20121008云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯全集：黃俊武細述肝臟疾病

　　編者按：過度酗酒就是引發(fā)肝臟疾病的因素之一，所以喜歡喝酒的人一定要控制自己不要過度酗酒引發(fā)肝臟疾病。哪些因素會引發(fā)肝臟疾病?想知道的就一起聽聽專家是怎么說的吧

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是黃俊武，主題是潛伏在肝臟上的隱患，主要哪些因素誘發(fā)肝臟疾病、預(yù)防肝臟疾病方法的內(nèi)容。

　　注意：

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　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　黃俊武

　　男，主治醫(yī)師，畢業(yè)于湖北三峽大學醫(yī)學院，血管瘤科學科帶頭人，北京中聯(lián)長峰國際血管腫瘤研究院研究員、北京豐臺長峰醫(yī)院血管瘤科主任。從事血管瘤專業(yè)10余年，治愈上萬余病例，先后參與數(shù)百例重癥血管瘤及脈管畸形患者的診斷與治療工作，對重癥血管瘤的診治積累有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長疾病：血管瘤、及各類脈管畸形。

　　肝臟是身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官，并在身體里面扮演著去氧化，儲存肝糖，分泌性蛋白質(zhì)的合成等等。肝臟也制造消化系統(tǒng)中之膽汁。在醫(yī)學用字上，常以拉丁語字首Hepato-或Hepatic來描述肝臟或肝臟的(希臘 hēpar ( ?παρ ))。

　　肝臟是人體內(nèi)臟里大的器官，位于人體中的腹部位置，在右側(cè)橫隔膜之下，位于膽囊之前端且于右邊腎臟的前方，胃的上方。

　　肝臟是人體消化系統(tǒng)中大的消化腺，成人肝臟平均重達1.5公斤(約在1-2.5公斤之間;另一說1-1.6公斤)，為一紅棕色的V 字形器官。肝臟又是新陳代謝的重要器官。

　　喝多少酒會造成肝臟疾病

　　飲多少酒，喝多長時間會造成肝臟疾病?

　　目前多數(shù)研究認為，連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過40克，有48%會患上不同程度的酒精性肝病;每日攝入80—100克酒精時，酒精性肝病的危險性增加5倍。

　　每日攝入超過160克則增加25倍;如果持續(xù)飲酒8年，每日平均消耗酒精227克，則33%嗜酒者會發(fā)生酒精性肝炎，14%發(fā)生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險性比小量分次飲用大，早年飲酒發(fā)生肝病危險性高。

　　40克的酒精量約相當于白蘭地100毫升，威士忌120毫升，黃酒250毫升，啤酒1000毫升，56度的白酒毫升，38度白酒130毫升。

　　女性對酒精較男性敏感。女性體型較小，體內(nèi)脂肪含量高，喝相同量的酒，其血液中酒精濃度也高于男性，同時女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低，因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。

　　營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏，可以加重酒精對肝臟的毒性，因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內(nèi)減輕酒精對肝臟的毒性。但過量飲酒，超過酒精中毒臨界值，膳食調(diào)節(jié)就沒用了。

　　乙型和丙型肝炎可增加酒精性肝病的嚴重性，因此乙型和丙型肝炎病毒感染者飲用酒精具有較大的危險性。

　　當發(fā)生慢性酒精中毒時，病人慢慢地會發(fā)現(xiàn)記憶力大不如從前，判斷力減退;當戒酒時，部分病人出現(xiàn)幻視、幻聽、狂躁等精神異常;性欲減退，嚴重者甚至會造成不孕不育;有些人患糖尿病;食欲下降，急慢性糜爛性胃炎、慢性胰腺炎和慢性膽囊炎也時常發(fā)生。

　　還有些病人會合并動脈硬化、心肌炎、冠心病;更多的損害是在肝臟，約75%發(fā)生脂肪肝，40%發(fā)生酒精性肝炎，8%—29%發(fā)生肝硬化。一旦發(fā)展到肝硬化階段，病情就不可逆轉(zhuǎn)。

　　脂肪肝是酒精性肝病的早期階段，輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如倦怠、上腹不適、兩肋脹滿感、食欲不振等，少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有性功能障礙等。

