20120924云南衛(wèi)視養(yǎng)生匯全集：侯洪濤講腰腿痛奧妙

　　編者按：老年人大多數(shù)都會(huì)經(jīng)常性的腰腿疼痛，老人們都認(rèn)為這是因?yàn)槟挲g大緣故。想知道這是不是生理的自然反應(yīng)嘛一起看看專家是怎么說的吧!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是侯洪濤，主題是腰腿疼痛有玄機(jī)，主要引起腰腿疼痛的原因、如何預(yù)防腰腿痛的內(nèi)容。

　　注意：

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　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　侯洪濤

　　副主任醫(yī)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)評(píng)審委員《中國臨床特色醫(yī)學(xué)雜志》編委，《河北中醫(yī)雜志》特約編委。中醫(yī)骨科科技成果獎(jiǎng)、中華骨科名醫(yī)專家獎(jiǎng)?！　〈髮W(xué)本科畢業(yè)，出身于醫(yī)學(xué)世家，祖父、父親分別為我國上世紀(jì)40年代、60年代醫(yī)學(xué)專家。中華醫(yī)學(xué)會(huì)評(píng)審委員《中國臨床特色醫(yī)學(xué)雜志》編委，《河北中醫(yī)雜志》特約編委，寫書論文百余篇，參與我國《千家妙方》、《中外名醫(yī)》、《盛世中華》醫(yī)書的編寫工作，從醫(yī)近30年，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20余篇，參與《中國臨床醫(yī)藥》一書的編寫工作，在治療股骨頭缺血性壞死等疑難病癥一方面的治療有獨(dú)到之處。

　　擅長領(lǐng)域：醫(yī)學(xué)世家出身，繼承兩代名醫(yī)的造詣與經(jīng)驗(yàn)，在治療股骨頭缺血性壞死等疑難病癥方面有獨(dú)到之處，能手到病除，深受患者推崇。

　　學(xué)術(shù)成就：寫書論文百余篇，參與我國《千家妙方》、《中外名醫(yī)》、《盛世中華》醫(yī)書的編寫工作，本人從醫(yī)近30年，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20余篇，參與《中國臨床醫(yī)藥》一書的編寫工作。

　　以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的傷科病癥 。主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等。隋代巢元方《諸病源候論》指出該病與腎虛、風(fēng)邪入侵有密切關(guān)系。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致。

　　輕者腰痛，經(jīng)休息后可緩解，再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復(fù)發(fā)或加重;重者腰痛，并向大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)及腳外側(cè)放射疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)加劇，腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎。直腿抬高試驗(yàn)陽性，患側(cè)小腿外側(cè)或足背有麻木感，甚至可出現(xiàn)間歇性跛行。

　　腰腿痛主要是由椎間盤突出，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松，腰肌勞損，風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥，腫瘤、先天發(fā)育異常等誘發(fā)。以25~50歲長期體力勞動(dòng)或長期久坐人群為多發(fā)。

　　腰腿痛以腰部和腿部疼痛為主要癥狀，輕者表現(xiàn)為腰痛，重者除腰痛之外，還向腿部放射疼痛，并且腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎。

　　腰腿疼痛的病因

　　腰腿痛的病因復(fù)雜，有先天性的，有外傷、身體機(jī)能退變?cè)斐傻模€有一些內(nèi)臟疾病也可表現(xiàn)為腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多。

　　很多疾病都可引起腰腿痛，腰腿痛的病因及其可以引起的疾病分類如下： 損傷：骨折與脫位、韌帶勞損、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腎挫傷等;

　　退變：腰椎骨關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚、內(nèi)臟下垂等;

　　炎癥：脊柱結(jié)核、化膿性骨髓炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎、神經(jīng)炎、脊髓炎、消化性潰瘍、胰腺炎、尿路結(jié)石等;

　　腫瘤：轉(zhuǎn)移癌、血管瘤、骨巨細(xì)胞瘤、脊索瘤、脊髓及神經(jīng)根腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤等;

　　發(fā)育及姿勢(shì)異常：隱性脊椎裂、脊柱側(cè)凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走腎等。

　　只有弄清楚病因才能對(duì)癥施治，獲得佳治療效果。所以大家要謹(jǐn)記，如果出現(xiàn)明顯腰腿疼痛的癥狀，不要過于簡單處理，“腰痛歸結(jié)于腰，腿痛原因歸結(jié)于腿”。

　　不能說這樣的處理完全錯(cuò)誤，但是很多時(shí)候是比較片面的處理方式，所有的檢查都是為確診服務(wù)，而確診的目的是為了達(dá)到佳治療效果，為了自己的健康，請(qǐng)大家一定要正確對(duì)待自己的各種病癥。

