20120412健康北京視頻：劉昌偉講腦梗塞的癥狀

　　大家對(duì)腦梗塞了解有多深，腦梗其實(shí)離我們生活并不遙遠(yuǎn)，可能生活就有人得這種疾病，得了腦梗塞會(huì)出現(xiàn)什么情況呢?日常中腦梗與頸部又有著怎樣的聯(lián)系?敬請(qǐng)收看本期的健康北京聽(tīng)劉昌偉老師講打通頸部要道。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦梗塞的癥狀

　　腦梗塞的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無(wú)其他疾病，以及有無(wú)合并其他重要臟器疾病等有關(guān)，輕者可以完全沒(méi)有癥狀，即無(wú)癥狀性腦梗塞;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見(jiàn)。常見(jiàn)的癥狀有：

　　(1)主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和(或)感覺(jué)性失語(yǔ)，甚至昏迷。

　　(2)腦神經(jīng)癥狀：雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。

　　(3)軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺(jué)減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力、大小便失禁等。

　　腦梗塞部位的臨床分類(lèi)

　　腦梗塞的梗死面積以腔隙性梗死多，臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難，也可有偏癱，偏身感覺(jué)減退，部分患者沒(méi)有定位體征。

　　中等面積梗死以基底核區(qū)、側(cè)腦室體旁、丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚，偏身癱瘓，或偏身感覺(jué)障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語(yǔ)等。

　　大面積梗死患者起病急驟，臨床表現(xiàn)危重，可以有偏癱、偏身感覺(jué)減退，甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

　　出現(xiàn)腦梗塞癥狀要做哪些檢查?

　　李振并主任介紹，當(dāng)出現(xiàn)上述腦梗塞癥狀后，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷是有效治療的前提。那么，腦梗塞要做哪些檢查呢?

　　1、腦CT及核磁共振檢查：可顯示腦梗死的部位、大小、及其周?chē)X水腫情況和有無(wú)出血征象等，是可靠的無(wú)創(chuàng)性診斷手段。

　　上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院引進(jìn)的“荷蘭菲利普螺旋CT、德國(guó)西門(mén)子磁共振成像系統(tǒng)”，診斷腦梗塞具有分辨率高、精確度高、安全快速等優(yōu)點(diǎn)，幫助腦梗塞精確診斷的同時(shí)，為專(zhuān)家制定治療方案提供有力依據(jù)。

　　2、腦血流圖檢查：腦血管病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　上海藍(lán)十字腦科引進(jìn)的腦血流圖自動(dòng)分析診斷系統(tǒng)，利用電阻變化的原理，描記隨心臟跳動(dòng)而變化的腦血流波動(dòng)圖形。腦血流圖比較能夠客觀地反映腦血管的緊張度和血管的彈性變化，對(duì)判斷腦血管病有較高的參考價(jià)值。

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　　本期嘉賓介紹

　　劉昌偉，1959年11月生于吉林省長(zhǎng)春市?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任。現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)血管外科學(xué)組副組長(zhǎng);北京醫(yī)學(xué)會(huì)北京胸心血管外科學(xué)會(huì)青年委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;