　　導致肝臟疾病的初因素是什么呢

　　肝纖維化大多是持續(xù)性肝損傷的結(jié)果。是各種慢性肝病或傷肝因素導致的肝損傷，逐漸向肝硬化發(fā)展過渡的必經(jīng)階段。

　　輕度的肝纖維化是可逆的，如能積極治療，及時終止纖維化的發(fā)生和發(fā)展，則有可能避免發(fā)生肝硬化。一旦肝硬化形成，病變則不能逆轉(zhuǎn)，終的結(jié)局是患者走向生命的終點。

　　可見，肝纖維化是一個非常重要的階段。打個比方說，肝纖維化和肝硬化的關(guān)系，就像癌前病變和癌癥的關(guān)系，如對肝纖維化處理得當，就可避免發(fā)展為肝硬化，就像及時處理癌前病變可防止癌變一樣。

　　人類肝纖維化的病理改變多數(shù)發(fā)展較為緩慢，從肝細胞的損傷、炎癥、壞死、細胞外基質(zhì)的異常增生和沉積，有的需要經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年之久，平均約3～5年的時間。

　　阻止肝纖維化的發(fā)生或減慢肝纖維化向肝硬化的發(fā)展，是肝病治療成敗的關(guān)鍵。而要防止肝纖維化，首先應(yīng)重視肝病的預(yù)防，并積極治療原發(fā)病，將肝纖維化阻止在萌芽階段。

　　凡可損傷肝的疾病和因素，均可引發(fā)肝纖維化：

　　其中，常見的有各種類型的慢性病毒性肝炎、肝吸蟲病，以及慢性中毒、長期大量飲酒、肝內(nèi)慢性膽汁淤積、長期低蛋白或高脂肪飲食等。

　　因此，對于患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝病的患者，首先應(yīng)養(yǎng)成并堅持科學的生活方式，積極治療原發(fā)病，同時定期做B超等檢查。如發(fā)現(xiàn)異常，可進一步進行肝穿刺檢查，以確診是否出現(xiàn)肝纖維化，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　怎樣預(yù)防肝臟疾病

　　1、減減肥，吃吃酸奶

　　爆飲爆食會讓你的腸子貯存一些消化不了的食物，細菌使這些宿食發(fā)酵，產(chǎn)生出一些有害物質(zhì)留在你的結(jié)腸里。這樣的結(jié)果是：肝臟會因為消化不健康的食物變得肥厚。

　　解決的方法就是減肥，多吃脫脂的酸奶。約翰霍普金斯大學的Mae Diehl博士建議：“在動物實驗中已經(jīng)證實了，每日吃一杯酸奶有抗菌的作用，應(yīng)用在人類身上可以減少得脂肪肝的機會。”

　　2、 喝6杯就停

　　要知道，如果你給肝臟輸入了超出它消化能力的酒精的話，它會變得肥厚。

　　肝臟里的酒精過濾裝置會因為吞噬了過多的脂肪球變成一種病態(tài)的黃色。麻省大學的肝臟病理學家Raymond Koff博士經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這種變化在理論上一個晚上就可以發(fā)生。

　　當然，讓你的肝臟休息一段時間，它的功能會恢復(fù)，但是如果持續(xù)給它過重的負擔，就會產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，疤痕將永遠保留下來，直到你死于肝硬化。

　　不想死嗎?那就少酗酒。“一個男人一次能夠消化得了的酒精量是差不多70到80克，相當于6扎啤酒”，Koff博士說，“喝酒的時候應(yīng)該所有控制，少于這個量你就不會得肝硬化。”

　　當然，過去的酗酒已經(jīng)是無法改變的事實，那么你就要做一些補救的措施，吃一些中藥調(diào)制的牛奶或者蛋白質(zhì)飲料會有一些幫助。

　　3、少吃傷肝的藥

　　像退熱凈這樣的藥品，它里面有一種副產(chǎn)品叫做Tylenol，是對身體有害的活性成分。你的身體對付它們的方法很有限，沒有排出的Tylenol會對肝臟細胞進行破壞。

