20120509健康來(lái)了：樊碧發(fā)講頭痛的原因和治療方法

　　生活中有很多人不拿頭痛當(dāng)回事，那么你知道頭痛的原因和治療方法嗎?敬請(qǐng)收看本期的健康來(lái)了視頻聽(tīng)聽(tīng)樊碧發(fā)的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)，講頭痛的原因和治療方法。

　　該視頻主要文字介紹：

　　頭痛的原因和治療方法

　　頭痛的原因

　　一、顱內(nèi)病變

　　1、感染：腦炎、腦膜炎、腦膜炎、腦膿腫等。

　　2、血管病變：急性腦血管病、高血壓腦病、腦血管畸形等。

　　3、占位性病變：腦腫瘤、顱內(nèi)囊蟲病或包蟲病等。

　　4、顱腦外傷：腦震蕩、腦挫裂飭、顱內(nèi)血腫、硬膜下血腫、腦外癥。

　　5、其他疾病：偏頭痛、叢集性頭痛、頭痛型癲癇等。

　　二、顱外病變：

　　1、顱骨疾病如顱骨腫瘤。

　　2、頸部疾病如頸椎病。

　　3、三叉神經(jīng)病。

　　4、眼、耳、鼻、牙疾病。

　　三、全身性疾病

　　1、急性感染等發(fā)熱性疾病。

　　2、心血管疾病如高血壓病、心力衰竭。

　　3、中毒性疾病如酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、鉛、藥物中毒。

　　4、其他疾病，如尿毒癥、貧血、肺性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)期頭痛、中暑等。

　　四、神經(jīng)官能癥，如神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、癔病性頭痛。

　　治療方法

　　一、偏頭痛：

　　發(fā)作時(shí)口服麥角胺咖啡因0.1～0.2(一日總量≤0.6)，肌注麥角新堿0.2～0.5mg,有妊娠、動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病者禁用;擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉;對(duì)病程長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、藥物治療效果差者可行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。

　　二、叢集性頭痛：

　　發(fā)作時(shí)使用麥角制劑。

　　三、頸性偏頭痛：

　　頸椎牽引，服用擴(kuò)血管藥物尼莫地平20mg 3次/d，西比靈每晚5～10mg，卡馬西平(0.1g 3次/d)，強(qiáng)的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經(jīng)節(jié)，治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。

　　四、肌收縮性頭痛：

　　按摩、熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑，在肌肉壓痛點(diǎn)處用2%利多卡因2～5ml封閉。頸椎增生或損傷者應(yīng)行頸椎牽引。

　　五、神經(jīng)炎頭痛：

　　可在顱表神經(jīng)部位如風(fēng)池穴(枕大神經(jīng)痛)、眶上切跡(眶上神經(jīng)痛)等處用2%利多卡因2～5ml封閉;也可口服卡馬西平(0.1g 3次/d)或苯妥英鈉(0.1g 3次/d)治療。

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　　本期嘉賓介紹

　　樊碧發(fā)

　　男，主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院疼痛科主任、全國(guó)疼痛診療研究中心主任，博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)主任委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，美國(guó)紐約州立大學(xué)客座教授，《中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志》副主編等職。曾赴日本金澤醫(yī)科大學(xué)、旭川醫(yī)科大學(xué)等大學(xué)專修臨床疼痛學(xué)。發(fā)表有關(guān)臨床疼痛學(xué)的論文60余篇，主(參)編專業(yè)書籍9部。