20130224萬家燈火節(jié)目:王旭東講冠心病的癥狀
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責(zé)編:周偉
發(fā)表時間:2013-03-27 16:57冠心病是心臟中一種非常嚴(yán)重的一種病,它直接危害著我們的生命那么你知道冠心病的癥狀嗎?敬請收看本期的萬家燈火節(jié)目聽聽王旭東的講解。
本期節(jié)目請到的嘉賓是南京中醫(yī)藥大學(xué)教授王旭東,講冠心病的癥狀。
下面是本期視頻的內(nèi)容簡介:
冠心病的癥狀
1、心絞痛:
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi)),或靜息時發(fā)作的心絞痛。
不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
2、心肌梗塞:
梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
3、無癥狀型心肌缺血:
很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常:
部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心?。?/b>
指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
限制脂肪。
(1)脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的25%以下,以植物脂肪為主。
適當(dāng)吃些瘦肉、家禽、魚類,如瘦豬肉、牛肉、雞、鴨、兔、魚、海參、海蜇頭。海魚的脂肪中含有多不飽和脂肪酸,它能夠影響人體脂質(zhì)代謝,降低血清膽固醇和血清甘油三酯,從而保護心血管,預(yù)防冠心病。
(2)控制膽固醇的攝入,膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克
一個雞蛋中的膽固醇接近于300毫克,當(dāng)患有冠心病時,應(yīng)每日半個雞蛋或每兩日一個雞蛋。
另外要限制動物的內(nèi)臟、腦等。
適量的蛋白質(zhì)。
每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過1克為宜,應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品,對防治冠心病有利。
飲食宜清淡、低鹽。
對合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在3-6克以下。
可隨季節(jié)活動量適當(dāng)增減。夏季出汗較多,戶外活動多,可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時,出汗少,活動量相應(yīng)減少,應(yīng)控制鹽的攝入。
供給充足的維生素和礦物質(zhì)。
膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。
多吃蔬菜和水果有益于心臟,膳食纖維每日攝入20~25克為宜。
蔬菜的選擇:胡蘿卜、番茄、蒜、蘑菇、洋蔥、芹菜、銀耳、莧菜、香菇、木耳、海帶、紫菜等。
水果的選擇:橘子、山楂、香蕉、棗、柿子、蘋果、獼猴桃、柑桔、檸檬等。
禁煙、禁酒
冠心病患者應(yīng)當(dāng)戒煙,減少飲酒量,當(dāng)合并高脂血癥時,應(yīng)避免飲酒。煙草中含有多種有害成分。酒精對人體十分有害,不但損害肝臟等器官,還能產(chǎn)生多的熱能,促進(jìn)新陳代謝,增加心臟消耗氧量,導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重,誘發(fā)心律失常,加重冠心病。
忌喝濃茶、濃咖啡
含咖啡因較多,可興奮大腦,影響睡眠,對冠心病的康復(fù)和預(yù)防均不利。
飲食的規(guī)律性及合理性少量多餐,定點用餐,切忌暴飲暴食。
不宜吃的過飽、過多,飽餐后使胃腸道擴張、過多的物質(zhì)攝入增加機體代謝負(fù)荷,可加速心肌的缺血。
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本期嘉賓介紹:
王旭東
全國政協(xié)委員、教授、研究員、九三學(xué)社江蘇省委委員,養(yǎng)生康復(fù)專家。榮獲中國首屆杰出青年中醫(yī)金獎、江蘇省首屆優(yōu)秀青年中醫(yī)獎、江蘇省優(yōu)秀中青年科技獎、江蘇省高校優(yōu)秀骨干教師等榮譽稱號10余項。國家“百千萬人才工程”第一、二層次培養(yǎng)對象、江蘇省“333人才工程”第二層次培養(yǎng)對象。獲國家科技進(jìn)步獎等多項獎勵。在中醫(yī)美學(xué)、中西醫(yī)比較研究、音樂療法、中醫(yī)文獻(xiàn)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有突出成就。享受政府特殊津貼。
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