　　德克薩斯大學的肝病學家William M. Lee醫(yī)學博士指出，“這種藥品的問題是它們的副作用和藥效是相輔相成的，如果服用，你就很難避免這種結(jié)果的發(fā)生。

　　惟一的辦法是減少藥量到安全計量，如果一次吃多了，那就要到醫(yī)院看醫(yī)生。”對于退熱凈這樣的藥品，請不要在喝酒后的48小時內(nèi)服用，這樣會加重肝臟的負擔，如果必須服用，少量多次的方法可以減輕副作用。

　　4、檢查一下你的常用藥品

　　除了Tylenol，還有其他一些藥品也會不可避免地侵蝕你的肝臟。化學藥品因為藥理不同，它們的副作用有時候是無害的，但有的時候會對身體會產(chǎn)生很嚴重的損傷。

　　美國肝臟基金的醫(yī)學主管Adrian Di Bisceglie博士說：“當你服用紅霉素、抗高血壓藥或者其他一些可能對肝臟產(chǎn)生損害的藥物時，別忘了提醒你的醫(yī)生給你定期檢查肝功能。”

　　5、飯前洗手，性愛前刷牙

　　飯前洗手這個看似簡單的動作卻可以非常有效的防止甲型肝炎的傳播。除了這一點，不安全的性行為也是一種傳播途徑。

　　美國CDC肝炎病毒研究專家Miriam Alter醫(yī)學博士認為：性行為是一種非常親密的行為，臨床上，***造成的肝炎傳播的風險是常見的。當然，性愛前一同沐浴可以減少這種風險，或者在你還沒有感染之前，先進行甲肝疫苗的注射。

　　6、文身前請三思

　　如果你一定要追趕這種時髦，那么先聽一下德克薩斯西南大學研究院的研究結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，文身造成的丙型肝炎傳播風險比通常的傳播渠道高出9倍。

　　在美國，丙肝造成的死亡已經(jīng)超過AIDS了，這位研究小組的負責人Robert W. Haley警告道：也許一些文身店宣稱他們的操作器械是無菌的，這沒有任何意義，因為在文身者進行操作的時候，二次污染是很容易發(fā)生的。

　　7、服用一些alpha-lipoic acid

　　這可不是什么迷幻劑，它是谷胱甘肽產(chǎn)生的抗氧化劑，你肝臟的頂頭上司。這種物質(zhì)能夠?qū)Χ拘晕镔|(zhì)進行解毒，變成可以溶于水的成分并從腎臟排出體外。

　　麻省大學的肝移植中心主任Savant Mehta博士說，對那些Tylenol中毒的病人，我們會給與他們一種藥品來刺激他們的谷胱甘肽生產(chǎn)。為了大限度的發(fā)揮肝臟的解毒功能，它們給與患者每日兩次的50毫克的alpha-lipoic acid藥片。這種藥在藥房也可以買到。

　　8、吃些奶薊

　　奶薊這種食品在歐洲國家非常盛行。這種食品的有效成分是它的莖中的水飛薊素(silymarin)。美國消化內(nèi)科期刊發(fā)表的一份研究表明，水飛薊素能夠幫助因為酒精損害、病毒侵蝕、或者化學藥品傷害的肝臟恢復(fù)功能。

　　Mehta博士說，雖然奶薊的有效性還需要進一步科學論證，在我的診所大約一半的患者在服用。不過如果你想試一下，中國國內(nèi)還沒有這種藥品。此外，在美國這種藥品的價格是23美元/60粒。

　　9、沖杯蛋白粉

　　一些健美專業(yè)人士經(jīng)常服用蛋白粉來幫助他們增強二頭肌。但是蛋白粉是如何增強肝功能的呢?營養(yǎng)學雜志發(fā)表的一篇研究說明，當給與老鼠富含蛋白質(zhì)的飲食之后，它們被損害的肝臟開始恢復(fù)功能。

　　路易斯安娜大學的毒理學教授Harihara Mehendale認為，這樣的治療思路應(yīng)用在人類身上同樣有效，因為在蛋白粉中有很多肝臟生長所必需的氨基酸和谷氨酸鹽成分。