　　治療方法

　　腰腿痛的治療需結(jié)合實(shí)際病癥選擇正確治療方法：因腰部組織結(jié)構(gòu)豐富，造成腰腿痛的具體原因亦多種多樣，如果在未辨識(shí)具體原因之前盲目施治。

　　譬如腰椎間盤突出造成壓迫刺激脊髓、神經(jīng)根并引起疼痛，根據(jù)突出髓核壓迫部位與方向不同，盲目進(jìn)行推拿容易造成血管神經(jīng)進(jìn)一步受到壓迫和刺激，加重原有病情。

　　治療宜采用腰部推拿按摩手法，宜以腰圍固定腰部，靜臥硬板床休息，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。亦可配合熱敷、理療、針灸、局部封閉及內(nèi)服活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)之劑。

　　藥物療法

　　療法：以消炎鎮(zhèn)痛為主，目前常用的口服藥物有如下幾種：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、輔助性鎮(zhèn)痛藥、中成藥、維生素類藥等。

　　缺點(diǎn)：首先通過藥物治療常存在不能對(duì)癥下藥的情況。多數(shù)藥品只起到消炎止痛效果，而并非針對(duì)腰部組織本身產(chǎn)生物理變化，所以只能暫時(shí)性緩解疼痛，無法根治癥狀。其次，大部分消炎鎮(zhèn)痛藥物胃腸道反應(yīng)等副作用明顯，患者較難接受。

　　物理療法

　　療法：以鎮(zhèn)痛、消炎、興奮神經(jīng)肌肉和松解粘連為主。常用的有低、中、高頻電療，超短波，短波療法等。

　　優(yōu)點(diǎn)：醫(yī)生可根據(jù)患者病情選擇適用儀器，治療時(shí)間，治療周期。因此患者能夠得到系統(tǒng)有效的治療。

　　小針刀療法

　　療法：小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達(dá)到止痛祛病的目的。其適應(yīng)證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變引發(fā)的腰腿疼痛。

　　優(yōu)點(diǎn)：治療過程操作簡單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時(shí)切口小，不用縫合，對(duì)人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應(yīng)，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無需休息，治療時(shí)間短，療程短，患者易于接受。

　　中醫(yī)治療

　　腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致。隋代巢元方《諸病源候論》指出，腰腿痛與腎虛、風(fēng)邪入侵有密切關(guān)系。

　　中藥的優(yōu)勢(shì)：

　　中藥和食物一樣是來源于大自然的礦物、植物、動(dòng)物藥，沒有毒副作用。中藥沒有抗藥性，可以持續(xù)運(yùn)用直到根治疾病，這是中藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　中醫(yī)驗(yàn)方有神授通痹酒，活絡(luò)游方酒等

　　神授通痹酒

　　【組成】：有雞血藤、紅花、威靈仙、甘草、茯苓、白芍、獨(dú)活、木瓜等。

　　【用法和用量】：一日兩次，每次半兩(一湯勺);常年喝酒的人，每次一兩

　　活絡(luò)游方酒

　　【組成】：枸杞、大熟地、紅參、 鹿茸、鎖陽、威靈仙、 川牛膝、狗脊、桃仁等

　　【用法和用量】：每天睡覺前口服20ML

　　微創(chuàng)療法

　　療法：部分疾病譬如腰椎間盤突出癥，可以采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。譬如三氧氧化術(shù)，射頻消融術(shù)，也存在多項(xiàng)技術(shù)合并使用(雙微創(chuàng)術(shù))，通過毫米級(jí)的創(chuàng)口將微創(chuàng)設(shè)備探入體內(nèi)直接作用于病灶。

　　優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)口細(xì)小，患者不用承受太多痛苦。同時(shí)也加快了術(shù)后恢復(fù)速度?；颊咴谑中g(shù)后三天至一周內(nèi)即可以出院。同時(shí)費(fèi)用方面相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)也大幅的降低了。

　　傳統(tǒng)手術(shù)

　　傳統(tǒng)手術(shù)包括開放式手術(shù)，激光、冷凍等手術(shù)技術(shù)。其中部分手術(shù)技術(shù)已經(jīng)被淘汰。目前只在手術(shù)病情復(fù)雜，病變部位較深較大的時(shí)候采取開放式手術(shù)治療。

　　優(yōu)點(diǎn)：開放式手術(shù)能夠?qū)Σ“Y較深較復(fù)雜難于操作的部位開展治療。

　　缺點(diǎn)：創(chuàng)口巨大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，手術(shù)費(fèi)用高，術(shù)后并發(fā)癥多。