20160412名醫(yī)話養(yǎng)生節(jié)目:謝青講肩疼的原因

  許多人都會出現(xiàn)肩部疼痛的現(xiàn)象,所以生活中一定要對引起肩部疼痛的原因有所了解。那么日常生活中肩疼的原因有哪些呢?就讓我們隨著名醫(yī)話養(yǎng)生節(jié)目謝青專家一起來看看吧!

  該視頻主要文字介紹:

  肩疼的原因

  肩關(guān)節(jié)周圍炎

  肩周炎是非常多見的疾病,對患者的身體健康是非常不利的,而且肩疼是非常多見的現(xiàn)象,不利患者健康。

  為常見,俗稱五十肩、凍結(jié)肩等,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間加重,甚至痛醒,睡覺時常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。

  逐漸出現(xiàn)肩活動困難?;顒右酝庹?、旋外、后伸障礙明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。

  病理為肩關(guān)節(jié)囊攣縮,對患者的健康影響非常大,生活中可以通過理療和運動治療,治療效果是非常好的。

  肩峰下撞擊綜合征

  是導(dǎo)致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。

  肩袖撞擊區(qū)主要集中在岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)處,各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄,從而導(dǎo)致肩袖的磨損或撕裂。

  引起的臨床癥狀,包括肩疼痛,疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動活動不受影響,只是肩前舉時可明顯誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。

  肩袖損傷

  肩袖損傷也是非常多見的肩部疾病,患有肩袖損傷的人往往就會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,直接影響患者的正常生活。

  肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。

  主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側(cè)睡,與肩周炎癥狀非常相似,年輕者為運動損傷,如投擲動作、過頭揮球拍等引起,在排球、體操、游泳運動員中多發(fā);中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。

  臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運動功能障礙與肩周炎不同,外展肩和前舉肌肉力量減退,關(guān)節(jié)活動受限;完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過體格檢查區(qū)分兩者疾病。

  肱二頭肌長頭肌腱斷裂斷裂

  多位于肱骨結(jié)節(jié)間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時,肩部容易出現(xiàn)劇痛,該疼痛可向上臂放射至肘關(guān)節(jié),檢查科發(fā)現(xiàn)上臂局部出現(xiàn)隆凸和凹陷畸形,主動屈肘功能喪失,肌力減弱,肌腹松軟。

  而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱,局部檢查能夠發(fā)現(xiàn)斷裂肌腱。

  鈣化性岡上肌腱炎

  是指在肱骨大結(jié)節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積,也是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,疼痛在肩部外側(cè)為主,可放射至三角肌止點或上臂處。

  與肩周炎很難區(qū)分,癥狀不一,有時沒有癥狀,通過照片才發(fā)現(xiàn)。但肩關(guān)節(jié)活動受限不明顯,壓痛點在肱骨大結(jié)節(jié)處明顯。

  肩鎖關(guān)節(jié)退行性改變

  由于肩鎖關(guān)節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位后遺癥所引起。

  臨床上表現(xiàn)為肩部活動時疼痛,但靜止時疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節(jié)間隙。肩關(guān)節(jié)的被動活動不受影響。

  本期嘉賓介紹

  謝青

  女,主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任瑞金醫(yī)院感染科主任、碩士生導(dǎo)師、上海市肝病研究中心專家委員會常務(wù)委員、上海市中醫(yī)藥學會感染病分會委員、《肝臟》雜志編輯委員會委員、盧灣區(qū)政協(xié)委員。1985年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學醫(yī)學系,1988年獲上海第二醫(yī)科大學傳染病學碩士學位,2000年晉升為主任醫(yī)師、教授,同年5月赴美國德州醫(yī)學中心貝勒醫(yī)學院內(nèi)科進修肝臟病學,2002年4月學成歸國。

  多年來主要從事傳染病學專業(yè),尤其是病毒性肝炎的臨床和基礎(chǔ)研究。80年代末在國內(nèi)較早地應(yīng)用肝細胞移植治療急性和亞急性重型肝炎,應(yīng)用肝活檢技術(shù)提高了肝臟疾病的診斷水平,并對常見傳染病的疑難雜癥特別是慢性病毒性肝炎、重型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎的診斷和治療積累了一定的經(jīng)驗。作為主要成員參與了國家衛(wèi)生部“七五”、“八五”重型肝炎攻關(guān)課題和上海市科委等其他多項課題的研究。目前作為負責人承擔了兩項國家自然科學基金項目以及一項上海市高校青年科學基金項目。

  擅長

  常見傳染病的疑難雜癥特別是慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、重型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎的診斷和治療。

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