20150331健康北京視頻：陳紅講胸痛的誘因

　　如果生活中我們常常出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象，就一定要看醫(yī)生了。不要以為忍忍就過去了。那么誘發(fā)胸痛的原因是什么呢?我們只有找到這些誘因，才能有效的控制住危機(jī)。下面就讓陳紅專家來講講胸痛的誘因有哪些吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　我們生活中不經(jīng)意的一些事情就會誘發(fā)胸痛，這是很多人都忽視的。

　　胸痛的誘因

　　一.胸壁病變胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中常見的一種，如胸壁的外傷，細(xì)菌感染，病毒感染，腫瘤等引起的局部皮膚，肌肉，骨骼及神經(jīng)病變。

　　常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，痛性肥胖癥，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經(jīng)炎，神經(jīng)根痛等。

　　其中共同特征

　　1.有的地方的疼痛感會比較明顯，而且用手壓一下，會感到明顯的疼痛。

　　2.深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。

　　二.肺及胸膜病變肺和臟層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結(jié)核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發(fā)生胸痛。

　　肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸痛。自發(fā)性氣胸時由于粘連撕裂產(chǎn)生突然劇痛。

　　干性胸膜炎也會導(dǎo)致胸痛的發(fā)生，所以我們一定要注意這種炎癥的預(yù)防和治療。

　　其共同特點為：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活動并不引起疼痛，3.胸壁局部無壓痛。常伴有原發(fā)疾病之癥征，X線檢查可發(fā)現(xiàn)病變。

　　三.心血管系統(tǒng)疾病 常見原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動脈瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。

　　心包炎是由于病變累及第5肋水平以下的心包壁層和鄰近胸膜而出現(xiàn)疼痛，其共同特征為：1.疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，少數(shù)在劍突下，可向左肩放射，2.疼痛常因體力活動誘發(fā)加重，休息后好轉(zhuǎn)。

　　四.縱隔及食管病變較少見，常見原因有急性縱事炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管癌等?？v隔疾病是因縱隔內(nèi)組織受壓，神經(jīng)或骨質(zhì)受累等因素引起胸痛。

　　食管疾病主要由于炎癥或化學(xué)刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征為：胸痛位于胸骨后，呈持續(xù)進(jìn)行性隱痛或鉆痛，常放射至其他部位。吞咽時疼痛加劇，伴有吞咽困難。

　　五.模膈病變病因可在橫膈本身或由腹腔臟哭疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝炎、肝膿腫、肝癌等。

　　橫膈病引起的胸痛是由于膈神經(jīng)受到刺激引起。其特點為：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時，疼痛可放射至肩部及頸部。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳紅

　　女，醫(yī)學(xué)博士，心內(nèi)科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記、副院長、心臟中心主任、心內(nèi)科主任，衛(wèi)生部心血管分子生物學(xué)與調(diào)節(jié)肽重點實驗室副主任，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心血管內(nèi)科學(xué)系副主任;兼任國家心血管病專家委員會第一屆委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會北京分會內(nèi)科專業(yè)委員會候任主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會動脈粥樣硬化專業(yè)委員會副主任委員、中歐大學(xué)動脈粥樣硬化學(xué)院院長、歐洲心臟病學(xué)會Fellow、國家醫(yī)師資格考試臨床類別試題開發(fā)專家委員會副主任委員、教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心副主任兼秘書長、教育部臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)指導(dǎo)分委員會秘書長、中國醫(yī)師協(xié)會臨床醫(yī)師職業(yè)精神研究中心主任等職務(wù)。

　　長期工作在臨床第一線，對常見及疑難危重心血管疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長高脂血癥、冠心病、高血壓及心力衰竭的診療。

　　致力于動脈粥樣硬化相關(guān)疾病的基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，在中國人群的調(diào)脂治療、動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制、急性冠脈綜合征早期預(yù)警和規(guī)范化救治等方面取得一系列成果;近年來主持和參與“十二五”國家科技支撐計劃、國家自然科學(xué)基金、北京市科技計劃重大項目等課題10余項;發(fā)表論文70余篇，包括在心血管領(lǐng)域有影響力的國際期刊如Hypertension、J Mol Cell Cardiol、Am J Cardiol、Atherosclerosis等上發(fā)表多篇論著;主持編撰和翻譯《血脂異常診斷和治療(第二版)》、《臨床血脂學(xué)-Braunwald心臟病學(xué)姊妹卷》和《哈里森內(nèi)科學(xué)手冊(第18版)》等9部學(xué)術(shù)專著;獲得中華醫(yī)學(xué)科技三等獎、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)科技三等獎、北京市科學(xué)技術(shù)三等獎、華夏醫(yī)學(xué)科技三等獎、第十二屆“吳楊獎”、第八屆“藥明康德生命化學(xué)研究獎”等科研獎勵7項。一直從事臨床教學(xué)工作，對臨床醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)建設(shè)、教學(xué)改革與人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了深入研究與實踐，特別是在臨床醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)方面做了大膽的改革和創(chuàng)新;先后2次獲得國家級教學(xué)成果一等獎、北京市教學(xué)成果一等獎、北京市高等學(xué)校教學(xué)名師獎等教學(xué)獎勵和榮譽(yù)10項，培養(yǎng)研究生60多名。近年來，開始致力于現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，積極將先進(jìn)的管理和服務(wù)理念應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，在現(xiàn)代醫(yī)院文明服務(wù)缺陷管理體系、醫(yī)務(wù)社工服務(wù)和臨床醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)及其體系建設(shè)方面取得了一系列成果;榮獲全國科教文衛(wèi)體委員會和聯(lián)合國教科文組織評選的“2007年度中國十大管理英才”稱號和2010年中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院科技創(chuàng)新三等獎，并且主持的中國醫(yī)務(wù)社會工作模式的研究與實踐項目獲得了美國中華醫(yī)學(xué)基金會基金支持。