20141212湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：李敏講小兒哮喘的治療

　　在一個(gè)家庭中，小孩和老人是重點(diǎn)保護(hù)的對象，尤其是小孩，孩子因?yàn)樾?，所以沒有自理能力，而且他們的體質(zhì)較弱，也沒有較強(qiáng)的抵抗能力。所以很多的小兒疾病都要注意治療。比如說小兒哮喘。下面就讓我們的李敏專家來講講小兒哮喘應(yīng)該怎么治療吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　天氣越來越冷，孩子是容易因?yàn)闇夭钭兓患膊±p上的。如果有哮喘病的孩子就更要注意了。因?yàn)槿绻∏椴患皶r(shí)控制會有生命危險(xiǎn)。

　　所以，在冬季要預(yù)防呼吸道感染，避免受涼，寒冷天氣出門好戴口罩。如果哮喘發(fā)作，不僅是急性發(fā)作時(shí)吸入支氣管擴(kuò)張劑，更重要是緩解期按需吸入糖皮質(zhì)激素，以求穩(wěn)定病情。

　　小兒哮喘，緩解期治療是重點(diǎn)

　　冬季是兒童哮喘的發(fā)病高峰

　　冷空氣是誘因之一

　　哮喘是發(fā)達(dá)國家中發(fā)展快、受累人群多的醫(yī)療問題之一，其患病率和死亡率均一直上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐美國家哮喘的發(fā)病率在10%，亞洲國家為5%。我國兒童哮喘發(fā)病率也有逐年增加的趨勢。近十年來，哮喘發(fā)病率上升了64.84%，全國平均的發(fā)病率為1.5%，上海、重慶均為3.32%。廣州從1994年至2001年，哮喘發(fā)病率從3.2%上升到4.8%，現(xiàn)在估計(jì)已經(jīng)超過5%。

　　本期嘉賓介紹

　　李敏

　　女，副主任醫(yī)師，1994年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，2004年獲得全日制研究生學(xué)歷、中醫(yī)兒科碩士學(xué)位，先后師從于研究生導(dǎo)師鄭軍及國家級名老中醫(yī)溫振英等。

　　通過十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及跟師科研成果。臨床擅長運(yùn)用中醫(yī)理論并吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新進(jìn)展。

　　結(jié)合小兒體質(zhì)診治疾病，主張“從脾調(diào)肺、整體辨治、防治結(jié)合、標(biāo)本兼治”;強(qiáng)調(diào)兒科重點(diǎn)不僅在疾病治療，更應(yīng)在預(yù)防，要讓小兒少生病、不生病。

　　臨床主治

　　1、小兒呼吸道易感。

　　2、與人體免疫、變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)的疾病，如哮喘、咳嗽變異性哮喘、小兒濕疹。過敏性紫癜。

　　3、小兒消化功能紊亂，如腹瀉、便秘、厭食。

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　　如果父母有哮喘病史的，那么這樣的孩子就很容易得哮喘。如果是感冒或者遇到一些空氣污染等，就很容易引發(fā)哮喘病。

　　哮喘并不是小病，尤其對于兒童來說，患兒常常因?yàn)樽≡?、缺氧等會引起生長發(fā)育障礙。更為嚴(yán)重的是，哮喘突然發(fā)作還會引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命。

　　家長不接受孩子患哮喘的事實(shí)

　　正確就醫(yī)治療的不足10%

　　由于哮喘的癥狀不是很典型，其中以咳嗽為主要癥狀的哮喘(即咳嗽變異性哮喘)誤診率較高。加上呼吸道感染是哮喘常見的誘發(fā)因素。一旦孩子感冒后久咳(實(shí)際上是感冒誘發(fā)哮喘發(fā)作)，家長就以為是支氣管炎、氣管炎等。

　　即便醫(yī)生給出“哮喘”的診斷，許多家長常常不愿承認(rèn)和接受孩子患哮喘的事實(shí)，而寧愿相信其為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎。能夠正確就醫(yī)治療的哮喘患兒不到10%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%的哮喘患兒在發(fā)病后3年才得到正確診斷，有16%患兒在既往診治中從未考慮哮喘問題。

　　要注意觀察孩子的一些病癥，這可能都是哮喘發(fā)作的征兆。比如說打噴嚏、咳嗽、面無血色等。

　　兒童哮喘診斷有四大標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)年齡≥5歲，喘息呈反復(fù)發(fā)作(5歲以下的患兒診斷更為謹(jǐn)慎);

　　(2)發(fā)作時(shí)，雙肺可聽到以呼氣為主的哮鳴音;

　　(3)使用支氣管舒張劑，對咳喘有明顯療效;

　　(4)排除其他引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病。

　　另外，像過敏原檢測(皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn))、抽血化驗(yàn)、血常規(guī)、肺功能等檢查有助于哮喘的診斷。專家提醒，當(dāng)患兒反復(fù)患?xì)夤苎?、肺炎或反?fù)咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和個(gè)人過敏史(濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹等)，應(yīng)高度懷疑哮喘，應(yīng)到兒童哮喘專科進(jìn)一步檢查確診。