霉、白地霉等真菌所污染，易產生亞硝胺、亞硝酸鹽等致癌物質，食用后易發(fā)生賁門癌。

　　4.增加營養(yǎng)和各種微量元素的吸入。在臨床上大多數賁門癌患者都是“吃得不好的人?！彼^吃得不好就是肉類動物蛋白、脂肪和新鮮水果吃得很少，這樣維生素A、C和核黃素的攝入量低，易患賁門癌。

　　賁門癌的飲食原則

　　一、呃逆者可選用荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、蘋果、蘿卜。

　　二、飲食以細、軟、涼熱適中、少量多餐為原則。根據梗阻情況，選用合適的流質、半流質或軟食。

　　三、有吞咽困難者，可選用鯽魚、鯉魚、黃蜆、河蚌、烏骨雞、生梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、小蒜、柿餅、藕、青蛙、癩蛤蟆、塘鱧魚、嗉雞、牛奶、鵝血、蘆筍。

　　四、有泡沫粘液者可選用薏仁、菱、橘子、蘋果、橄欖、瓊脂、海蜇、荸薺、蛤蜊、鯊魚、烏龜。

　　五、大便秘結者可選用荸薺、蜂蜜、莼菜、海蜇、泥螺、無花果、桃子、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹。

　　六、改善胸悶梗痛的食物有韭菜、馬蘭頭、無花果、杏仁、桔餅、鱟、海黃鱔、黃辰魚、獼猴桃、薺菜、泥鰍、青花魚(鮐魚)蜜、刺蝦虎魚。

　　賁門癌的飲食宜忌

　　一、賁門癌患者不宜飲食

　　1、賁門癌患者忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒等。

　　2、忌油膩性食物及高動物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、貝類、花生、核桃、芝麻、油酥點心等。

　　3、賁門癌患者忌暴飲暴食、飲食過飽，蛋白質、糖也要適當控制。這也是賁門癌患者的飲食禁忌之一。

　　4、忌堅硬、粘滯不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纖維多、對腸道刺激的食物如粗糧、玉米、糯米等。

　　二、賁門癌患者適宜飲食

　　1、高蛋白膳食，多吃富含蛋白質的食物，如瘦肉末、蛋類、豆類、奶及茵菇類(如蘑菇、木耳等)以補充各種必需氨基酸。

　　2、高維生素膳食，多吃富含維生紊A、C、E、K、葉酸等的食物，如新鮮蔬菜水果、動物肝等。

　　3、富含微量元素的膳食，富含微量元素的飲食，如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜等及動物的內臟、人參、枸杞、山藥、靈芝等。

　　4、高熱量膳食，進食易消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蟬王漿、蔗糖及植物油、黃油、奶油等。

　　賁門癌的護理

　　手術出院后可繼續(xù)半流質飲食，如藕粉、蒸蛋、麥片粥、大米粥、爛糊面等，逐漸由稀變稠，術后一個月左右可過渡到軟食乃至正常飲食。注意少食多餐，根據需要每天可進餐5-8頓，進食時要細嚼慢咽。不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。

　　并發(fā)癥多數是食管癌的并發(fā)癥及壓迫癥狀。如腫瘤侵及相鄰器官，可以發(fā)生食管氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫及主動脈穿孔大出血等。當轉移淋巴結壓迫氣管引起呼吸困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，壓迫膈神經可引起膈肌矛盾運動。

　　1、惡病質

　　在賁門癌晚期時，由于患者咽下困難與日俱增，造成長期饑餓導致負氮平衡和體重減輕，對賁門癌切除術后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術死亡率有直接影響。實際上每1例有梗阻癥狀的晚期賁門癌病人因其經口進食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少?；颊叱霈F惡病質和明顯失水，表現為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。

　　2、出血或嘔血

　　一部分賁門癌病人有嘔吐，個別賁門癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。嘔血一般為晚期賁門癌病人的臨床癥狀。

　　3、器官轉移

　　中晚期賁門癌患者若有肺、肝、腦等重要臟器轉移，可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。賁門癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者，都屬于晚期賁門癌。

　　4、交感神經節(jié)受壓

　　癌腫壓迫交感神經節(jié)，則產生交感神經麻痹癥(Homer綜合征)。

　　5、水、電解質紊亂

　　因下咽困難，賁門癌病人有發(fā)生嚴重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/ml。因此，賁門癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時，可以出現顯著的低血鉀癥。

　　還有些食道鱗狀細胞癌，可以產生甲狀旁腺激素而引起高血鈣癥，即使病人在無骨轉移的情況下同樣可以有高血鈣癥。術前無骨轉移的賁門癌病人有高血鈣癥，往往是指示預后不良的一種征象。

　　6、吸入性肺炎

　　由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。

　　7、因癌轉移所引起

　　如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞

　　腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經，使心率加速;侵犯臂叢神經，引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉移，可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。

　　8、食管穿孔

　　晚期賁門癌，尤其是潰瘍型賁門癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺，出現進飲食時嗆咳解剖學，尤其在進流質飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎，發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈，引起食管主動脈瘺，可引起大出血而導致死亡。

　　9、其他

　　據文獻報道，有的食管鱗狀細胞癌病有肥大性骨關節(jié)病，有的隱性賁門癌病人合并有皮肌炎，還有個別食管腔有梗阻的病人發(fā)生“吞咽暈厥”(swallow syncope)，可能是一種迷走神經-介質反應。

　　結語：看完這篇文章，相信大家應該了解了賁門癌的危害了吧？當患上這種疾病，一定要積極的進行治療，因為它對健康的危害是非常大的，同時在日常生活中也要注意調整飲食，戒煙戒酒。