一、急病治療
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中醫(yī)針對(duì)不同的疾病一般采用辨證治療的方法,比如急病。那么在古代文獻(xiàn)中對(duì)于急病的描述到底有哪些呢?它有哪些治療急病的方法呢?通過(guò)下文,我們一起來(lái)具體的了解一下吧。
急病的文獻(xiàn)描述
中醫(yī)疾病學(xué)主要形成在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期。在書(shū)中,創(chuàng)立了疾病學(xué)的病名,把突然發(fā)作、病情危重的疾病稱為卒病、暴病、暴疾等。也就是中醫(yī)典籍中早的急病術(shù)語(yǔ)。
1、急病摘要:初生有三病∶一口噤、一臍風(fēng)、一撮口。名雖有三,病確一類,皆急癥也??卩溆壬?,過(guò)四月方免。
2、急病針刺四十九法摘要: 日晚針刺二升陽(yáng),升陽(yáng)三次氣上安,晚間諸病莫取血,病弱陽(yáng)強(qiáng)病愈難?!夺樉纳駮?shū)》
3、痼疾摘要:易見(jiàn)效。如痼疾患者又感受新病、急病,宜先治其新、急病證,后再調(diào)治痼疾。參見(jiàn)痼病、瘤病條。
4、緊病摘要:緊病,病名。突然發(fā)生的劇烈水瀉。又稱急病。以其病勢(shì)緊急,病情緊要,故名。《張氏醫(yī)通·大小府門(mén)》
5、調(diào)經(jīng)摘要:感時(shí)氣急病,不可少緩須臾,故又當(dāng)作別論也。余病亦可于調(diào)經(jīng)中兼經(jīng)中兼治之。
新中國(guó)建立以來(lái),中醫(yī)對(duì)急病的研究在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,也取得了一些可喜的進(jìn)展。1954年,石家莊地區(qū)運(yùn)用溫病理論和方法治療流行性乙型腦炎,取得了顯著療效。此后,急病的研究范圍不斷擴(kuò)大,如對(duì)急腹癥,冠心病、流行性出血熱等治療都獲得了一定的療效。但前景并不十分樂(lè)觀,由于西醫(yī)在我國(guó)迅速發(fā)展,使中醫(yī)治療急病這塊陣地逐步縮小。又由于在對(duì)待中醫(yī)問(wèn)題上存有偏見(jiàn),有失誤,尤其是在“文革”期間倍受摧殘,中醫(yī)急病機(jī)構(gòu)受到嚴(yán)重破壞,中醫(yī)院不設(shè)急診室,中醫(yī)大夫不值急診班,搶救急重病人中醫(yī)大夫不參加。這種狀態(tài)持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,在社會(huì)上逐漸形成了中醫(yī)只能治療慢性病的局面。另一方面,也不得不承認(rèn),西醫(yī)在醫(yī)療上的布局不僅合理,且較完整。尤其是急救措施方面,有其優(yōu)勢(shì)。中藥劑型、給藥途徑明顯跟不上時(shí)代發(fā)展的需要而落伍。
1983年11月,衛(wèi)生部中醫(yī)司在重慶召開(kāi)了全國(guó)中醫(yī)急癥工作會(huì)議,專題討論如何開(kāi)展中醫(yī)急癥工作,提出了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)急癥工作的意見(jiàn)》。明確了中醫(yī)急癥工作的方向和目標(biāo)。隨后,在1984年,全國(guó)成立了七個(gè)急癥協(xié)作組,即高熱(南、北方組)、中風(fēng)、厥脫、血證、痛證和劑刑改革組。這是五十年代以來(lái)對(duì)中醫(yī)急病采取的重大舉措。
以中風(fēng)病為例,1983年全國(guó)首屆中風(fēng)病學(xué)術(shù)研討會(huì),制定了“中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”,“標(biāo)準(zhǔn)”定中風(fēng)病名,別稱卒中,相當(dāng)于西醫(yī)的急性腦血管病,并提出病類與證名聯(lián)合的辨病分證診斷方案,即將中風(fēng)先分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大病類,然后再分為九種證候。其病名診斷舉例為:“中風(fēng)病、中臟腑;痰熱內(nèi)閉心竅證”,中風(fēng)病名診斷經(jīng)全國(guó)30多個(gè)醫(yī)療科研單位2200多例患者的反復(fù)臨床驗(yàn)證具有科學(xué)性和可行性。
中藥劑型及給藥途徑的改革是中醫(yī)治療急病的關(guān)鍵。傳統(tǒng)劑型有丸、散、膏、丹、湯等。給藥途徑主要經(jīng)口服。這些劑型及給藥途徑,在臨床急救時(shí)往往受到一定的限制。且體積、容積較大,吸收慢,使用不方便,難以收到速效,高效的效果。尤其對(duì)小兒及無(wú)法口服給藥的患者難以接受。1983年以來(lái),衛(wèi)生部中醫(yī)司及后來(lái)的國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家科委加強(qiáng)了中藥劑型改革工作的領(lǐng)導(dǎo),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和工藝,生產(chǎn)出多種新劑型,如片劑、浸膏、合劑、沖劑、氣霧劑、針劑等,以及多途徑的給藥方式,特別是靜脈給藥,大大提高了療效,縮短了療程,使得原來(lái)采西藥急救治療的急病,如高熱、敗血癥、感染性休克、心律失常、急性腎功能衰竭等也能用中藥治療。
自1983年以來(lái)全國(guó)中醫(yī)急癥協(xié)作組和劑型改革組,共研制40多個(gè)中醫(yī)急癥新制劑。其中如厥脫癥協(xié)作組的參附青注射液、養(yǎng)陰增液注射液、升壓靈注射液、參麥注射液等系列制劑,通過(guò)了臨床驗(yàn)證,顯示了中醫(yī)治療厥脫癥的優(yōu)勢(shì)。
1990年國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定了《中醫(yī)內(nèi)科急癥診療規(guī)范》,對(duì)中醫(yī)急病診療評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)作了明確規(guī)定。1992年2月中醫(yī)管理局在廣州,召開(kāi)了全國(guó)中醫(yī)急癥工作會(huì)議,制定了《全國(guó)中醫(yī)急癥工作五年計(jì)劃》及《加強(qiáng)全國(guó)中醫(yī)急癥工作的意見(jiàn)》。同年,擴(kuò)大全國(guó)中醫(yī)急癥協(xié)作組,設(shè)中醫(yī)急癥獎(jiǎng)勵(lì)基金。修訂《中醫(yī)內(nèi)科急癥診療規(guī)范》(第一輯)。隨后相繼出版了《中醫(yī)急診醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)》等急癥專著。
1993年國(guó)家中醫(yī)藥管理局為促進(jìn)中醫(yī)急癥工作開(kāi)展,組織專家對(duì)部分已正式生產(chǎn)的中藥制劑進(jìn)行論證,篩選出15種列入首批全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院急癥室必備的中成藥。
生活當(dāng)中,一些人不可避免會(huì)得急病,若搶救及時(shí),病人可以轉(zhuǎn)危為安。下面介紹幾種常見(jiàn)急病點(diǎn)穴救治法。
1、點(diǎn)壓陽(yáng)陵泉穴治膽絞痛
膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作右上腹發(fā)生劇烈絞痛,若距醫(yī)院較遠(yuǎn),病人可在右小腿外側(cè)腓骨頭下尋找壓痛敏感點(diǎn),此點(diǎn)多在陽(yáng)陵泉穴上。
兩手大拇指分別按壓此穴,并持續(xù)按摩2分鐘,可獲良好止痛效果。
2、點(diǎn)壓至陽(yáng)穴緩解心絞痛
心絞痛發(fā)作常伴有胸部壓迫、窒息感,病情十分危急。此時(shí)可手持五分硬幣,用硬幣邊緣按壓至陽(yáng)穴位于背部第七胸椎下,病人臥位低頭垂臂,兩側(cè)肩胛角下緣連線交于脊背正中點(diǎn)即是此穴,每次按壓3—6分鐘,心絞痛即可緩解。若每日定時(shí)按壓3—4次至陽(yáng)穴,可有效防止心絞痛發(fā)作。
3、點(diǎn)壓三陰交穴治腎絞痛
腎絞痛是泌尿系統(tǒng)結(jié)石所引起的外科急癥。由于疼痛劇烈,患者苦不堪言。此時(shí),可用大拇指點(diǎn)壓揉按三陰交穴在內(nèi)踝上3寸處,反復(fù)按摩3—5分鐘,腎絞痛即可緩解。
結(jié)語(yǔ):現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)急病的治療有了很大的進(jìn)步,從文中的描述,我們可以知道治療急病的一些方法,比如中藥調(diào)理或者是點(diǎn)穴治療。針對(duì)不同的病癥,采用相應(yīng)的治療方法也是非常必要的。
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